SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

Nomor :
Kepada : Puskesmas Pekan Labuhan
Dari : Dinas Kesehatan Kota Medan
Bidang : Bina Pelayanan Kesehatan
Jenis Barang : Susu Formula WHO 75
Biaya : Dana APBD Kota Medan Tahun 2013
No Nama Barang Satuan Jumlah Barang
1. Susu Skim gr 450
2. Minyak Makan gr 540
3. Gula Pasir gr 1800
4. Mineral Mix bks 360

Medan, 2013
Yang Menyerahkan, Yang Menerima,
An. Ka. Dinas Kesehatan Kota Medan Ka. Puskesmas Pekan Labuhan
Ka. Bid. Bina Pelayanan Kesehatan

Iman Surya dr. Roi Hendra Sitepu

NIP. NIP. 19781212 201010 1 017

SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

Nomor :
Kepada : Puskesmas Pekan Labuhan
Dari : Dinas Kesehatan Kota Medan
Bidang : Bina Pelayanan Kesehatan
Jenis Barang : Susu Formula WHO 100
Biaya : Dana APBD Kota Medan Tahun 2013
No Nama Barang Satuan Jumlah Barang
1. Susu Skim gr 1530
2. Minyak Makan gr 1080
3. Gula Pasir gr 900
4. Mineral Mix bks 360

Medan, 2013
Yang Menyerahkan, Yang Menerima,
An. Ka. Dinas Kesehatan Kota Medan Ka. Puskesmas Pekan Labuhan
Ka. Bid. Bina Pelayanan Kesehatan

Iman Surya dr. Roi Hendra Sitepu

NIP. NIP. 19781212 201010 1 017

Ket: F75 selama 2 hari

F100 selama 5 hari
 SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

Nomor :
Kepada : Puskesmas Pekan Labuhan
Dari : Dinas Kesehatan Kota Medan
Bidang : Bina Pelayanan Kesehatan
Biaya : Dana APBD Kota Medan Tahun 2013
Pagi Satuan Jumlah
Nasi goring Porsi 18
Telur mata sapi
Mentimun
Kerupuk
Snack Pagi 10.00 Wib
Bubur Kac. Hijau
Juice Jeruk
Siang
Nasi putih
Sambal ikan gembung
Tempe mendoan
Cap cai
Pepaya
Malam
Nasi Putih
Ayam Panggang
Tauco Sayuran
Tempe goring
Pepaya

Medan, 2013
Yang Menyerahkan, Yang Menerima,
An. Ka. Dinas Kesehatan Kota Medan Ka. Puskesmas Pekan Labuhan
Ka. Bid. Bina Pelayanan Kesehatan

Iman Surya dr. Roi Hendra Sitepu

NIP. NIP. 19781212 201010 1 017