Regulasi Cepat KGD untuk pasien Cito Operasi

dengan Insulin

Pengaturan dosis insulin reguler dengan drip intravena :

1. 50 unit RI dalam 500 cc NaCl 0,9 %, gunakan pediatric drop (1 ml= 60 mikrodrip), buang 50
cc. Gandeng dengan Dextrose 5 % 500 cc 30 tetes makro/menit.
2. Mulai 15 tetes/menit mikro setara dengan 1,5 unit RI/jam (infus pump), kemudian tetesan
mikrodrip yang berisi 0,1 unit RI/500 cc NaCl 0,9 % berdasar KGD tiap 1-2 jam

KGD(mg/dL) Tetesan mikrodrip RI Tindakan lain

< 60(hipoglikemia) stop sementara + inj dex 40 % (100-KGD) x 0,4 ml
220 naikkan5 tts/mnt + 6 unit inj RI iv

Contoh kasus : pasien rencana operasi cito emergensi dgn KGD 480 mg/dl :
JAM. KGD (mg/dl). Tetesan mikrodrip RI Tindakan lain
0 480 15
1 360. 15 + 5 = 20 tts/mnt Bolus 6 Unit RI
2 240. 20 + 5 = 25 tts/mnt Bolus 6 Unit RI
3 200. 25 + 5 = 30 tts/mnt
4 158. Tetesan tetap 30 tts/mnt
5 96. 30 – 10 = 20 tts/mnt
6 50 Stop. + Inj 20 ml Dex 40 %
7 208. 0 + 5 = 5 tts/mnt
8 216. 5 + 5 = 10 tts/mnt
9 210. 10 + 5 = 15 tts/mnt
10 144 Pertahankan 15 tts/mnt
10-24 111-160Pertahankan 15 tts/mnt

Merubah pemberian ke injeksi subkutan :

Jumlah RI yang diberi 24 jam : bolus 12 unit, mikrodrip 17 + 21 unit = 50 unit
Bila stabil stop drip : beri subkutan dgn dosis 80 % dari total dosis insulin intravena =
= 80 % x 50 unit = 40 unit/hari : 20 unit Insulin N dan 20 unit/3 Insulin R = 7 – 7 – 7 ½ h.a.c

dr.Suvianto H L . Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera

Utara