Label Sampel Air

No : 01/ / Gerung / VII / 18 No : 02/ / Gerung / VII / 18 No : 03/ / Gerung / VII / 18
Nama Pemilik : Nama Pemilik : Nama Pemilik :

Lokasi : Lokasi : Lokasi :
Tgl/Jam : 23 Juli 18/ WITA Tgl/Jam : 23 Juli 18/ WITA Tgl/Jam : 23 Juli 18/ WITA
Petugas : Haryani & Hari Septiawan Petugas : Haryani & Hari Septiawan Petugas : Haryani & Hari Septiawan






DINAS KESEHATAN
UPTD. LABORATORIUM KESEHATAN
Jln. Gatot Subroto Gerung Telp (0370) 681654, 681430
Perihal : Daftar Pengambilan Sampel air secara bakteri Kepada:

Sampel Berasal dari : Wilayah Kerja Puskesmas Gerung Yth. Kepala dinas Kesehatan Kab. Lombok Barat
Desa :Giri Tembesi, Banyu Urip, Tempos cq. Ka. UPTD Laboratorium Kesehatan
Diambil Oleh : Haryani & Hari Septiawan di- Gerung
NO Parameter Lapangan
KODE LOKASI Tgl/Jam Pengambilan DUSUN Nama PJ/ Titik Lokasi Ket ( Bakteri / Kimia )
Urut Suhu Ph ORP Sisa Clor
1 PAM 23 Juli 18/ 10.55 Wita Gumese Tengah RISKA POSKESDES GIRI TEMBESI BAKTERIOLOGIS
2 SGL 23 Juli 18/ 11.09 Wita Gumese Tengah SAPIIN BAKTERIOLOGIS
3 PAM 23 Juli 18/ 11.19 Wita LILIN GEDE SUDARTHA BAKTERIOLOGIS
4 MATA AIR 23 Juli 18/ 11.39 Wita BENTENU PAMSIMAS/ MURAM BAKTERIOLOGIS
5 SGL 23 Juli 18/ 11.49 Wita KEMUNING PUSTU BANYU URIP/ BUDIAN BAKTERIOLOGIS
6 POSKESDES BAYU URIP/ NURUL
PAM 23 Juli 18/ 1.55 Wita KEMUNING HIDAYAH BAKTERIOLOGIS
7 PAM 23 Juli 18/ 12.10 Wita TEMPOS KR.BARAT PUSTU TEMPOS/ NURHADI BAKTERIOLOGIS
8 SGL 23 Juli 18/ 12.15 Wita TEMPOS KR.BARAT NARDIAH BAKTERIOLOGIS
9 SGL 23 Juli 18/ 10.25 Wita LUWUK LAUK POSKESDES TEMPOS/ MARYAM BAKTERIOLOGIS
Mengetahui Gerung 23 Juli 2018

Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Gerung Petugas Penerima Petugas Pengambil / PengirimSampel
(dr. Qudusiyah Fahriati ) (___________________) Haryani

Nip. 19721023 200501 2 006 Nip. Nip. 19830705 201101 2 021
DINAS KESEHATAN

Desa : Kebon Ayu, Taman Ayu, Gerung Utara cq. Ka. UPTD Laboratorium Kesehatan
1 PAM 24 Juli 18/ 10.04 Wita Penarukan Daye Supardi BAKTERIOLOGIS
2 PAM 24 Juli 18/ 10.10 Wita Penarukan Daye Bq.Simponi/ Poskesdes kebon Ayu BAKTERIOLOGIS
3 PAM 24 Juli 18/ 10.15 Wita Bakong Nurul hayati/ pustu Kebon ayu BAKTERIOLOGIS
4 SGL 24 Juli 18/ 10.30 Wita Kr.Genteng Junaidi BAKTERIOLOGIS
5 SGL 24 Juli 18/ 10.45 Wita Bongor Alfian Munayadi BAKTERIOLOGIS
6
BOR 24 Juli 18/ 11.15 Wita Kr.Genteng Reni rahmayani BAKTERIOLOGIS
7 PAM 24 Juli 18/ 11.45 Wita Batu Anyar Lalu Allan Dzikrulhaq BAKTERIOLOGIS
8 SGL 24 Juli 18/ 12.00 Wita Batu Anyar nyoman BAKTERIOLOGIS
9 PAM 24 Juli 18/ 12.09 Wita Montong sari nyoman sri sukarti BAKTERIOLOGIS
10 PAM 24 Juli 18/ 12.15 Wita RAYAN PUSKESMAS GERUNG BAKTERIOLOGIS

Nip. 19721023 200501 2 007 Nip. Nip. 19830705 201101 2 021
DINAS KESEHATAN

Desa : Gerung Selatan cq. Ka. UPTD Laboratorium Kesehatan
1 SGL 30 Juli 18/ 09:30 Wita Dodokan Haryunadi BAKTERIOLOGIS
2 PAM 30 Juli 18/ 09:45 Wita Reyan Andi Putriana BAKTERIOLOGIS
3
10

Nip. 19721023 200501 2 007 Nip. Nip. 19830705 201101 2 021

Label Sampel Air

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Label Sampel Air

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

No : 01/ / Gerung / VII / 18 No : 02/ / Gerung / VII / 18 No : 03/ / Gerung / VII / 18

Nama Pemilik : Nama Pemilik : Nama Pemilik :

No : 04/ / Gerung / VII / 18 No : 05/ / Gerung / VII / 18 No : 06/ / Gerung / VII / 18

No : 07/ / Gerung / VII / 18 No : 08/ / Gerung / VII / 18 No : 09/ / Gerung / VII / 18

No : 13/ / Gerung / VII / 18 No : 14/ / Gerung / VII / 18 No : 15/ / Gerung / VII / 18

No : 16/ / Gerung / VII / 18 No : 17/ / Gerung / VII / 18 No : 18/ / Gerung / VII / 18

No : 19/ / Gerung / VII / 18 No : 20/ / Gerung / VII / 18 No : 21/ / Gerung / VII / 18

No : 22/ / Gerung / VII / 18 No : 23/ / Gerung / VII / 18 No : 24/ / Gerung / VII / 18

Perihal : Daftar Pengambilan Sampel air secara bakteri Kepada:

Mengetahui Gerung 23 Juli 2018

(dr. Qudusiyah Fahriati ) (___________________) Haryani

Perihal : Daftar Pengambilan Sampel air secara bakteri Kepada:

Mengetahui Gerung 24 Juli 2018

Perihal : Daftar Pengambilan Sampel air secara bakteri Kepada:

Mengetahui Gerung 30 Juli 2018

Anda mungkin juga menyukai