Anda di halaman 1dari 2

KOP SEKOLAH

Nomor : 136 /-1.851.42 Jakarta, 26 Oktober 2018


Lampiran : 1 berkas
Peihal : ..............................................
Tahun Pelajaran 2018/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : ..............................................
NIP : ..............................................
Jabatan : ..............................................
Unit Kerja : ..............................................
Alamat : ..............................................
..............................................

Bahwa siswa yang terlampir pada lampiran ini adalah benar peserta didik SD
.............................................. Petang pada Tahun Pelajaran 2018/2019 sampai dengan saat ini.
Demikian surat keterangan ini kami buat, dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Kepala,
SD Negeri ........... Petang
Kecamatan Cengkareng

..............................................
NIP............................................
Nomor : Lampiran Surat Nomor : 134 /-1.851.42
Peihal : Siswa SDN ..............................................
Tahun Pelajaran 2018/2019

No Nama L/P Tempat/Tanggal, Lahir Kelas Keterangan

1 Rojak L .............................................. 5

2 Farid L .............................................. 5

3 Alwani L .............................................. 5

4 Muhammad Irfan L .............................................. 5

5 Haical L .............................................. 5

6 ramadhan L .............................................. 5

Anda mungkin juga menyukai