Objektif:-
1. Untuk mengenal pasti faktor-faktor yang menyebabkan panas baran di kalangan ibu bapa
2. Untuk mengenal pasti cara mengatasi panas baran di kalangan ibu bapa
3. Untuk mengenal pasti kesan terhadap emosi panas baran terhadap keluarga
Bahagian A
Maklumat Peribadi
Bangsa: Melayu ( )
India ( )
Cina ( )
Lain-lain ( )
Umur: 20-30Thn ( )
31-40Thn ( )
41-50Thn ( )
50Thn ke atas ( )
Bagi setiap item, sila bulatkan untuk menyatakan pendapat anda mengikut skala yang diberikan.
BAHAGIAN B
BAHAGIAN C