Terbitan :
No. Revisi :
berlaku
Puskesmas Halaman : Dr. Agung Probo M, M.Si
1. Def Pemeriksaan Gula Darah puasa adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui gula
inis dalam darah dimana pasien harus puasa terlebih dahulu.
i
2. Tuj Sebagai pedoman bagi petugas untuk melakukan pemeriksaan Gula darah secara cepat,
uan tepat dan akurat.
3. Ke Berlaku untuk pasien dan petugas Puskesmas Geyer I
bija
kan
4. Rua Ruang pelayanan laboratorium Puskesmas Geyer I.
ng
Lin
gku
p
5. Pro 5.1. Pasiendatangke unit laboratoriumdenganmembawarujukandariBP umum.
sed 5.2. Petugaslaboratoriummenerimarujukan,membacadanmerincibiayapemeriksaanlaborato
ur rium yang dimintasesuaidengantarif yang tercantum di PERDA.
5.3. Petugaslaboratoriummemberikanrincianbiayapemeriksaanlaboratoriumdanmemintapa
sienuntukmelakukanpembayaran di bagiankasir.
5.4. Petugaslaboratoriummemintakuitansibuktipembayarandarikasir.
5.5. Petugaslaboratoriummencatatidentitaspasiendanpemeriksaan yang
dibutuhkanpadabuku register laboratorium.
5.6. Petugaslaboratoriummempersiapkanalatdanbahanpemeriksaan :kapas alcohol, lancet
desposible, alatukurglukosa, nesco, sampeldarahkapiler.
5.7. Petugaslaboratoriummenjelaskansampel yang
diperlukandanbagaimanacaramendapatkannya.
5.8. Petugaslaboratoriummenyiapkanperalatandankapasalkohol.
5.9. Petugaslaboratoriummembersihkanujungjaripasiendengankapas alcohol.
5.10. Petugaslaboratoriummenusukjaripasienpadatempat in menggunakanlansetdesposibel.
5.11. Petugaslaboratoriummenghapusdarah yang pertama kali keluar
dengantisudanselanjutnyamenyentuhkandarahpadaujungstikGlukosa yang
sudahdisiapkanpadaalat.
5.12. Petugaslaboratoriummenungguhasilselama 10
detikdanhasilpemeriksaanakanmunculpadalayaralat.
5.13. Nilai normal kadar GDS dalamdarahadalah< 140 mg/dl dan GDP adalah< 100 mg/dl.
5.14. Petugaslaboratoriummencatathasilpemeriksaansampelkedalambuku register
laboratoriumdanformulirhasilpemeriksaanlaboratorium.
5.15. Petugaslaboratoriummenyerahkanformulirhasilpemeriksaanlaboratoriumkepadapasie
ndanmemintapasienuntukmembawahasilpemeriksaanlaboratoriumtersebutkembalike
unit yang merujuknya (BP umum)
6. Dia
Pasienda
gra tang
Pembayaran Registrasi Persiapan Sampling
di kasir laborat alat darah
m
Alir Pencatatanh Pembacaan
Selesai Penyerahanh
asil dg alat
asil
7. Ref
ere
nsi
8. Do a. Buku register laboratorium
ku b. Form permintaan laboratorium.
me
n
Ter
kait
9. Dis BP Umum, KIA, RawatInap
trib
usi
Terbitan :
No. Revisi :
DAFTAR
Tgl. Mulai :
TILIK berlaku
Puskesmas Halaman : Dr. Agung Probo M, M.Si
UNIT :
NAMA PETUGAS :
TANGGAL PELAKSANAAN :
Ti Tidak
N Y
LangkahKegiatan da Berla
o a
k ku
1 Apakahpasiendatangke unit laboratoriumdenganmembawarujukandariBP
umum ?
2 Apakahpetugaslaboratoriummenerimarujukan,membacadanmerincibiayapemeri
. ksaanlaboratorium yang dimintasesuaidengantarif yang tercantum di PERDA ?
3 Apakahpetugaslaboratoriummemberikanrincianbiayapemeriksaanlaboratoriumd
. anmemintapasienuntukmelakukanpembayaran di bagiankasir ?
4 Apakahpetugaslaboratoriummemintakuitansibuktipembayarandarikasir ?
.
5 Apakahpetugaslaboratoriummencatatidentitaspasiendanpemeriksaan yang
dibutuhkanpadabuku register laboratorium ?
6 Apakahpetugaslaboratoriummempersiapkanalatdanbahanpemeriksaan :kapas
alcohol, lancet desposible, alatukurglukosa, nesco, sampeldarahkapiler ?
7 Apakahpetugaslaboratoriummenjelaskansampel yang
diperlukandanbagaimanacaramendapatkannya ?
8 Apakahpetugaslaboratoriummenyiapkanperalatandankapasalcohol ?
9 Apakahpetugaslaboratoriummembersihkanujungjaripasiendengankapasalcohol ?
1 Apakahpetugaslaboratoriummenusukjaripasienpadatempat in
0 menggunakanlansetdesposibel ?
1 Apakahpetugaslaboratoriummenghapusdarah yang pertama kali
1 keluardengantisudanselanjutnyamenyentuhkandarahpadaujungstikGlukosa yang
sudahdisiapkanpadaalat ?
1 Apakahpetugaslaboratoriummenungguhasilselama 10
2 detikdanhasilpemeriksaanakanmunculpadalayaralat ?
1 Apakahnilai normal kadar GDS dalamdarahadalah< 140 mg/dl dan GDP
3 adalah< 100 mg/dl ?
1 Apakahpetugaslaboratoriummencatathasilpemeriksaansampelkedalambuku
4 register laboratoriumdanformulirhasilpemeriksaanlaboratorium ?
1 Apakahpetugaslaboratoriummenyerahkanformulirhasilpemeriksaanlaboratorium
5 kepadapasiendanmemintapasienuntukmembawahasilpemeriksaanlaboratoriumte
rsebutkembalike unit yang merujuknya (BP umum) ?
Jumlah
Compliance Rate (CR)
…………………….………, ………..
Observer Tindakan
………………………………………
NIP. …………………………….…..