Anda di halaman 1dari 2

PT SRI PAMELA MEDIKA NUSANTARA

RUMAH SAKIT SRI PAMELA Tebing Tinggi, 25 April 2016


Telp. (0621) 24748
SURAT KETERANGAN DOKTER
Nomor : SPMN / X / 01 / IV / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini. Bagian Asuransi Rumah Sakit Sri Pamela
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Esa Sri Hendra


Umur : 41 Thn
Jenis Kelamin : Lelaki
Alamat : Sarang Ginting

Berhubungan karena penyakit yang dideritanya maka sejak tanggal 05 April 2016
s/d 07 April 2016 Benar dirawat di Rumah Sakit Sri Pamela Tebing Tinggi
Demikianlah surat keterangan ini diberikan untuk dipergunakan
seperlunya.

PT. SRI PAMELA MEDIKA NUSANTARA


RUMAH SAKIT SRI PAMELA
Bag. ASURANSI

Rudi Dermawan

PT SRI PAMELA MEDIKA NUSANTARA


RUMAH SAKIT SRI PAMELA Tebing Tinggi, 25 April 2016
Telp. (0621) 24748
SURAT KETERANGAN DOKTER
Nomor : SPMN / X / 01 / IV / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini. Bagian Asuransi Rumah Sakit Sri Pamela
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Esa Sri Hendra


Umur : 41 Thn
Jenis Kelamin : Lelaki
Alamat : Sarang Ginting

Berhubungan karena penyakit yang dideritanya maka sejak tanggal 05 April 2016
s/d 07 April 2016 Benar dirawat di Rumah Sakit Sri Pamela Tebing Tinggi
Demikianlah surat keterangan ini diberikan untuk dipergunakan
seperlunya.
PT. SRI PAMELA MEDIKA NUSANTARA
RUMAH SAKIT SRI PAMELA
Bag. ASURANSI

Rudi Dermawan

Anda mungkin juga menyukai