PEMERINTAH KABUPATEN ALOR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PADANG ALANG

………,……………………
Kepada Yth.
Kepala Dinas
Dinas Kesehatan Kabupaten Alor
Di Tempat

Hal : Surat Permohonan Cuti Kerja

Lampiran : 1 Lembar

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Rahmad Suseno, AMd.Kep
Jabatan : Staff UPT Puskesmas Padang Alang
NRPK : 24.6.0302352
Alamat : Gg. Swadaya No.13, RT/RW 005/001, Kel. Adirejo, Kec.Curup, Prov. Bengkulu

Bersamaan dengan surat ini saya mengajukan cuti untuk mengikuti proses seleksi CPNS (Calon
Pegawai Negeri Sipil) tahap dua yaitu Seleksi Kompetensi Bidang (SKB), adapun waktu cuti
selama ………………………. . terhitung sejak ……..................................................................... .
Saya juga telah melampirkan surat pengumuman kelulusan tahap pertama Seleksi Kompetensi
Dasar (SKD) dari Sekretariat Daerah BKD Kab. Kepahiang, Prov. Bengkulu.
Demikian surat permohonan cuti ini saya sampaikan, sebagai bahan dasar pertimbangan Bapak/Ibu
Pimpinan.
Atas izin yang diberikan saya mengucapkan banyak terima kasih.
………,…………………
Hormat Saya,

Rahmad Suseno, AMd.Kep

Lampiran 1