GARIS BESAR
Klasifikasi
Agen Luting
Variabel Yang Mempengaruhi Sifat Akhir
Waktu Pencampuran
Kelembaban
Bubuk / Rasio Cairan
Suhu
Pencampuran
Jenis Semen
Zinc Oxide-Eugenol Semen
Prosedur 45-1 : Campur Zinc Oxide – Eugenol (ZOE) untuk semen sementara
Zinc Fosfat Semen
Prosedur 45-2 : Campur ZOE untuk semen sementara Zinc Fosfat Semen
Prosedur 45-3 : Campur Zinc Fosfat untuk semen permanen Polycarboxylate
semen
Prosedur 45-4 : Campur Polycarboxylate untuk semen permanen Glass Ionomer
semen
Prosedur 45-5 : Campur Glass Ionomer untuk semen permanen Composite
Resin semen
Prosedur 45-6 : Campur Composite Resin untuk semen permanen
Pembersihan Semen
Prosedur 45-7 : Menghapus semen dari semen permanen atau semen sementara
(fungsi yang diperluas)
Implikasi hukum dan etika
Menatap masa depan
Chapter 45
KATA KUNCI
Menghilang (di-sah-pate) menyebabkan sesuatu yang menyebar, atau menjadi tersebar,
dan secara bertahap menghilang.
Eksotermis (ek-s-thur-mik) dicirikan oleh pelepasan panas dari reaksi kimia
Agen Luting (lut-ing) Jenis semen zat yang digunakan untuk menyegel permukaan
Sementara (prah-vizh-nul,prah-vi-zhah-nul) Sementara; hanya untuk waktu yang singkat
Memperlambat (re-tard) untuk memperlambat proses
Spatulate (spa-chu-late) untuk mencampur dengan menggunakan instrumen tipe spatula.
716
Semen Kedokteran Gigi adalah sering semen sementara dipilih untuk tempat
pengklasifikasian bahan-bahan semen gigi yang cakupan sementara. Tempat cakupan sementara pada
pada awalnya digunakan dalam Kedokteran Gigi. gigi untuk waktu yang singkat sampai teknisi
American Dental Associalion (ADA) dan laboratorium mengeluhkan restorasi cast (lihat Bab
Intermational Standards Organization (ISO) 51). Materi sementara melindungi gigi sampai
memiliki semen gigi yang berkelas sesuai dengan semen restorasi permanen siap untuk disemen.
sifat-sifatnya dan tujuan penggunaannya dalam
Sementasi sementara juga dapat dipilih jika
kedokteran gigi (Lihat Klasifikasi Bahan Semen
gigi sensitif atau menunjukkan gejala lain dari
Gigi.)
masalah yang mungkin berkembang dan
Luting Agen Luting agent adalah material yang memerlukan penghapusan restorasi cor.
berfungsi sebagai daya tahan untuk bersama-sama
VARIABEL YANG MEMPENGARUHI SIFAT-
menahan pengecoran ke struktur gigi. Luting agent
SIFAT AKHIR
dirancang untuk menjadi permanen atau sementara.
Sejumlah faktor dapat mempengaruhi
Semen Permanen Semen Permanen
kinerja. Kesalahan penyemenan dapat dihasilkan
digunakan sebagai luting agent untuk sementasi
dari teknik yang tidak benar, kelembaban, dan suhu
jangka panjang. Restorasi cast seperti inlays,
yang salah.
mahkota, jembatan, laminasi veneer, dan alat cekat
ortodontik. Seperti yang dibahas dalam Bab 43, Waktu Pencampuran
restorasi tidak langsung permanen dirancang dari
emas dan keramik di desain dan dilemparkan oleh Pastikan untuk mengikuti petunjuk arah untuk waktu
teknisi laboratorium gigi. mencampur, waktu kerja, dan waktu pengiriman.
Setiap penundaan antara penyelesaian campuran dan
Setelah selesai, cast rostorations dikirim ke tempat duduk akan menghasilkan proses pengaturan
dokter gigi untuk janji sementasi. Karena setiap jenis awal, dan pengecoran mungkin tidak sepenuhnya.
restorasi yang duduk di atas preparasi gigi, struktur
berongga dan seperti cangkang membutuhkan zat Kelembaban
luting untuk diterapkan untuk adhesi. Karena coran
perlu sangat tepat, semen harus memiliki kualitas Jika area klinis hangat atau sangat lembab, paparan
yang tidak mengganggu dengan tepat. semen ke lingkungan ini dapat menyebabkan
hilangnya air dari cairan atau penambahan.
Semen Sementara Semen sementara digunakan
ketika dokter gigi perlu menghapus restorasi. Paling
727
JENIS-JENIS SEMEN
Beberapa jenis semen disediakan di lebih dari satu
dari tiga klasifikasi yang disebutkan sebelumnya.
Pemilihan semen untuk prosedur tertentu
membutuhkan pengetahuan tentang sifat kimia dan
fisik dari jenis semen tertentu.
728
ZOE tipe I kekurangan kekuatan dan daya Berhati-hatilah saat menggunakan produk
tahan jangka panjang. Untuk alasan ini, jenis eugenol karena iritasi ke mukosa mulut.
digunakan untuk keterangan sementara dari Cobalah untuk tidak membiarkan cairan masuk
cakupan sementara. ke kontak langsung dengan jaringan.
ZOE tipe II sebagai agen penguat tambah.
Untuk alasan ini, tipe Il digunakan untuk
♦ Susunan Kimiawi Zinc Oxide-Eugenol
sementasi permanen restorasi cor atau peralatan
Semen
cor. (Lihat ♦ Riasan Kimia Zinc Oxide-
Eugenol Cement.) Cairan : Eugenol, air, asam asetat, seng asetat,
kalsium klorida
ZOE mempunyai tingkat pH level 7.0,
yang membuatnya kurang asam daripada Serbuk: Seng oksida, magnesium oksida, dan
kebanyakan semen. ZOF adalah salah satu yang silika.
paling mengganggu dari semua semen gigi.
Eugenol memiliki bau yang sangat kuat, mudah
terbakar, dan mungkin mematikan untuk pasien.
Gambar. 45-2
Gambar. 45-3
727
Pasokan Karena eugenol adalah cairan 4. Jenis ZOE apa yang digunakan untuk
berbasis minyak, ZOE dicampur pada bantalan sementasi permanen?
kertas tahan minyak. Ketika set yang lebih 5. Jenis pad adonan apa yang dicampur ZOE?
rendah diperlukan, sebuah lempengan kaca 6. Bagaimana Tempbond disediakan?
dapat digunakan. Ketebalan campuran
ditentukan oleh rasio bubuk-untuk iquid, seperti
yang direkomendasikan oleh manulacturer. Zinc Fosfat Semen
Untuk digunakan sebagai agen luting, Zinc fosfat, salah satu semen gigi tertua yang
campuran yang lebih tipis diperlukan semakin digunakan, diklasifikasikan menjadi dua jenis.
tinggi rasio bubuk / cair, semakin cepat bahan Tipe I (halus-butir) zinc fosfat semen
akan tergantung. Waktu pencampuran normal digunakan untuk sementasi permanen restorasi
berkisar antara 30 hingga 60 detik. Waktu seperti mahkota, inlay, onlay, dan jembatan.
Bahan ini menciptakan lapisan film yang sangat
pengaturan normal dalam mulut berkisar 3 tipis yang diperlukan untuk penuangan coran
hingga 5 menit. (Lihat prosedur 45-1 dan 45-2.) yang akurat.
ZOE juga disediakan sebagai sistem dua-
tempel (Temp-bond) sebagai semen sementara.
Pasta-pasta ini dibagikan dalam ukuran yang
sama pada kertas dan dicampur sesuai dengan
petunjuk pembuatnya. (Lihat ♦ Contoh Semen
Seng Oksida Komersial-Eugenol.)
Tipe II (butir sedang) zinc fosfat desensitizer dapat ia tempatkan terlebih dahulu
semen direkomendasikan untuk digunakan untuk mengurangi senstifitas dari asam fosfat
sebagai alas isolasi untuk preparasi rongga selama sementasi. (Lihat ♦ Riasan Kimia dari
dalam (lihat Bab 44). Semen Seng Fosfat.)
Bila menyiapkan zinc fosfat untuk basa, Pasokan Seng fosfat semen adalah
dapat berakibat bahwa asam phosporic dapat tindakan eksotermis. Untuk menghilangkan
mengiritasi pulpa. Karena faktor iritasi, pernis panas ini sebelum sementasi.
atau
♦Contoh dari Komersial Zinc Oxide-Eugenol ♦ Susunan Kimiawi dari Zinc Fosfat Semen
Semen
ZOE 2200 Cairan : Asam fosfat, aluminium fosfat, dan air.
Bubuk : Zinc Oxide, magnesium oksida, dan
Zogenol
silika.
Tempbond
Fynal
Gambar.45-6 Gambar.45-7
727
pada gigi yang disiapkan, semen harus dipagari Suhu slab yang ideal adalah 68• F. Suhu ini
perlahan-lahan di atas area lebar yang sejuk, memungkinkan tinbe yang bekerja lebih lama
kering, tebal lempengan kaca. dan memungkinkan jumlah maksimum serbuk
Suhu dari lempengan kaca yang untuk dimasukkan ke dalam cairan tanpa
penting, bervariasi dalam waktu membuat campuran tebal.(Lihat Prosedur 45-3.)
pencampuran untuk fosfat seng
semen.
Gambar.45-9
Gambar. 45-10
Modern Tenacin
Fleck's Luar Biasa
Smith's Zinc Cement
Lang-C + B
Elite
Gambar. 45-13
Langkah-Langkah Prosedural
728
Semen ini menyebabkan lebih sedikit trauma Bahan Ionomer Kaca juga diberikan dalam
atau kejutan pada pulpa. kapsul pra-perawatan, yang triturated dan
Semen memiliki kelarutan rendah didalam diekspresikan melalui dispenser (Gambar. 45-14).
mulut Kapsul memiliki keuntungan dari (1) menjadi lebih
Semen tersebut melekat pada gigi yang agak nyaman digunakan (2) menghasilkan waktu
lembab. pencampuran yang lebih sedikit, dan (3)
Semen memiliki ketebalan film yang sangat menghasilkan campuran konkrit karena rasio
tipis yang sangat baik untuk kemudahan powderiquid yang terkontrol. (Lihat ♦ Contoh-
dudukan. contoh dari Semen Ionomer Kaca Komersial)
Semen Ionomer Kaca bisa di formulakan
untuk digunakan sebagai pengganti gigi atau Recall / Mengingat Kembali
bahan dasar.
13. Dapatkah semen ionomer kaca digunakan
Semen ionomer kaca dapat diformulasikan untuk sebagai restorasi?
digunakan sebagai pasokan Glass ionomer yang
tersedia dalam formula self-curing dan light-cured. 14. Bahan apa dalam serbuk kaca ionomer
Semen disediakan dalam botol bubuk dan cairan, membantu dalam menghambat
yang dapat dicampur secara manual pada alas kertas pembusukan berulang?
atau pelat kaca kering yang kering. Penggunaan
lempengan kaca meningkatkan waktu kerja semen.
(Lihat Prosedur 45-5.)
Semen Resin Komposit Sementasi dari keramik atau resin inlay dan
Keramik veneers
Klasifikasi bahan yang lebih baru yang Ortodontik band
disebut sebagai semen resin keramik yang Ikatan langsung dari ortodontik braket
telah dirancang khusus untuk diikuti : Semua pengecoran logam
Basic Setup
Sistem Etsa
Kapas
728
PENGHILANG SEMEN
Setelah dokter gigi menyelesaikan
sementasi restorasi tidak langsung untuk gigi yang
disiapkan, pasien akan diminta untuk menggigit
selama beberapa menit pada gulungan kapas untuk
proses pengaturan awal. Bahan yang dipilih akan
menentukan waktu yang tepat untuk dihapus dari
sekitar margin gingiva dan sulkus menghilangkan
kelebihan semen dari sekitar margins, gigi, semen Gambar.45-18
akan mulai mengiritasi area ruang interproksimal,
dan daerah yang berdekatan ditutupi dan dapat Dihapus dari sekitar margin gusi dan sulkus
menyebabkan masalah tambahan, seperti semen gigi, semen akan mulai mengiritasi area dan
yang mengalami peradangan berlebihan (Gambar
45-18). Jika kelebihan semen dapat menyebabkan masalah tambahan, seperti
peradangan dan ketidaknyamanan.
727
Penghapusan semen bisa menjadi fungsi yang Restorasi tidak langsung terasa pada gigitan mereka,
dijelaskan di negara bagian tempat anda berlatih. serta perasaan keseluruhan dalam mulut mereka.
Oleh karena itu sangat penting bahwa anda Ketika menyiapkan semen untuk sementasi
memahami peran anda sebagai operator dengan mengingatkan pasien anda tentang pentingnya
pengetahuan tentang (1) Instruiment yang digunakan menjaga mulut terbuka dan tidak mendapatkan area
dalam proses (explorer, kaca mulut, sendok basah dan bagaimana bahan akan bereaksi selama
eksavator), (2) Penggunaan yang tepat dari titik fase pengaturan.
tumpu, dan (3) menggunakan benang gigi di tempat
yang kering dan area embrasure. (Lihat Prosedur 45- Peran Anda dalam mempersiapkan semen
7) harus tepat dalam langkah pencampuran dan
pengiriman sehingga restorasi duduk dengan benar.
Jelaskan kepada pasien bahwa seperti dengan
Edukasi Pasien pengasapan restorasi tidak langsung dapat
memperbanyak bahan-bahan gigi, semen
Sementasi dari restorasi tidak langsung
memerlukan 24 jam untuk menekan dan
bisa menjadi stres dan menuntut pada dokter
menuntut dokter gigi dan menyelesaikan
gigi dan asisten dokter jika step prosedur tidak
pengaturan terakhirnya. Menasihati pasien
bisa memproses dengan lancar. Pasien harus
mengekspresikan bagaimana untuk menjaga ketika mengunyah makanan
lengket atau keras pada sisi restorasi untuk
periode ini.
728
Ketika restorasi tidak langsung telah ditempatkan 4. anda bersiap untuk mencampur semen gigi untuk
dengan semen permanen, gigi atau gigi yang telah penyemenan permanen jembatan. Anda
direstorasi dianggap sebagai restorasi akhir. Ini memperhatikan itu bahwa sebelum aplikasi semen
berarti dokter gigi telah melakukan segalanya untuk bahan Gigi setelah Anda memasukkan setengah
merawat gigi ini. Apakah ini benar? bubuk ke dalam cairan, semen mulai menebal.
Haruskah Anda (a) berhenti mencampur dan
Tidak; pernyataan itu tidak benar. Banyak menggunakan bahan pada titik ini,
pengobatan lain yang bisa diberikan kepada pasien, (b) tetap menggabungkan semua bubuk, atau
seperti ekstraksi, terapi saluran akar, atau implan. (c) mulai lagi? Mengapa Anda memilih jawaban
Hanya karena gigi telah menjalani prosedur Anda?
pemulihan akhir tidak berarti bahwa gigi tidak akan
membutuhkan perawatan di masa depan. Pasien 5. Satu semen yang disajikan dalam bab ini memiliki
perlu memahami bahwa ketika menempatkan langkah-langkah prosedural yang berbeda sebelum
restorasi, mahkota, atau jembatan, gigi mungkin menyemenkan restorasi tidak langsung daripada
masih memerlukan perawatan lebih lanjut, dan untuk materi lain yang dibahas. Materi apa yang
bahwa dokter gigi tidak memberikan perawatan memiliki karakteristik unik ini, dan mengapa
yang tidak adil kepada pasien. langkah-langkah awal ini diambil untuk semen ini?
Masa depan semen gigi dan perekat akan Menjawab Untuk Mengingat
mencakup penelitian biogenetik ke manusia jaringan
yang terbuat dari dentin dan sel enamel yang 1. Nama lain untuk semen permanen adalah luting
dirawat. Bahan-bahan ini akan dirancang agar sangat agent.
dekat dengan struktur gigi nyata yang ketika 2. Semen sementara digunakan untuk cakupan
diterapkan pada restorasi tidak langsung, gigi dan sementara,
pemulihan akan menjadi satu dari waktu ke waktu. 3. Kelembaban mempengaruhi penambahan atau
kehilangan air di
4. Jenis ZOE digunakan untuk sementasi permanen.
5. ZOE dicampur pada pad
Berpikir Kritis 6. Tempbond Disuplai dalam dua tabung pasta.
7. Komponen utama dalam cairan seng
1. Anda mencampur semen permanen dan 8. Anda menggunakan slab kaca yang didinginkan
perhatikan ditengah proses pencampuran bahwa untuk menghilangkan panas dari Zinc Fosfat
material menjadi sangat kaku. Faktor-faktor apakah 9. Serbuk yang paling kecil pertama kali dibawa
yang mungkin terkait dengan kekuatan campuran 10. Anda "garis" mahkota dengan semen permanen.
ini? 11. Cairan semen polikarboksilat disediakan dalam
12. Polikarboksilat harus mengkilap dan mengkilap
2. Anda adalah asisten klinik di kantor ortodontik.
13. Ya; Semen ionomer kaca dapat digunakan
Apa jenis prosedur dalam spealisasi ini yang
sebagai
menggunakan semen? Apa tiga jenis semen yang
14. Kalsium dalam bubuk ionomer kaca membantu
tercantum dalam bab ini yang biasanya digunakan
menghambat.
dalam praktik ortodontik?
15. Ya; semen resin dapat digugat dengan
3. Apa perbedaan antara menyiapkan seng fosfat menggunakan logam
untuk sementasi permanen dan untuk sementasi 16. Langkah etsa dan pengikatan penting untuk
sementara? melengkapi semen resin komposit sebelum
pengaplikasian semen.
735
Materi Tayangan
GARIS BESAR
Klasifikasi Baki Tayangan
Kesan awal Karakteristik
Kesan akhir Baki stok
Pendaftaran gigitan Baki kustom
Pilihan Perekat kaki
Material Hidrokoloid
Hidrokoloid tidak dapat diubah : Alginat
Prosedur 46-1 : Mencampur alginat materi tayangan
Prosedur 46-2 : Mengambil mandibula kesan Alginat (Fungsi yang diperluas)
Prosedur 46-3 : Mengambil maxila kesan Awal (Fungsi yang diperluas)
Kesan dari lengkungan edentulous hidrokoloid yang dapat dibatalkan
Material Elastomer
Karakteristik Polyether
Formulir Silikon
Tahap dan jenis curing Polysiloxane
Polysulfide
Mencampur material
Prosedur 46-4 : Mencampur dua tempel bahan kesan akhir sistem automix
Prosedur 46-5 : Mempersiapkan automix kesan akhir
Oklusal (gigitan) pendaftaran
Pendaftaran gigitan lilin
Prosedur 46-6 : Mengambil pendaftaran gigitan lilin
Polysiloxane pendaftaran gigitan tempel
Prosedur 46-7 : Mencampur polysilaxone material untuk membuka gigitan tehnik pendaftaran
Zinc Oxide – Eugenol pendaftaran gigitan tempel
Prosedur 46-8 : Mencampur Zinc Oxide-Eugenol material pendaftaran
Impilkasi hukum dan etika
Mata untuk masa depan
Chapter 46
KATA KUNCI
Agar (a-gar) gelatin tipe material berasal dari rumput laut.
Alginat (al-jeh-nate) tidak dapat kembali hidrokoloid material digunakan untuk kesan awal
Dasar-dasar bahan dari material
Cetakan perbatasan penutup adaptasi dari tepi kesan lipatan mucobukal
Katalisator (ka-tul-ust) zat yang dimodifikasi atau meningkatkan laju reaksi kimia
Sentris (cen-trik) mempunyai objek senter, seperti gigi geligi rahatng atas yang berpusat diatas gigi geligi rahang bawah
Koloid (kol-loid,kah-loid) bahan agar-agar digunakan untuk mendapatkan kesan
Elastomer (i-las-tuh-mer-ik) material yang mempunyai properti dari karet
Mengusir (ik-strude) untuk mendorong atau memaksa keluar
Hydro-Prefix berarti “air”
Imbibisi (im-bah-bi-shun) penyerapan air menyebabkan suatu benda membengkak
Pendaftaran oklusal (ah-klu-sul,a-klu-zul) reproduksi dari gigitan pasien dengan menggunakan lilin atau bahan elastomer
Sineresis (seh-ner-eh-sus) kehilangan air, menyebabkan sesuatu menyusut
Tempering (tem-p[uh-]ring) membawa material ke konsistensi yang diinginkan
Viskositas (vis-kah-suh-tee) sifat fisik cairan untuk tahan terhadap aliran.
730
HASIL
Gambar 46-1
735
Pendaftaran Gigitan
Karakteristik Baki-baki kesan diproduksi sebagai
Pendaftaran gigitan diambil dari dokter gigi atau salah satu dari yang berikut (gambar 46-3) :
dental sisten untuk menghasilkan reproduksi oklusal Baki Quadrant, yang mencakup setengah bagian
gigi rahang atas dan gigi rahang bawah ketika mulut nampan
terisi (Gambar 46-2). Ini memberikan dokter gigi Lengkungan, seperti menutupi anteriopo dari
dan teknisi laboratorium dengan registrasi yang lengkungan
akurat dari hubungan sentris pasien dari lengkungan Nampan lengkung-lengkung, xeig seluruh are
rahang atas dan rahang bawah. baki.
Sebuah kesan juga dicirikan oleh apakah permukaan
Seleksi baki berlubang atau halus. Bila baki permukaan
berlubang digunakan, bahan lekukan merembes
Jenis dari bahan kedokteran gigi diseleksi oleh melalui lubang-lubang baki, menciptakan louk
dokter gigi memiliki kesan tergantung pada apa yang imechanical untuk menahan bahan di tempat. Ketika
dia bangun dari lekukan. Bab ini membahas materi permukaan halus baki adalah yang digunakan, tidak
ada kunci mekanik, sehingga bagian dalam nampan
kesan hidrokoloid dan elastomerik, setelah
dicat atau disemprot dengan perekat untuk menahan
mengikuti bagian berikut pada baki-baki. kesan malerial aman di sinar. Nampan Impression
terdiri dari dua tipe dasar : stock trays dan custom
Recall trays.
1. Adakah kesan reproduksi negatif atau positif?
2. Dari ketiga klasifikasi tayangan, mana yang Stock Baki
dapat dilakukan oleh asisten yang diperluas Stock nampan busur diproduksi cara scvcral dan
fungsi secara hukum? busur tersedia dalam berbagai gaya ard sies.Tabel
3. Manakah dari tiga klasifikasi tayangan yang 46-1 menunjukkan lypes doulre ol stock Lays yang
digunakan untuk hubungan oklusal? Anda paling sering digunakan dalam prosedur gigi.
Seleksi
KESAN BAKI Baki Impression dipilih untuk ukuran pasien. Anda
mencoba baki kedalam mulut pasien sebelum
Kesan baki digunakan untuk menyimpan materi mengambil impreson. Baki yang benar harus
untuk mengambil tayangan. Baki-baki ini harus melakukan:
cukup kaku untuk (1) Membawa material impresi Merasa nyaman untuk gigi pasien
kedalam rongga mulut, (2) Menahan gigi dekat Perluas sedikit di luar permukaan wajah dari
material, (3) Menghindari pemutusan selama Memperpanjang sekitar 2 hingga 3 mm di luar
pengangkatan, dan (4) Mencegah lengkung dari area molar, retromolar, atau tuberositas ketiga
kesan lengkapnya. dari lengkungan.
Gambar. 46-2
Gambar. 46-3
734
46-1
Jenis Stok Nampan
Jenis Digunakan
Jadi cukup dalam untuk memungkinkan 2 sampai 3 (Gambar 46-4). Untuk paasien dengan langit-langit
mm bahan antara baki dan insisal atau tepi oklusal yang luar biasa tinggi, lilin utilitas yang dilunakkan
dari gigi. dapat ditambahkan ke area palatum dari baki kesan.
46-1
Jenis Stok Nampan
Jenis Digunakan
Perekat Baki
46-2
Jenis Kustom Baki
Jenis Digunakan
Resin akrilik kustom baki Terutama untuk kesan
akhir
Resin light-cured kustom baki Terutama untuk kesan
akhir
Termoplastik kustom baki Membuat cakupan
sementara
Pemutihan baki