KERANGKA ACUAN KERJA ( KAK )

KEGIATAN OPERASIONAL KEGIATAN LAINNYA

TAHUN 2018

UPTD KESEHATAN

PUSKESMAS HANDAPHERANG
JL.H.Hasan No.11 Desa Handapherang Kec.Cijeungjing 46271
Tlp.(0265) 2750595, Faximili:02652750595,
E-mail : puskesmashandapherang@gmail.com
 KERANGKA ACUAN KERJA ( KAK )

KEGIATAN OPERASIONAL LAINNYA

I. LATAR BELAKANG
a. Dasar Hukum

1. Undang Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara;

2. Undang undang nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem
Jaminan Sosial;
4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial;
5. Undang Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
6. Undang Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara
Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
7. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2004 tentang Rencana Kerja
Pemerintah;
9. Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2004 tentang Penyusunan Rencana
Kerja dan Anggaran Kementrian Negara/ Lembaga;
10. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2005 tentang Pembangunan Kesehatan;
11. Peraturan Pemerintah Nomor 24 tentang Standar Akuntasi Pemerintah;
12. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Barang Milik
Negara;
13. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Keuangan dan
Kinerja Instansi Pemerintah;
14. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2006 tentang Tata Cara Pengendalian
dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pemerintah;
15. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintah antara Pemerintah Daerah Propinsi dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota;
16. Perpres Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah;
17. Permenkes Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008 Mengenai Standar Pelayanan
Minimal ( SPM );
18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman
Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional;
 b. Gambaran Umum
Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, Kementrian
Kesehatan terus berupaya meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan
kesehatan yang bermutu.
Indonesia dengan beberapa negara di dunia telah berkomitmen untuk
mencapai Milenium Development Goals (MDGs) tahun 2015. Untuk mewujudkan
MDGs 2015 tersebut pemerintah bertanggung jawab atas pelaksanaan Jaminan
Kesehatan Nasional ( JKN ).
Dalam Pelaksanaan Dana BLUD Puskesmas tersebut dibutuhkan ketersediaan
sarana dan prasaran penunjang di UPTD Kesehatan Puskesmas Handapherang di
antaranya peralatan adminitrasi dan sistem informasi. Peralatan adminitrasi dan
sistem informasi tersebut guna pemenuhan kebutuhan penunjang pelayanan
kesehatan yang dilaksanakan di UPTD Kesehatan Puskesmas Handapherang.

II. MAKSUD DAN TUJUAN

A. MAKSUD KEGIATAN
Pelaksanaan Pengadaan peralatan adminitrasi dan sistem informasi di maksud
untuk pemenuhan kebutuhan perangkat administrasi dalam pelayanan
kesehatan di UPTD Kesehatan Puskesmas Handapherang.

B. TUJUAN KEGIATAN
- Tujuan Umum
Meningkatkan kualitas pelayanan BLUD Puskesmas melalui tersedianya
sistem informasi pelayanan kesehatan di UPTD Kesehatan Puskesmas
Handapherang .
- Tujuan Khusus
1. Meningkatnya Pelayanan Kesehatan bagi Peserta Jaminan Kesehatan
Nasional di UPTD Kesehatan Puskesmas Handapherang
2. Tersedia dan terpenuhinya peralatan adminitrasi dan sistem informasi
program Dana BLUD Puskesmas.

III. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN

A. METODE PELAKSANAAN
1. Kegiatan pengadaan peralatan adminitrasi dan sistem informasi
dilaksanakan di UPTD Kesehatan Puskesmas Handapherang Tahun Anggaran
2018 melalui Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis.
2. Proses Pembayaran dilaksanakan oleh pihak UPTD Kesehatan Puskesmas
Handapherang.
 B. TAHAPAN KEGIATAN
1. Penyusunan Kerangka Acuan Kerja Pengadaan peralatan adminitrasi dan
sistem informasi .
2. Proses Pengadaan sebagaimana diatur dalam Perpres Nomor 4 Tahun 2015.
3. Laporan Hasil realisasi atas hasil pekerjaan.

C. TEMPAT PELAKSANAAN PEKERJAAN

Kegiatan Pengadaan peralatan adminitrasi keuangan dan sistem informasi di
UPTD Kesehatan Puskesmas Handapherang Jl.H.Hasan No.11 Desa
Handapherang Kecamatan Cijeungjing.

D. SPESIFIKASI BARANG
Spesifikasi barang tersebut sebagaimana terlampir.

IV. PELAKSANAAN DAN PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN

A. PELAKSANA KEGIATAN
Panitia pelaksana kegiatan Pengadaan peralatan adminitrasi keuangan dan
sistem informasi sebagai berikut :
- Kuasa Pengguna Anggaran : 1 orang
- Panitia Pemeriksa Barang : 3 orang
- Penerima Hasil Pekerjaan/Penyimpan Barang : 1 orang
- PPK (Pejabat Pembuat Komitmen) : 1 Orang

B. PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN

Penanggung jawab kegiatan Pengadaan peralatan adminitrasi keuangan dan
sistem informasi adalah Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Handapherang
selaku Kuasa Pengguna Anggaran.

V. JADWAL KEGIATAN
A. WAKTU PELAKSANAAN
Waktu pelaksanaan Kegiatan Pengadaan peralatan adminitrasi keuangan dan
sistem informasi pada Tahun 2018.

VI. BIAYA
Sumber dana berasal dari Dana BLUD Puskesmas Tahun Anggaran 2018, Dengan
rincian anggaran sebagai berikut :
1. Nama Program : Program Upaya Kesehatan Masyarakat
2. Nama Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional
3. Nama Pekerjaan : Pengadaan peralatan adminitrasi keuangan dan sistem
informasi
 4. Kode Rekening / Kegiatan / Pagu Kegiatan

No Kode Nama Barang Jumlah Unit Cost Jumlah Pagu

Rekening
1 Honorarium Jasa Tindakan 588.502.80 588.502.800
521.01.06 1 Paket
Pelayanan Kesehatan PNS 0
Honorarium Jasa Tindakan 187.470.00 187.470.000
521.01.06 Pelayanan Kesehatan PNS Non 1 Paket 0
Kapitasi
521.02 Honorarium PNS
Honorarium Pegawai
521.02.02 12 Bln 28.800.000 28.800.000
Honorer/tidak tetap
HonorariumTim Pengadaan
521.01.02 1 Bln
Barang dan Jasa 550.000 550.000
2 522.01 Belanja Barang dan Jasa
522.01.03 Belanja Alat Listriik dan Elektronik 1 Paket
1.500.000 1.500.000
522.01.04 Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) 1 Paket 15.609.507 15.609.507
Belanja Perangko,Materai dan
522.0104 1 Paket
benda pos 1.260.000 1.260.000
3 522.02 Belanja Bahan/Material
522.02.04 Belanja Bahan Obat 28.000.000 28.000.000
522.02.05 Belanja Bahan Kimia(Reagen) 1 Paket 12.000.000 12.000.000
Belanja Bahan Media Habis Pakai 1 Paket
522.02.08 18.000.000 18.000.000
dan Belanja Alat-alat Kesehatan
4 522.03 Belanja Jasa Kantor
522.03.06 Belanja Kawat/Fasmili/Internet 12 Bln 12.600.000 12.600.000
522.03.20 Belanja Jasa Kebersihaan Kantor 12 Bln 6.000.000 6.000.000
522.03.01 Belanja Telepon 1 Paket 720.000 720.000
522.03.02 Belanja Air 1 Paket 600.000 600.000
522.03.03 Belanja Listrik 1 Paket 650.000 650.000
522.03.05 Belanja Surat Kabar 1 Paket 900.000 900.000
Belanja Bahan
5 522.02.10 Bilboard/spanduk/Papan
Informasi/Pameran
522.02.10 Visualisasi Data 1 Paket 7.500.000 7.500.000
Belanja Perawatan Kendaraan
6 522.05
Bermotor
Belanja Jasa Perawatan dan 1 Paket
522.05.08 Pemeliharaan Kendaraan 8.380.000 8.380.000
Bermotor
Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas 1 Paket 4.326.000 4.326.000
522.05.03
dan Pelumas
7 522.06 Belanja Cetak dan Penggandaan
522.06.03 Belanja PenJilidan 1 Paket 270.000 270.000
522.06.02 Belanja Penggandaan 1 Paket 480.000 480.000
522.06.01 Belanja Cetak 1 Paket 19.770.000 19.770.000
8 522.15 Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas dalam 1 Paket 38.800.000 38.800.000
522.15.01
Daerah
Belanja Perjalanan Dinas Luar 1 Paket 19.140.000 19.140.000
522.15.02
Daerah
 Belanja Kursus
9 522.17 ,Pelatihaan,sosialisasi dan
bimbingan Teknis
Peningkatan Sumber daya 1 Paket 39.500.000 39.500.000
522.17.03
Manusia / Bimtek
Belanja Perawatan
10 522.25
Peralatan/Perlengkapan Kantor
Belanja Jasa Perawatan 1 Paket 8.040.000 8.040.000
522.25.01
Perlengkapan Komputer
Kalibrasi Alat 1 Paket 2.000.000 2.000.000
Belanja Peralatan /Perlengkapan
11 522.40
Komputer
522.40.01 Belanja Perlengkapan Printer 1 Paket 4.000.000 4.000.000
522.40.02 Belanja Perlengkapan Komputer 1 Paket 6.270.000 6.270.000
12 522.28.01 Belanja Perlengkapan Kantor 1 Paket 7.156.364 7.156.364
Belanja Pengisian Tabung
13 522.01.
Pemadam Kebakaran
522.01.07 Belanja Modal Tabung Gas 1 Paket 700.000 700.000
522.02.08 Belanja Pengisian Tabung Oksigen 1 Paket 1.950.000 1.950.000
Belanja Belanja Listrik dan
14 522.01.03 1 Paket 1.500.000 1.500.000
Elektronik
522.01.11 Belanja Sarana Ramah anak 1 Paket 5.000.000 5.000.000
Belanja Perlengkapan Gedung
15 522.42
Kantor
522.42.01 Belanja Gordeng 1 Paket 2.500.000 2.500.000
522.42.01 Belanja Partisi KIA 1 Paket 2.500.000 2.500.000
Belanja Pegangan Keselamatan
522.42.01 1 Paket 3.050.000 3.050.000
Pasen
16 522.46 Belanja Sewa Tanah Desa
522.46.01 Belanja Sewa Tanah Puskesmas 700.000 700.000
522.46.01 Belanja Sewa Tanah Pustu 550.000 550.000
Belanja Peralatan/Perlengkaan
17 522.40
komputer
522.01.04 Belanja Materai 6000 70 bh 450.000 450.000
522.01.04 Belanja Materai 3000 75 bh 210.000 210.000
522.34.01 Belanja ePuskesmas 1 Paket 6.600.000 6.600.000
523.25.02 Belanja Jasa Instalasi Telepon 1 Paket 1.050.000 1.050.000
523 Belanja Modal
Belanja Modal Pengadaan
18 523.11
Perlengkapan Kantor
523.11.02 Belanja Lemari Arsip 1 Paket 4.420.000 4.420.000
523.11.02 Belanja Lemari Alkes 1 Paket 1.500.000 1.500.000
523.11.02 Belanja Rak Gudang Obat 1 Paket 8.000.000 8.000.000
Belanja Modal Pengadaan
19 523.12
Komputer
523.12.02 Belanja Komputer PC 1 Paket 7.000.000 7.000.000
523.12.05 Belanja Printer Type A 1 Paket 3.500.000 3.500.000
523.12.05 Belanja Printer Type B 1 Paket 5.000.000 5.000.000
523.12.03 Belanja Note book/Laptop 1 Paket 18.399.693 18.399.693
Belanja Modal Pengadaan
20 523.13
Mebeulair
523.13.01 Belanja Trolly 1 Paket 200.000 200.000
 523.13.04 Belanja Kursi Kerja 1 Paket 8.500.000 8.500.000
Belanja Modal Penghias rumah
21 523.15
Tangga
523.15.03 Belanja Teralis 1 Paket 3.800.000 3.800.000
523.15.03 Belanja Tempat Deposit sampah 1 Paket 6.000.000 6.000.000
Belanja Modal alat-alat
22 523.37
kesehatan
523.37.05 Belanja Pengadaan Lansia KIT 1 Paket 4.900.000 4.900.000
523.37.01 Belanja Alkes 1 Paket 19.000.000 19.000.000
Belanja Modal Peralatan gedung
23 523.42
kantor
Belanja Modal Mesin 1 Paket
523.42.06 6.800.000 6.800.000
Pendingin/AC
Belanja Modal Pengadaan 1 Paket
523.42.07 5.000.000 5.000.000
Running Teks
523.42.07 Belanja Modal Pengadaan CCTV 1 Paket 7.500.000 7.500.000
523.12.04 Belanja Scaner Barcode 1 Paket 1.500.000 1.500.000

Jumlah 1.206.808.000
41.7.568.400

Handapherang, Pebruari 2018

KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS HANDAPHERANG

SUSI WARTINI,SKM,M.Kes
Pembina
NIP.19610501 198503 2 006
 SPESIFIKASI BARANG

No JENIS BARANG SPESIFIKASI

1 UPS/STABILIZER ICA Description UPS CP700
CP700
Capacity 700VA/350 W
AC Voltage/AC Currunt 160-250/ V/1.6 A
AC Protecion Fuse 40 A
DC int Battery 1X12 V 7ah
Back Up Time 10 Min
Indikator Led 7 Buzzer
Weight 7 kg

2 Laptop Aspire ES1-421 CPU AMD Quard Core A-86410 (2MB)2GHz Up to

(AMD A8) 24ghZ
Operation System Linux
Stroage 500GB HDD-DVD Super Multi
Memory 4GBDDR3
Grafhic AMD Radeon R5 Graphics
Conection BT 4.0 + WIFI Acer invlink nplly 802 11b/g/n
Display 14” HD (1366X768)

3 Laptop Accer One Z1402 CPU Intel Core i3 -5005U Procesor (3MB,200 GHz
(Core i3)
QS Linux
Stroage 500 GB +DVD Super Multi
Memory 2GB DDR3
Grafhic Intel HD graphic 5500
conection Bt 40 +Wifi Acer invlink nplly 802 11b/g/n
Display 14” HD (1366X768)
4 Monitor Display / TV PAL/SECAM/NTSC 3.58/NTSC 4.43/PAL 60,
1.049.088 piksel (1366 x 768 ), Nicam:
B/G,I,D/K A2 stereo: B/G, Ukuran 739 (P) x
482 (T) x 174 (L) mm, Berat 5,7 kg ( Tanpa
dudukan ) / 6,56,5 kg ( Dengan Dudukan )
5 Printer Type Inkjet
PC Connectivity USB
OS Compatibility Windows XP/XP Professional x64
Edition/Vista/7 / Mac OS X 10.5.8, 10.6.x,
10.7.x
Compatible Media Sizes A4, A5, A6, B5, 10x15cm(4x6"),
13x18cm(5x7"), 9x13cm(3.5x5"),
Letter(8.5x11"), Legal(8.5x14"),
13x20cm(5x8"), 20x25cm(8x10"), 16:9 wide
size, 100x148mm, Envelopes:
#10(4.125x9.5”), DL(110x220mm),
C6(114x162mm)
Consumables Black Ink Cartridge [T6641]
Cyan Ink Cartridge [T6642]
Magenta Ink Cartridge [T6643]
Yellow Ink Cartridge [T6644]
6 AC Portable Kapasitas Alat Pengembun Air 1.2L/h,
Kisaran Aliran Udara 300m³/h, Kapasitas
Tangki Air 6.5L, Dimensi PxLxT 360x300x770
7 Refrigerator Dimensi 550x535x1275mm, Weigh 30Kg,
Power Source 220-240volt, Comsumtion
TBA Watt , Capasity (gros/netto) 184L/160L,
Freezer (gross /netto) TBA Liter, Refrigerator
(gross/netto) TBA Liter
8 Almari Arsip Ukuran P x L x T ; 125x90x170 Bentuk Almari
Sudut,
Ukuran P x L x T; 90x45x170 Bentuk Almari
Persegi
Detil Produk Printer EPSON L300
Tipe Printer Inkjet
Max. Media Sizes A4
Max. Resolution 5760
Print Speed Black 33 ppm
Print Speed Color 15 ppm
PC Connectivity USB
Windows XP/XP Professional x64 Edition/Vista/7 / Mac OS X
OS Compatibily
10.5.8, 10.6.x, 10.7.x
Input Tray#1 100 sheets, A4 Plain paper
Compatible Media Sizes A4, A5, A6, B5, 10x15cm(4x6"), 13x18cm(5x7"),
9x13cm(3.5x5"), Letter(8.5x11"), Legal(8.5x14"), 13x20cm(5x8"),
20x25cm(8x10"), 16:9 wide size, 100x148mm, Envelopes:
#10(4.125x9.5”), DL(110x220mm), C6(114x162mm)
Power Consumption Operating : Approx. 10W Standby : Approx. 2.2W Sleep :
Approx. 1.2W Power Off : Approx. 0.3W
Dimension (WHD) 472 x 130 x 222 mm (WxHxD)
Weight 2.7 kg
Consumables Black Ink Cartridge [T6641]
Cyan Ink Cartridge [T6642]
Magenta Ink Cartridge [T6643]
Yellow Ink Cartridge [T6644]