KERANGKA ACUAN KEGIATAN

(TERM OF REFERENCE)
CETAK BAHAN PENYULUHAN
PENDATAAN KELUARGA

Kementerian Negara/Lembaga : PEMERINTAH KOTA PONTIANAK

OPD : DINAS KESEHATAN KOTA PONTIANAK

Program : Upaya Kesehatan Masyarakat

KEGIATAN : Penyediaan Biaya Operasional dan Pemeliharaan

(Puskesmas Gg. Sehat (DAK))

Hasil : Tercapainya 80% Keluarga Sehat di Kota Pontianak

Indikator Kinerja Kegiatan : Terselenggaranya Cetak Bahan Penunjang Penyuluhan,

Terselenggaranya Distribusi Bahan Penunjang Penyuluhan,

Volume : 5.000 buku

1. Latar Belakang
a. Dasar Hukum
1) Undang-undang nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional.
2) Undang-undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3) Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintah Daerah
4) Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 Tentang Pemberian Air Susu Ibu
Eksklusif.
5) Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 Tentang Sistem Kesehatan Nasional
6) Peraturan Presiden Nomor 42 Tahun 2013 Tentang Gerakan Nasional Perbaikan
Gizi.
7) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269/Menkes/Per/XI/2011 Tentang Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat.
8) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 65 Tahun 2013 Tentang Pedoman
Pelaksanaan dan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan.
9) Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 25 tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan
Anak
 10) Peraturan Menteri Kesehatan Noor 39 Tahun 2016 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
11) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008 Tentang petunjuk
Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten Kota
12) Peraturan walikota Pontianak nomor 18 tahun 2014 Tentang Kesehatan Ibu, Bayi
Baru Lahir, Bayi dan Anak Balita
13) Peraturan Daerah Kota Pontianak Nomor 13 Tahun 2015 Tentang Penetapan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kota Pontianak Tahun 2016
14) Peraturan Walikota Pontianak Nomor 62 Tahun 2015 tentang Penjabaran
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kota Pontianak Tahun anggaran 2016

b. Gambaran Umum Singkat

Kesehatan merupakan investasi untuk mendukung pembangunan ekonomi serta
memiliki peran penting dalam penanggulangan kemiskinan.
Program Indonesia Sehat merupakan salah satu program dari agenda ke – 5 Nawa Cita
yaitu meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia. Sasaran dari Program Indonesia
Sehat adalah meningkatnya derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang di dukung dengan perlindungan
finansial dan pemerataan pelayanan.
Program Indonesia Swehat dilaksanakan dengan menegakkan tiga pilar utama yaitu :
1. Penerapan Paradigma sehat
2. Penguatan Pelayanan Kesehatan
3. Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Kebijakan pembangunan kesehatan tahun 2015-2019 di fokuskan pada penguatan
upaya kesehatan dasar yang berkualitas terutama melalui peningkatan jaminan
kesehatan, peningkatan aksesdan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang
didukung dengan penguatan sistem kesehatan dan peningkatan pembiayaan kesehatan,
yang kesemuanya tertuang dalam 12 Indikator Keluarga Sehat.
Untuk kelancaran dan kemudahan pelaksanaan pendataan Keluarga ini di bantu dengan
media bahan penunjang penyuluhan berupa Raport Keluarga dan quetioner di Tingkat
Rumah Tangga.
 Berkenaan dengan hal tersebut di Tahun 2017< semua Puskesmas yang ada di Kota
Pontianak melaksanakan Pendataan Keluarga untuk mengetahui status Keluarga Sehat
di Kota Pontianak.
d. Alasan Kegiatan Dilaksanakan
sebagai upaya untuk memperoleh informasi tentang kondisi keluarga di Kota Pontianak
dengan melakukan penilaian melalui pendataan Indikator Keluarga Sehat.

2. Kegiatan Yang Dilaksanakan

a. Uraian Kegiatan
Kegiatan ini adalah Pengadaan Cetak Buku Raport Kesehatan Pada Puskesmas :

No Puskesmas Jumlah Buku Raport Keluarga

1. Gg. Sehat 5.000

b. Spesifikasi teknis :
Spesifikasi Teknis secara rinci akan di buat setelah survey pasar, dan dibuat mencakup
juga Harga Perkiraan sendiri
N0 JENIS CETAK JUMLAH
1. Buku Rapor Keluarga Sehat 5.000 buku
- Berbentuk buku, dijilid jahit kawat
- Ukuran buku 15 x 21 cm (tertutup)
- Bahan cover, Art carton 210 gr
- Cetakan cover, colour sparasi (4/0),
Glossy
- Bahan isi, HVS putih 100 gr, 40 hal
(15x21)
- Cetakan isi, colour sparasi (4/4)
Lampiran lepas :
- Ukuran 20 x 28 cm, 7 lembar
- Bahan HVS 70 gr, cetak 1/1
- Finishing kuesioner : rangkap

c. Batasan Kegiatan
- Pengadaan cetak penunjang bahan penyuluhan
3. Maksud dan Tujuan (why)
a. Maksud Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan dilakukan dalam rangka untuk mendata indikator keluarga sehat
di Kota Pontianak melalui Pendataan Keluarga dengan Buku Raport Keluarga
b. Tujuan Kegiatan
Mengidentifikasi masalah kesehatan masyarakat di Tingkat Rumah Tangga serta
melakukan intervensi terhadap permasalahan kesehatan.

4. Indikator Keluaran
Terwujudnya Keluarga Sehat di Kota Pontianak melalui survey Pendataan Keluarga dan
intervensi keluarga sehat

5. Cara Pelaksanaan Kegiatan (how)

a. Metode Pelaksanaan
Metode pelaksanaan 1 paket pengadaan cetak bahan Penunjang penyuluhan
Pendataan Keluarga
b. Tahapan Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan cetak bahan Pendataan Keluarga melalui beberapa tahapan
sebagai berikut :
- Persiapan : penetapan SK pelaksana pengadaan Barang dan Jasa
- Pembuatan Kerangka Acuan Kegiatan dan Spesifikasi Teknis
- Survey Pasar
- Penetapan Harga perkiraan sendiri
- Penetapan Rekanan
- Pemeriksaan dan penerimaan Hasil pekerjaan oleh PPHP
- Serah terima, pembayaran hasil pekerjaan dan inventarisasi asset ke dalam Sistem
Aplikasi barang milik Daerah
- Pelaporan

6. Tempat pelaksanaan Kegiatan (where)

Kegiatan dilaksanakan di Puskesmas Gg. Sehat Pontianak
7. Pelaksana dan Penanggung jawab Kegiatan (who)
Pelaksana Kegiatan
Pelaksana dalam kegiatan ini Puskesmas Gg. Sehat

Penanggungjawab Kegiatan
Penanggungjawab dalam kegiatan ini adalah Pejabat Pembuat Komitmen

8. Biaya
Biaya seluruhnya dibebankan pada Pendanaan bersumber dari Dana DAK Non Fisik/ Dana
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK).

9. Penutup
Demikianlah Kerangka Acuan ini dibuat, sebagai panduan dalam pelaksanaan kegiatan.
Pontianak, 15 Mei 2016

Pejabat Pemegang Komitmen PPTK

drg. Trisnawati, MM
NIP. 19730610 200012 2 004

Mengetahui :
Pengguna Anggaran

Dr. Sidig Handanu Widoyono, M.Kes

NIP. 196605161996031003