PEMERINTAH KOTA TEBING TINGGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TELUK KARANG
Jalan Letda Sujono Kelurahan Teluk Karang Kecamatan Bajenis Kode Pos 20612

NOTULEN RAPAT

Pertemuan/Rapat : Rapat Puskesmas Teluk Karang

Hari/Tanggal : Rabu / 11 Juli 2018
Waktu : 14.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Ruang Pemeriksaan Umum Puskesmas Teluk Karang
Acara : 1. Evaluasi hambatan bahasa, budaya dan kebiasaan lainnya dalam
pelayanan klinis
2. Kesepakatan Isi Rekam Medis

Pimpinan Rapat : dr. Vera Agustina

Ketua : dr. Rita Adelina
Pencatat : Maryance Roulina Saragih
Peserta Rapat : Seluruh Pegawai Puskesmas Teluk Karang

Kegiatan :
1. Kata Pembukaan :
Kata pembukaan disampaikan oleh dr. Vera Agustina

2. Pembahasan :
1. Menyampaikan dan menjelaskan informasi tentang bahasa dan budaya kebiasaan dan
penghalang dalam pelayanan.
2. Form Rekam Medis harus mencantumkan :
a. Identitas Pasien (diisi oleh bagian pendaftaran)
b. Anamnesis/SUBJEKTIF (Autoanamnesis/Alloanamnesis,KU,KT,RPT,RPO,RPK)
c. Pemeriksaan Fisik/OBJEKTIF (Vital Sign: TD,HR,RR,T,TB,BB,Pemeriksaan Fisik,Catatan
Keperawatan,Hasil Pemeriksaan Penunjang)
d. Diagnosis/ASSASEMEN
e. Terapy atau tindak lanjut (termasuk kordinasi dan komunikasi dengan unit pelayanan yang
lain) PLAN
f. Pendidikan dan Penyuluhan Pasien/Edukasi (meliputi penyakit,efek samping obat atau
tindakan yang akan dilakukan)
g. Tanda Tangan Pemeriksa

3. Kesimpulan :
1. Petugas menyampaikan informasi kepada Pasien menggunakan bahasa Jawa dan Bahasa
Batak sebagai bahasa mayoritas di wilayah kerja Puskesmas Teluk Karang dan
menyampaikan informasi dengan senyum,salam,sopan,santun sesuai dengan budaya kita.
2. Petugas diharapkan lebih menguasai bahasa mayoritas seperti Jawa dan Batak agar
mudah dipahami dan pelayanan dapat berjalan dengan optimal.
3. Kesepakatan yang sudah tercapai harus dilaksanakan dengan mencantumkan semua
unsur dalam Rekam Medis.

Diketahui Oleh
Pimpinan Rapat Notulen

dr. Vera Agustina Maryance Roulina Saragih

NIP.19850819 201001 2 028 NIP. 19830526 200502 2 001