A.

BIODATA RESPONDEN
1. Nama : ………………………………………
2. Umur : ………………………………………
3. Pendidikan : ………………………………………
4. Lama menjadi kader : ………………………………………

B. KUESIONER
PETUNJUK
Pilihan jawaban adalah: B = Benar, S = Salah
1. Pilihlah salah satu jawaban yang saudara anggap paling sesuai.
2. Berilah tanda ( √ ) pada salah satu kotak sesuai dengan jawaban yang
saudara pilih.

NO Pertanyaan B S
1 Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) adalah
pendekatan untuk merubahan perilaku higienis dan
saniter melalui pemberdayaan masyarakat dengan cara
pemicuan.
2 Melakukan pendataan akses sanitasi dasar merupakan
salah satu peran kader.
3 Petugas pos kesehatan terpadu (posyandu) dan kader
lainnya bukan bagian dari tim pemicu desa.
4 Memonitor perilaku masyarakat dalam menghentikan
kebiasaan buang air besar sembarangan menjadi tugas
dari petugas kesehatan saja.
5 Pilar I STBM yaitu gerakan STOP buang air besar
sembarangan.
6 Prinsip Pilar I STBM yaitu memberikan subsidi atau
bantuan sarana sanitasi dasar (jamban) kepada
masyarakat.
7 Keputusan masyarakat dan pelaksanaan secara bersama-
sama merupakan kunci keberhasilan pilar I STBM.
8 Istilah Open Defecation (OD) adalah untuk individu atau
masyarakat yang masih buang air besar sembarangan.
9 Istilah Open Defecation Free (ODF) adalah untuk
individu atau masyarakat yang masih buang air besar
sembarangan.
10 Seseorang yang di rumahnya memiliki jamban dengan
pipa yang dialirkan ke sungai termasuk buang air besar
sembarangan.
11 Semua masyarakat BAB hanya di jamban yang sehat dan
buang tinja atau kotoran bayi hanya ke jamban yang sehat
(termasuk di sekolah) adalah ukuran/ parameter Desa
ODF.
12 Sesuai Peraturan Bupati, Desa ODF akan dikenakan
sangsi.
13 Ada mekanisme pemantauan umum yang dibuat oleh
masyarakat untuk mencapai 100% KK mempunyai
jamban sehat.
14 Untuk pilar I STBM, jenis produk STBM yang
ditawarkan adalah jamban sehat.
15 Jamban yang tidak memiliki septic tank sudah dapat
dikatakan jamban sehat.
16 Jamban dengan septic tank dapat mencemari air tanah.
17 Jamban sehat yaitu jamban yang bebas dari serangga.
18 Jamban sehat yaitu jamban yang tidak menimbulkan bau
dan nyaman untuk digunakan.
19 Jamban sehat yaitu jamban yang aman digunakan oleh
pemakainya, terlindung dari hujan dan panas.
20 Jamban sehat yaitu jamban yang lantainya keramik dan
terlihat bagus karena WC nya mahal.