Anda di halaman 1dari 16

1.

Seorang wanita berusia 28 tahun G2P0A0, usia kehamilan 3 bulan datang ke rumah
sakit dengan keluhan keluar darah dan jaringan dari vagina. Ostium uteri terbuka 1
cm dan teraba jaringan. Kesadaran compos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, HR
82x/menit, RR 16x/menit. Tatalaksana selanjutnya yang paling tepat adalah?
F. Rawat inap dan observasi
G. Pemasangan infus
H. Rujuk untuk operasi
I. Lanjutkan kehamilan
J. Kuretase

2. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0, usia kehamilan 32 mingu datang ke


unit gawat darurat RS dengan keluhan perdarahan pervaginam disertai rasa nyeri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak kesakitan, tekanan darah 100/70
mmHg, HR 110x/menit, RR 24x/menit. Tinggi fundus uteri ½ pusat-PX (Processus
Xyphoideus), teraba tegang, bagian anak sukar diraba. Diagnosis yang paling mungkin
adalah?
A. Inpartu
B. Abortus
C. Plasenta previa
D. Solusio plasenta
E. Ruptur uteri

3. Seorang wanita berusia 38 tahun datang dengan keluhan menstruasi yang banyak dan
tidak teratur serta terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan masa pada abdomen
setinggi umur kehamilan 14-18 minggu. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan
gambaran snow like pattern. Diagnosis yang mendukung kasus diatas adalah?
A. Tumor ovarium
B. Mola hidatidosa
C. Ca ovarium
D. Mioma uteri
E. Ca endometrium

4. Seorang wanita berusia 33 tahun, datang ke puskesmas karena merasakan nyeri pada
perut bagian bawah. Pasien sudah tidak mengalami menstruasi sejak 3 bulan terakhir.
Keadaan umum tampak sakit sedang, konjungtiva anemis, tekanan darah 100/70
mmHg, HR 100x/menit, RR 24x/menit, tes hamil (+). Pada pemeriksaan fisik luar
dalam batas normal, pemeriksaan dalam didapatkan portio lunak, kavum douglas
menonjol, nyeri goyang portio (+). Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah?
A. Peritonitis
B. Abortus iminens
C. KET
D. Ruptur kista ovarium
E. Apendiksitis akut
5. Seorang wanita berusia 27 tahun G1P0A0, usia kehamilan 32 minggu, 2 jam yang lalu
mengeluarkan cairan dari jalan lahir, warna jernih dan tidak berbau. Kontraksi uterus (-
), DJJ 148-152x/menit. PH 7,9. Tindakan yang harus dilakukan adalah?
A. Diberi multivitamin
B. Drip infuse oksitosin
C. Persiapan mengakhiri persalinan di rs bersalin
D. Dirawat dirumah, diberi kortikosteroid + antibiotik
E. Dirawat dirumah sakit, diberi kortikosteroid + antibiotik

6. Seorang wanita berusia 28 tahun dengan diagnosis G1P0A0, hamil 27 minggu datang
dengan keluhan nyeri kepala, lemas, dan mual. Riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang
lalu. Tekanan darah saat ini adalah 160/90 mmHg. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan SGOT/SGPT dalam batas normal, CKMB dalam batas
normal, protenuri (-). Obat antihipertensi apakah yang sebaiknya diberikan adalah?
A. Verapamil
B. Clonidin
C. Metildopa
D. Valsartan
E. Captopril

7. Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terlambat haid 2
minggu. Hari pertama haid terakhirnya adalah 15 april 2011. Pasien memiliki siklus
haid 28 hari. Bila pasien dinyatakan hamil, maka tanggal berapakah taksiran
kelahirannya?
A. 22 Januari 2012
B. 1 januarii 2013
C. 18 Januari 2012
D. 25 Januari 2012
E. 1 Februari 2012

8. Seorang perempuan berusia 38 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 38 minggu


datang mengeluh nyeri perut dan perdarahan pervaginam yang banyak. Sebelumnya
posisi anak dikatakan letak lintang dan dilakukan versi luar dibidan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, HR 96x/menit, RR 24x/menit.
Abdomen tegang, nyeri tekan (+), bagian-bagian kecil mudah teraba saat pemeriksaan.
Apakah diagnosisnya?
A. Solusio plasenta
B. Perdarahan komplikasi ruptur mioma uteri
C. Ruptur uteri
D. Plasenta previa
E. Abortus imminens
9. Seorang perempuan berusia 30 tahun G3P2 saat ini sedah hamil 18 minggu, datang ke
klinik dengan keluhan keluar bercak merah dari jalan lahir sejak 4 jam sebelumnya.
Selama hamil ini, pasien sering mengalami mual dan muntah. Pasien tidak memiliki
riwayat penyakit sebelumnya dan riwayat alkohol serta merokok disangkal. Pada
pemeriksaan doopler tidak ditemukan bunyi jantung janin. Pada pemeriksaan USG
ditemukan adanya gambaran snowstorm. Dokter memutuskan untuk melakukan
aspirasi vakum manual. Langkah selanjutnya yang paling tepat dilakukan adalah?
A. Observasi
B. Laparotomi
C. Pemeriksaan beta HCG
D. Kuretase
E. Pemberian metotrexat

10. Seorang perempuan berusia 22 tahun G1P0A0 melakukan pemeriksaan kandungan


untuk pertama kalinya. Pemeriksaan vital sign ditemukan tekanan darah 170/90
mmHg, namun proteinuria negatif. Usia kehamilan pasien 12 minggu. Kemungkinan
diagnosis pada kasus tersebut adalah?
A. Hipertensi kronis dalam kehamilan
B. Hipertensi gestasional
C. Preeklamsia berat
D. Superimposed preeklamsia
E. Preeklamsia ringan

11. Seorang perempuan berusia 27 tahun, G1P0A0, UK 14 minggu, datang dengan keluhan
lemas. Pasien mengaku mual muntah sejak 2 minggu yang lalu setiap kali akan makan
dan minum. Berat badan pasien sebelum hamil adalah 48 kg. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan keadaan umum lemah, kesadaran compos mentis. Tekanan darah 100/70
mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, Tax 37,6oC. Berat badan saat ini adalah 45 kg.
Mata tampak cekung, turgor kulit menurun. Apakah hasil laboratorium yang anda
harapkan?
A. Bakteri (+)
B. Protein (+)
C. Leukosit (+)
D. Keton (+)
E. Nitrit (+)
12. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang dengan kehamilan G4P3A0 untuk
memeriksakan kehamilannya. Usia kehamilan 18 minggu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, HR 88x/menit, RR 20x/menit, Tax 37oC,
pada pemeriksaan abdomen tinggi fundus uteri sedikit dibawah pusat, denyut jantung
janin tidak terdengar, tidak ada gerak janin. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut
adalah?
A. Abortus iminens
B. Abortus insipiens
C. Missed Abortus
D. Intrauterine fetal death
E. IUGR

13. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri pangul.
Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 2 tahun terakhir dan disertai dengan haid yang
lebih banyak dari biasanya. Pasien mengaku terakhir haid 2 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan ditemukan besar uterus adalah setinggi umbilikus. Tes hamil (-). Pasein
memiliki rencana untuk memiliki anak. Tatalaksana yang paling tepat dilakukan
adalah?
A. Histerektomi
B. GnRH agonis
C. Kuretase
D. Miomektomi
E. Methotrexat

14. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P0A0, datang dengan ketuban pecah sejak 3
jam lalu. Pada pemeriksaan dalam ditemukan effacement 90%, hodge 2, bukaan 6cm.
UUK pada arah jam 6. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah?
A. Makrosomia
B. Panggul sempit
C. Cephalopelvic disproportion
D. Ketuban pecah dini
E. Presentasi occipitoposterior

15. Seorang perempuan berusia 28 tahun P2A0 datang ke UGD RS diantar oleh bidan
dengan keluhan perdarahan yang terus menerus keluar sejak 4 jam setelah melahirkan.
Menurut pengakuan pasien, bidan mengeluarkan plasenta dengan cara menarik
plasenta dengan memasukkan tangannya ke dalam vagina. Pemeriksaan fisik
ditemukan TD 90/60 mmHg, HR 104x/menit, RR 24x/menit, Tax 36,7oC. Pemeriksaan
lokalis, TFU setinggi pertengahan simpisis-umbilikus. Pemeriksaan genitalia tampak
masa putih di depan vagina. Apakah diagnosis yang paling tepat tepat pada kasus
diatas?
A. Ruptur uteri
B. Inversio uteri
C. Prolaps uteri
D. Endometritis
E. Tumor jinak uteri
16. Seorang perempuan usia 30 tahun G3P2A0 datang ke IGD dengan keluhan mules yang
hilang timbul sejak 2 hari. Pasien datang dari puskesmas, dengan rujukan pembukaan
lengkap, Hodge 4, tanpa ada molase kepala, pasien sudah dipimpin meneran selama 1
jam, namun masih belum lahir. Pada akhirnya pasien sudah tidak kuat untuk meneran
lagi. Tatalaksana yang paling tepat dilakukan adalah?
A. Sectio sesaria
B. Persalinan dengan vakum
C. Persalinan dengan forcep
D. Induksi persalinan
E. Observasi persalinan

17. Seorang perempuan tua, berusia 70 tahun P1A0 datang dengan keluhan rasa penuh
pada kemaluan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien adalah seorang petani. Pada saat
dilakukan pemeriksaan fisik, benjolan keluar dari jalan lahir 1 cm di bawah himen.
Derajat berapakah kondisi tersebut?
A. Prolaps uteri derajat 1
B. Prolaps uteri derajat 2
c. Prolaps uteri derajat 3
D. Prolaps uteri derajat 4
E. Prolaps uteri derajat 5

98. Seorang perempuan berusia 19 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi sejak 2
hari yang lalu. Pasien sedang hamil anak ke-2. Tiap 3 hari yang lalu pasien mengaku
keluar cairan jernih dari kemaluan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 120x/menit, RR 30x/menit, dan Tax 40oC. Pada pemeriksaan laboratorium
ditemukan leukosit 18.000. Diagnosis yang mungkin untuk kasus diatas adalah?
A. Endometriosis
B. Korioamnionitis
C. Endometritis
D. Abortus insipiens
E. Abortus iminens

99. Seorang perempuan berusia 35 tahun P4A0 datang karena rujukan dari bidan
puskesmas puskesmas, oleh karena perdarahan pasca persalian. Pasien telah terpasang
infus dengan drip oksitosin. Tanda vital TD 100/70 mmHg, Hr 100x/menit, RR
24x/menit. Selama eksplorasi didapatkan kesan plasenta telah lahir lengkap. Laserasi
jalan lahir (-). Tindakan yang paling tepat adalah?
A. Memasang tampon uterus
B. B-Lynch suture
C. Kompresi bimanual
D. Kompresi bimanual abdomen
E. Ligasi aorta abdominal
18. Seorang wanita G2P1A0 melakukan pemeriksaan ANC di bidan. Riwayat
persalinan anak pertama SC 2 tahun yang lalu, BBL 2.800 gram, imunisasi lengkap.
Sebelum pasien menggunakan kontrasepsi hormonal. Dari hasil pemeriksaan fisik
pasien didapatkan besar masa kehamilan setinggi pertengahan pusat dan simpisis.
Berapa perkiraan usia kehamilan?
A. 12 minggu
B. 14 minggui
C. 16 minggu
D. 18 minggu
E. 20 minggu

19. Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan di
daerah kemaluan. Riwayat keputihan (+), pemeriksaan fisik terdapat benjolan di labia
mayor arah jam 5, ukuran 2x3 cm, kistik, hiperemis, dan mobile. Diagnosisnya
adalah?
A. Endometriosis
B. Myoma uteri
C. Kista ovarium
D. Kista bartolini
E. Kista garthener

20. Seorang wanita hamil, G3P2A0 dengan usia kehamilan 36 minggu dirujuk bidan
dengan kejang-kejang sejak 3 jam yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat kejang
sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan Td 160/100 mmHg, HR 84x/menit, RR
24x/menit. Pemeriksaan urine didapatkan proteinuria +++. Tindakan pertama yang
harus diberikan adalah?
A. IV diazepam 10 mg bolus
B. IV MgSO4 1 g bolus
C. IV MgSO4 4 g bolus
D. IV Phenytoin 600 mg bolus
E. IV Carbamazepine bolus

21. Seorang wanita berusia 28 tahun, G1P0A0 hamil cukup bulan datang ke UGD dengan
keluhan nyeri perut menjalar sampai ke punggung dan disertai keluarnya lendir darah.
Pada pemeriksaan VT didapatkan pembukaan 4cm, his dalam 10 detik sebanyak 2x,
selama 25-30 detik. 4 jam kemudian dilakukan pemeriksaan kembali dan pembukaan
masih 4 cm. Setelah diobservasi selama 4 jam, dilakukan pemeriksaan VT lagi
didapatkan pembukaan 5 cm. His dalam 10 menit didapatkan sebanyak 3x selama 35-
40 detik. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Kala I memanjang
B. Kala I fase aktif memanjang
C. Kala I fase laten memanjang
D. Kala II memanjang
E. Kala III memanjang
21. Seorang wanita berusia 35 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 39 minggu, datang
memeriksakan kehamilannya ke poliklinik. Pasien tersebut rutin untuk memeriksakan
kehamilannya ke dokter dan sudah terdiagnosis dengan HIV sejak ANC pertama.
Pemeriksaan viral load terakhir adalah 50.000 unit. Edukasi apakah yang tepat
diberikan terhadap pasien tersebut?
A. Memberitahu ibunya bahwa adanya kecacatan janin
B. Virus HIV tidak dapat ditransmisikan melalui ASI
C. Ibu disiapkan untuk SC
D. Konsumsi antiretroviral sejak trisemester I
E. Transmisi melalui ibu ke anak terjadi saat trisemester II

22. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P2A0 hamil 24-28 minggu, datang ke puskesmas
dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa menggigil dan
berkeringat banyak. Dari anamnesa diketahui bahwa pasien baru saja pulang dari
Maluku 2 minggu sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, nadi
88 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 37,9oC. Pada pemeriksaan hapusan darah tebal
ditemukan plasmodium falciparum stadium trofozoit. Apakah terapi yang sesuai?
A. Kina
B. Doksisiklin
C. Klorokuin
D. Primakuin
E. Artesunat

23. Perempuan hbs melahirkan dengan keluhan perdarahan, uterus masih setinggi 2 jari di
bawah umbilikus dan robekan belum mencapai otot perineum.. diagnosa ?
a. ruptur perineum der 1
b. ruptur perineum der 2
c. ruptur perineum der 3a
d. ruptur perineum der 3b
e. ruptur perineum der 4
24. Wanita haid tidak teratur selama 3 tahun terkahir dan tidak haid 2 bulan, kemudian
mengeluh nyeri, pp ditemukan uterus membesar, tindakan yang tepat
A. Kuretase
B. Induksi oksitosin
C. Progesteron
25. Wanita 43 thn, P4A1 riw melahirkan setahun yll, rutin pap smear, pemeriksaan
inspekulo tambak servik erosi, benjolan berisi cairan 4 buah ukuran 0,5.tidak berdarah
Diagnosis yg paling tepat?
a. Ca servik
b. NIS II-III
c. Bartolin
d. Setvisitis
26. Seorang ibu 35 thn hanil 36 mgg G3P1A1 dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir,
riwayat perdarahan 1 bln lalu tapi berhenti sendiri. Leppold presentasi kepala letak
melintang, blm masuk pap. Djj 170x/m. Tatalaksana?
A. Terminasi dgn induksi
B terminasi dgn SC
C induksi kelahiran dgn forcep
D. Bedrest sampai berhenti perdarahan
E. Monitoring untuk persiapan kelahiran pervaginam

27. Seorang perempuan 32 tahun dgn G3P2AO hamil 38 minggu datang dengan keluhan
keluar cairan sejak 1 jam yg lalu. Sudah merasakan mulas sejak 8 jam dan di rasakan
semakin sering. Pada pemeriksaan dalam di dapatkan pembukaan 4-5 cm, tidak ada
plasenta, sisa jernih, presentasi kepala, hodge II. Apa diagnosis nya?
A. Hamil G3P2A0 38 minggu dgn inpartu kala 2
B. Hamil G3P2A0 gravid 38 minggu dgn inpartu kala 1 fase aktif
C. Hamil G3P2A0 gravid 38 minggu dgn KPD 1 jam
D. Hamil G3P2A0 gravid 38 minggu dgn ...
E. Hamil G3P2A0 38 minggu dgn inpartu kala 1 fase laten
28. Seorang perempuan berusia 34 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari ini. Nyeri dirasakan semakin terasa disertai mual. 1
minggu sebelumnya pasien mengeluhkan keputihan berbau dan sangat banyak. Pada
pemeriksaan Fisik ditemukan : TD: 110/70 nadi 100x RR 22x suhu 38.5C. Abdomen supel,
nyeri tekan perut kanan bawah. Pemeriksaan dalam ditemukan keputihan, portio licin,
adneksa kanan tegang dan nyeri, nyeri goyang (-) . Pemeriksaan lab leukosit 17.000, tes
kehamilan (-)
Diagnosa yang tepat :
a) servisitis
b) appendisitis
c) abses tubo-ovarian
d) kehamilan ektopik terganggu
e) kista ovari terpuntir
29. Perempuan 35 thn, G3P1A1 hamil 36 minggu d bwh ke ugd dikarenakan keluar darah dari
jalan lahir sejak 1 jam yg lalu. Keluhan terjadi saat pasien sedang beristirahat dan tdk ada
nyeri. Riw sperti ini 1 bulan yg lalu dan berhenti sendirinya. Pd PF TTV dbn dan terlihat
perdarahan aktif dari jalan lahir. Tindakan yang di lakukan
A. Terminasi dgn sc
B. Terminasi dgn induksi persalinan
C. Forseps
D. Terminasi pervaginam
E. Bedrest dan observasi
30. Perempuan 35th datang ke igd dgn perdarahan pervaginam, tdk nyeri, G3P1A1 Hamil 36
mgg, pernah mengalami perdarahan 1 bln sebelumnya & membaik.Ttv dbn, pf Leopold
Hamil tunggal, letak oblique, presentasi kepala, belum masuk pap, perdarahan
pervaginam.
A. Terminasi mengunakan induksi
B. Bantu persalinan dgn forceps
C. Terminasi dgn Sc
D. Bedrest sampai perdarahan berhenti
E. Evaluasi persalinan normal.
31. Wanita usia 34th hamil 9bln G1POAO kawatir anaknya terkena penyakitnya pemeriksaan
penunjang hbsag + ig m hbc + anti hbs –
Bagaimana upaya pencegahan transmisi ke anak?
a.vaksinasi anak baru lahir V
b. lahir pervaginam
c. vaksinasi ibu
d. Jangan berikan ASI
e. hindari ibu dan anak rawat gabung
32. Pasien 17 tahun belum pernah mens. Suka nyeri perut tiap bulan sejak 3 tahun terakhor.
Pemeriksaan usg Uterus 12x8x8 cm, dinding tipis, echo filling???
Diagnosa?
A. Atresia hymenalis
B. Lupa
C. Hematokolpos
D. Hematosalping
E. Hematometra
33. Wanita usia 28th mengalami nyeriperut dan keluar dari vagina sejak 5 jam lalu. Ps belum
menstruasi sejak 2 bln lalu. Pf perut linea hiperpigmentosa, inspekulo oue tertutup, oue
berdarah (+). Tatalaksana?
A. Dilatasi serviks dan kuretase
B. Tirah baring
C. Pemberian preparat progesteron
D. Pemberian induksi
34. Wanita hamu g4p3a0, hamil 36 minggu. Datang karna PPV, 1 bulan lalu pernah seperti ini.
Usg (plasenta disegmen bawah rahim. Tindakan yg tidak boleh d lakukan?
A. Inspekulo
B. Periksa dalam
C usg
D pemeriksaan leopold
E. Lupa
35. Seorang wanita G1P0A0 hamil 41 mgg. Datang dg keluhan keluar darah dr jalan lahir,
tidak nyeri dan keluar saat sedang istirahat. Sebelumnya pasien pernah mengalami hal
ini namun hilang sendiri. Pada Leopold didapatkan presentasi kepala dengan perlimaan
3/5. Pada pemeriksaan vt : pembukaan 0, penipisan -, air ketuban utuh. Hodge II Apa
yg kita sarankan pada pasien ?
A. Pasien diobservasi di puskesmas
B. Pasien dipulangkan dan kontrol 1 mgg lagi
C. Pasien dipulangkan dan diminta melakukan induksi alami dg melakukan senggama
D. Rujuk ke dr spesialis
E. Lakukan tindakan amniotomy`
36. Perempuan 28th tidak haid 2 bulan, perdarahan dari uterus 5 jam yll, ttv normal, linea
mediana hiperpigmentasi, ostium mendatar. Tatalaksana ?
A. Kuretase
B. Induksi dengan oxytocin
C. Tirah baring
D. Bersihkan jaringan
E. Injeksi hormon progesterone
37. perempuan 17th belum pernah mens, usg didapatan internal echo, uterus membesar.
Diagnosa?
A. Kelainan kongenital vagina
B. Atresia hymen
C. Metrokolpos
D. Metro...
E.

38. Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 usia kehamilan 2 bulan 1 minggu,
datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan lain
disertai dengan lemas dan tidak ada nafsu makan. Tatalaksana apa yang paling tepat
diberikan untuk kasus diatas?
A. Domperidone
B. Metoklopramide
C. Omeprazole
D. Misoprostol
E. Ranitidine

39. Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan G1P0A0, usia kehamilan 32 minggu
datang ke IGD karena mengeluh nyeri kepala dan nyeri ulu hati. Pemeriksaan fisik
ditemukan TD 160/90 mmHg, HR 100x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan
laboratorium ditemukan proteinuria +++, Hb 11, leukosit 8000, trombosit 100.000,
Hct 34%, dan terdapat peningkatan SGOT dan SGPT serta peningkatan LDH.
Diagnosis pada kasus diatas adalah?
A. Superimposed pre-eklamsia
B. Preeklamsia berat
C. Preeklamsia ringan
D. Sindrom HELLP
E. Impending eklamsia

40. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari jalan
lahir. Keluhan dirasakan sangat nyeri. Pasien sudah 3 minggu terlambat menstruasi.
Terdapat nyeri goyang serviks. Saat dilakukan pemeriksaan inspekulo didapatkan
portio menutup dan cavum douglas menonjol. Plano test (+). Tatalaksana definitif
pada kasus tersebut adalah?
A. Kuldosintesis
B. Pemeriksaan kadar hCG
C. Laparotomi
D. Injeksi metroteksat
E. Resusitasi cairan

41. Seorang perempuan berusia 22 tahun dengan G1P0A0 usia kehamilan 39 minggu
datang dengan keluhan perut terasa mulas dan keluar lendir disertai darah dari jalan
lahirnya. Saat diperiksa ditemukan his 3-4x tiap 10 menit. DJJ 144x/menit. Tanda
vital dalam batas normal. Kepala janin sudah masuk pintu panggul Hodge III-IV dan
pembukaan sebesar 3cm. Tindakan selanjutnya yang paling tepat dilakukan adalah?
A. Periksa his ulang 2 jam lagi
B. Periksa his ulang 4 jam lagi
C. Pemeriksaan VT 2 jam lagi
D. Pemeriksaan VT 4 jam lagi
E. Pemeriksaan tekanan darah ibu 2 jam lagi
42. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan G3P2A1, usia kehamilan 30 minggu
datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan mengalami perdarahan pervaginam
berwarna merah segar. Tidak ada nyeri perut. Riwayat SC pada kehamilan terakhir.
Tanda vital masih baik, DJJ baik. Saat dilakukan USG didapatkan plasenta terletak
tepat di tepi OUI dan tidak menutupi OUI. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus diatas?
A. Plasenta previa totalis
B. Plasenta previa parsialis
C. Plasenta previa marginalis
D. Plasenta previa letak rendah
E. Solusio plasenta
43. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah.
Pasien sudah menikah dan sekarang terlambat menstruasi kurang lebih 6 minggu.
Pasien tampak lemas dan kesadaran menurun. Pemeriksaan tanda vital ditemukan TD
85/50 mmHg, HR 110x/menit, RR 32x/menit. Dari pemeriksaan ditemukan nyeri
tekan pada abdomen dan nyeri goyang portio, serta cavum douglas menonjol.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil Hb 6,5 g/dl, trombosit 200.000.
Pemeriksaan yang paling tepat dilakukan pada kasus tersebut adalah?
A. Histerosalfingografi
B. Fistulografi
C. Kardiotokografi
D. Kolposkopi
E. Kuldosintesis

44. Seorang perempuan berusia 25 tahun baru melahirkan 1 minggu yang lalu. Datang ke
praktek dokter dengan keluhan bahwa ASI tidak bisa keluar. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan papilla mammae yang tertanam ke dalam. Puting susu masih dapat
dikeluarkan dengan menekan areola, namun puting tertanam kembali setelah dilepas.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Inverted nipple grade 1
B. Inverted nipple grade 2
C. Inverted nipple grade 3
D. Inverted nipple grade 4
E. Cracked nipple

45. Seorang perempuan berusia 18 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut yang hebat
dan terjadi secara mendadak sejak 1 jam yang lalu. Keluhan lain disertai dengan mual
dan muntah. Pasien memiliki riwayat menstruasi tidak tertaur, namun tidak memiliki
riwayat perdarahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR
120x/menit, RR 19x/menit, tax afebris. Pemeriksaan ginekologi didapatkan massa
adneksa yang kenyal, unilateral. Plano test (-). Pada USG didapatkan ovarium tampak
membesar. Tatalaksana yang paling tepat dilakukan pada pasien ini adalah?
A. Observasi saja
B. Laparoskopi
C. Histerektomi
D. Tubektomi
E. Pemberian analgetik

46. Seorang perempuan berusia 36 tahun, P3A0 baru saja melahirkan. Saat dilakukan
pemeriksaan, ia dinyatakan mengalami ruptur perineum grade IIIB. Apakah makna
dari hal tersebut?
A. Ruptur hanya di mukosa vagina
B. Ruptur mengenai otot perineum
C. Ruptur mengenai sfingter ani interna
D. Ruptur mengenai sfingter ani eksterna
E. Ruptur hingga mukosa rektum
47. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan
sejak 5 bulan yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien pernah menikah
sebanyak 4 kali dan mempunyai 8 orang anak. Pasien pertama kali menikah di usia 16
tahun. Pada pasien dilakukan tes IVA dan ditemukan bercak putih. Pemeriksaan
selanjutnya yang harus dilakukan adalah?
A. Kultur
B. Pap smear
C. Pemeriksaan virologi HPV
D. IVA ulang
E. Kolposkopi + biopsi

48. Seorang wanita berusia 22 tahun dengan G1P0A0 usia kehamilan 30 minggu, datang
dengan keluhan keluar air jernih dari jalan lahir sejak 5 jam lalu. Tanda kontraksi
tidak ada, tidak ada pembukaan. Vital sign ditemukan TD 120/80 mmHg, HR
82x/menit, Tax 37oC. Diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas adalah?
A. PROM
B. PPROM
C. Partus Pre Term
D. Persalinan memanjang
E. Persalinan macet

49. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu datang
untuk bersalin. Hasil pemeriksaan ditemukan leopold I teraba keras dan ballotement
(+), leopold II teraba punggung di sebelah kanan., leopold III teraba lunak dan
ballotement (-), USG kepala di fundus, ekstremitas superior fleksi ke arah kepala,
panggul dan kedua tungkai dalam keadaan ekstensi. Presentasi janin ini adalah?
A. Presentasi bokong murni
B. Presentasi bokong sempurna
C. Presentasi bokong kaki
D. Presentasi shoulder
E. Presentasi dahi

50. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang
untuk memeriksakan kehamilan pertamanya ke dokter. Dokter menyarankan untuk
dilakukan vaksin TT saat ini. Kapan waktu yang paling baik untuk dilakukan vaksin
ulangan pada pasien tersebut?
A. Saat kunjungan pertama
B. 4 minggu setelah kunjungan pertama
C. 8 minggu setelah kunjungan pertama
D. 12 mingu setelah kunjungan pertama
E. 16 minggu setelah kunjungan pertama
51. Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan G1P0 hamil 30 minggu, datang dengan
keluhan keluar flek darah dari jalan lahir disertai dengan kontraksi sekali-sekali.
Darah berwarna merah segar. Darah yang keluar sudah mulai berkurang. Pasien tidak
mengeluh nyeri. Keluhan keluar air – air disangkal. Pasien belum ada tanda-tanda
inpartu. DJJ 140x/menit, kesan baik. Tanda vital ibu stabil, tidak terdapat kesan syok.
Tatalaksana yang paling tepat pada kasus ini adalah?
A. Induksi persalinan
B. Rencanakan SC
C. Berikan tokolitik dengan nifedipin
D. Lakukan periksa dalam
E. Minta pasien datang kontrol 2 minggu kemudian

52. Seorang perempuan hamil 38 minggu, datang ke puskesmas dengan keluhan mules-
mules yang menjalar ke belakang sejak 6 jam. Keluar sedikit darah sejak 1 jam yang
lalu. Pasien memiliki riwayat persalinan sebanyak 3 kali. Pada pemeriksaan tanda
vital ditemukan TD 130/90 mmHg, HR 90x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan
leopold TFU 3 jari dibawah prosesus xyhoideus, teraba bagian yang keras pada fundus
dan bagian lunak dibawah. Serta bagian-bagian kecil dan punggung janin.
Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 2cm dan ketuban sudah pecah. DJJ
145x/menit. Diagnosis kehamilan untuk pasien ini adalah?
A. G4P3A1 posterm, kala I fase laten
B. G4P3A0 aterm, kala I fase laten dengan KPD
C. G4P3A0 posterm, kala I fase aktif dengan KPD
D. G4P3A0 aterm, kala I fase laten
E. G4P3A0 aterm, kala I fase aktif dengan gawat janin

53. Seorang pasien wanita dengan hamil 32 minggu. Pada pemeriksaan leopold II
ditemukan ballotement (+), leopold III tidak terdapat bagian besar janin. Berdasarkan
pemeriksaan tersebut, presentasi janin yang mungkin adalah?
A. Letak oblik
B. Letak sungsang
C. Kepala
D. Membujur
E. Melintang

54. Seorang perempuan berusia 22 tahun, datang ke puskesmas untuk melakukan


konsultasi dalam penggunaan kontrasepsi. Selama ini kontrasepsi yang wanita
tersebut gunakan adalah kondom, namun pasien saat ini belum ingin hamil. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh dalam batas normal. Pada pemeriksaan dalam didapatkan
uterus antefleksi dan tidak teraba masa di adneksa. Hasil tes kehamilan menunjukkan
hasil negatif. Kontrasepsi darurat yang paling sesuai untuk pasien tersebut adalah?
A. IUD
B. Pil KB kombinasi
C. Injeksi depovera
D. Pil progesteron dosis rendah
E. Pil estrogen dosis rendah
55. Seorang wanita G1P0A0, hamil 29 minggu datang dengan riwayat kejang selama 10
menit sekitar 1 jam yang lalu. Saat ini kejang sudah berhenti, kaki bengkak, tekanan
darah 200/170 mmHg, tes dipstick untuk proteinuri didapatkan 4+, DJJ (+). Obat yang
tepat diberikan adalah?
A. Diazepam
B. Sulfas atropin
C. Nifedipin
D. Sulfas magnesikus
E. Phenobarbital

56. Seorang wanita berusia 65 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan perdarahan
pervaginam sejak 1 bulan lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri tulang pinggul,
keputihan berbau, dan benjolan divagina. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan
porsio rapuh dan mudah berdarah. Diagnosis yang paling paling mungkin adalah?
A. Karsinoma serviks
B. Karsinoma ovarium
C. Karsinoma endometrium
D. Karsinoma tuba
E. Karsinoma vulva

57. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 datang dibawa oleh dukun kampung
dengan keluhan myeri perut yang semakin memberat disertai dengan pengeluaran
lendir bercampur darah. Pasien sudah hamil 38 minggu. Keluhan pasien sudah
dirasakan sejak 1 hari lalu dan pasien sudah merasa kelelahan. Dari pemeriksaan
didapatkan pembukaan 8cm, penurunan bayi 1/5. Tindakan apa yang seharusnya
dilakukan?
A. Lakukan pemeriksaan dalam setiap 4 jam
B. Observasi kemajuan persalinan
C. Induksi persalinan
D. Vakum
E. SC

58. Seorang perempuan berusia 28 tahun G2P1A0, hamil 12 minggu datang dengan
keluhan keluar darah dan jaringan dari vagina. Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak
3 jam lalu. Kesadaran compos mentis, Td 120/80 mmHg, HR 82x/menit, RR
16x/menit. Dari pemeriksaan VT didapatkan ostium uteri terbuka 1cm dan teraba
jaringan sebesar ibu jari. Penatalaksanaan selanjutnya pada pasien tersebut adalah?
A. Rawat dan observasi
B. Pemasangan infus
C. Rujuk untuk operasi
D. Kuretase
E. Lanjutkan kehamilan
59. Seorang wanita berusia 30 tahun G2P1A0 hamil 35-36 minggu datang dengan keluhan
partus tak maju sudah 1 hari yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan
TFU 37cm, punggung janin di sebelah kanan ibu, bagian terbawah janin adalah kepala
dan sudah masuk panggul, bagian perlimaan 2/5, kepala turun di hodge III, pembukaan
10cm, DJJ 140x/menit, his 3-4 kali dalam 10 menit selama 35-40 detik, panggul tidak
sempit, kulit ketuban masih utuh. Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah?
A. Partus lama
B. Partus macet
C. Kala 1 fase laten lama
D. Kala 1 fase aktif lama
E. Panggul sempit

60. Seorang perempuan hamil G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu, datang dengan keluhan
kencang-kencang sejak 2 jam yang lalu. Keluhan tidak disertai keluar air-air dan
perdarahan. Pada tanda vital dalam batas normal. His 1-2x/10 menit. Pembukaan tidak
didapatkan. Apakah pilihan terapi yang tepat pada pasien ini?
A. Tokolitik dan dexametason 12 mg/6 jam IV
B. Tokolitik dan dexametason 12 mg/6 jam IM
C. Tokolitik dan dexametason 6 mg/12 jam IM
D. Tokolitik dan betametason 12mg/12 jam IM
E. Tokolitik dan betametason 12mg/6 jam IV

61. Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 sedang hamil 36 minggu, datang untuk
melakukan pemeriksaan kehamilan rutin. Saat ini merasa tidak ada keluhan. Diketahui
dari catatan ANC bahwa pernah diperiksa HbsAg hasilnya positif. Berikut merupakan
pernyataan yang benar terkait kasus tersebut adalah?
A. Setiap ibu hamil perlu dilakukan pemeriksaan HbsAg pada setiap trisemester
kehamilannya
B. Ibu dengan HbsAg positif disarankan tidak memberikan ASI eksklusif kepada
bayinya
C. Bayi yang lahir dari ibu HbsAg negatif, pada saat lahir diberikan suntik HBIG 0,5
cc (dalam 12 jam kelahiran) di lengan atas dan vaksin hepatitis B 0,5 cc di lengan atas
sisi lainnya
D. Bayi yang lahir prematur dari ibu HbsAg positif, pada saat lahir ditunda pemberian
suntik HBIG dan vaksin hepatitis B hingga mencapai usia biologis aterm
E. Bayi yang lahir dari ibu HbsAg positif pada saat lahir diberikan suntik HBIG 0,5 cc
(dalam 12 jam kelahiran) di lengan atas dan vaksin hepatitis B 0,5 cc di lengan atas sisi
lainnya

Anda mungkin juga menyukai