BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hipemesis Gravidarum merupakan keluhan umum yang terjadi pada kehamilan muda.

Terjadinya kehamilan menimbulkan perubahan hormonal pada wanita karena terdapat

peningkatan hormon estrogen, progesteron, dan dikeluarkannya Human Chorionic

Gonadothropin. Hormon-hormon inilah yang diduga menyebabkan emesis gravidarum

(Manuaba, 2013).

Hiperemesis gravidarum adalah gejala mual muntah yang berlebihan pada ibu hamil

istilah hiperemesis gravidarum dengan gangguan metabolik yang bermakna mual dan

muntah (Fadlun, 2013).

Mual (Nausea) dan muntah (Vomiting), pening, perut kembung, dan badan terasa

lemah dapat terjadi hampir pada 50% kasus ibu hamil, dan terbanyak pada usia kehamilan

6-12 minggu. Keluhan mual muntah yang sering terjadi pada waktu pagi sehingga dikenal

dengan morning sickness (Prawirohardjo. 2012).

Hiperemesis Gravidarum yang merupakan komplikasi mual dan muntah pada hamil

muda bila terjadi terus menerus dapat terjadi dehidrasi dan tidak imbangnya elektrolit

dengan alkalosis hipokloremik. Faktor psikologis merupakan faktor utama, disamping

pengaruh hormonal. Yang jelas wanita yang sebeleum kehamilan sudah menderita

lambung spatik dengan gejala tidak suka makan dan mual, akan mengalami emesis

gravidarum yang lebih berat (Marmi, 2014).

Menurut World Health Organization (WHO) jumlah kejadian hiperemesis gravidarum

mencapai 12,5% dari jumlah seluruh kehamilan di dunia. Mual dan muntah dapat
mengganggu dan membuat ketidakseimbangan cairan pada jaringan ginjal dan hati

menjadi nekrosis (WHO, 2013).

Data ASEAN menyebutkan bahwa angka kematian ibu akibat komplikasi kehamilan

dan persalinan di Singapura 14/100.000 kelahiran hidup, di Malaysia 62/100.000

kelahiran hidup, di Thailand 110/100.000 kelahiran hidup, di Vietnam 150/100.000

kelahiran hidup, di Philipina 230/100.000 kelahiran hidup, di Myanmar 380/100.000

kelahiran hidup dan di Indonesia mencapai 420/100.000 kelahiran hidup (ASEAN, 2013).

Berdasarkan hasil penelitian di Indonesia diperoleh data ibu dengan hiperemesis

gravidarum mencapai 14,8% dari seluruh kehamilan. Keluhan mual dan muntah terjadi

pada 60-80% primigravida dan 40-60% multigravida. Satu diantara seribu kehamilan

gejala-gejala ini menjadi lebih berat. Perasaan mual ini disebabkan oleh karena

meningkatnya kadar hormon estrogen dan Hormon Chorionic Gonadotropin (HCG)

dalam serum perubahan fisiologis kenaikan hormon ini belum jelas, mungkin karena

sistem saraf pusat atau pengosongan lambung yang berkurang (Depkes RI, 2013).

Berdasarkan Data Dinas Kesehatan Provinsi Sumatra barat, hiperemesis Gravidarum

pada ibu hamil pada tahun 2013 sebanyak 640 orang dan sekitar 20% terjadi Hiperemesis

Gravidarum dan terjadi peningkatan prevalensi Emesis Gravidarum berdasarkan hasil

penelitian pada tahun 2013 sebanyak 763 orang. Perasaan mual ini disebabkan oleh

karena meningkatnya kadar hormon estrogen dan HCG dalam serum (Dinkes Sumatera

barat, 2015).

Dari hasil observasi yang dilakukkan diruang KB Rawatan RSUD dr. Achmad

Mochtar Bukittinggi Tahun 2019, Hiperemesis Gravidarum dari tahun 2017 sampai tahun

2018 sebanyak 120 pasien yang mengalami hiperemesis Gravidarum. Hal ini

menunjukkan tingginya angka kejadian hiperemesis Gravidarum diruang Rawatan RSUD

dr. Achmad Mochtar Bukittinggi.

 Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat diambil perumusan masalah sebagai

berikut: “Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Ny.L Dengan Kasus Hiperemis

Gravidarum di Ruang KB Rawata di Rumah Sakit dr. Achmad Mochtar Bukittinggi

Tahun 2019.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Adapun tujuan dari penulis adalah Mampu menerapkan Asuhan Keperawatan Pada

Ibu Hamil Ny.L Dengan Kasus Hiperemis Gravidarum di Ruang KB Rawatan di

Rumah Sakit dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2019.

2. Tujuan Khusus

Penulis mampu :

Setelah melakukkan asuhan keperawatan pada klien dengan Hiperemis Gravidarum

diharapkan mahasiswa mampu:

a. Melakukan pengkajian data Subjektif dan Objektif pada ibu hamil dengan

hiperemis gravidarum di Ruang KB Rawata di Rumah Sakit dr. Achmad

Mochtar Bukittinggi Tahun 2019

b. Menganalisa dan merumuskan diagnosa pada ibu hamil dengan hiperemis

gravidarum di Ruang KB Rawata di Rumah Sakit dr. Achmad Mochtar

Bukittinggi Tahun 2019

c. Melaksanakan rencana tindakan serta evaluasi rencana tindakan asuhan

keperawatan pada ibu hamil dengan hiperemis gravidarum di Ruang KB Rawata

di Rumah Sakit dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2019

d. Membuat pendokumentasian asuhan keperawatan pada ibu hamil dengan

hiperemis gravidarum di Ruang KB Rawata di Rumah Sakit dr. Achmad

Mochtar Bukittinggi Tahun 2019

C. Manfaat

1. Manfaat Pelayanan

a. Bagi Peneliti

Hasil studi kasus ini dapat meningkatkan pengetahuan perawat dalam memberikan

asuhan Perawatan Pada Klien Dengan Hiperemis Gravidarum di RSUD Dr.

Achmad Mochtar Bukittinggi 2019.”

b. Bagi Rumah Sakit Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi

Hasil studi ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai bahan masukan dalam

memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan hiperemis gravidarum di

Rumah Sakit Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi.

2. Manfaat Keilmuan

Penelitian ini diharapkan sebagai sarana untuk menerapkan ilmu dan menambah

wawasan dalam melakukan asuhan keperawatan secara komprehensif terhadap klien

dengan hiperemis gravidarum.