KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

RA. KARTINI KABUPATEN JEPARA

NOMOR TAHUN 2016

TENTANG
KEWENANGAN PENULISAN RESEP DAN YANG BERHAK MENULIS
FORMULIR PEMBERIAN OBAT (FPO)
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RA. KARTINI
KABUPATEN JEPARA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RA. KARTINI KABUPATEN JEPARA;

Menimbang : a. bahwa dalam rangka optimalisasi pelayanan dan menjamin ketersediaan sediaan
farmasi dan alat kesehatan yang bermutu, bermanfaat, aman dan terjangkau,
perlu adanya kewenangan penulisan resep dan yang berhak menulis Formulir
Pemberian Obat ;
b. bahwa agar pelayanan farmasi di RSUD RA. Kartini Kabupaten Jepara dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur RSUD RA. Kartini
Kabupaten Jepara sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan farmasi
di RSUD RA. Kartini Kabupaten Jepara ;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD RA. Kartini Kabupaten Jepara.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 153);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2014 Tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit ;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit ;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1197/Menkes/SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Farmasi Rumah Sakit ;
7. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Tengah Nomor 8 Tahun 2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah dan Rumah Sakit Jiwa
Daerah Propinsi Jawa Tengah;
8. Peraturdan Gubernur Nomor 57 Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit Umum Daerah dan Rumah Sakit Jiwa Daerah Propinsi
Jawa Tengah ;
9. Keputusan Bupati Jepara Nomor 821.2/170 tahun 2008 Tentang Pengukuhan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah RA. Kartini Kabupaten Jepara.

MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RA. KARTINI
KABUPATEN JEPARA TENTANG KEWENANGAN PENULISAN RESEP
DAN YANG BERHAK MENULIS FORMULIR PEMBERIAN OBAT (FPO) DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RA. KARTINI KABUPATEN JEPARA
KEDUA : Kewenangan Penulisan Resep dan Yang Berhak Menulis Formulir Penulisan Obat
(FPO) di Rumah Sakit Umum Daerah RA. Kartini Kabupaten Jepara sebagaimana
dimaksud Diktum KESATU dilaksanakan oleh petugas dalam Lampiran
Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Jepara
Pada Tanggal :

DIREKTUR RSUD RA KARTINI

KABUPATEN JEPARA

drg. KUSNARTO, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP 19571228 198412 1 001

LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD RA. KARTINI JEPARA

NOMOR :
TANGGAL :

SUSUNAN PETUGAS KEWENANGAN PENULISAN RESEP DAN

YANG BERHAK MENULIS
 FORMULIR PEMBERIAN OBAT (FPO)
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RA. KARTINI
KABUPATEN JEPARA

No Nama Jabatan KET

1 dr. Denny Pramagnoritrit, Sp.Rad Dokter Spesialis Radiologi PNS
2 dr. Sri Kiswati, Sp.Rad Dokter Spesialis Radiologi PNS
3 dr. Edy Marsono, Sp.PD Dokter Spesialis Penyakit Dalam PNS
4 dr. I Gusti Agung Putra H., Sp.PD Dokter Spesialis Penyakit Dalam PNS
5 dr. Erlieza Roosdhania, Sp.PD Dokter Spesialis Penyakit Dalam PNS
6 dr. Umi Nugraini Wijayanti, Sp.PD Dokter Spesialis Penyakit Dalam PNS
7 dr. Tri Marthoni Yusbawono, Sp.B Dokter Spesialis Bedah PNS
8 dr. Hermawan Adinugroho, Sp.B Dokter Spesialis Bedah Mitra
9 dr. Syahar Banu, M.Si.Med., Sp.B Dokter Spesialis Bedah Mitra
10 dr. Arsyad Rozin, Sp.OG Dokter Spesilais Obsgyn PNS
11 dr. Calvinus Mendrofa, Sp.OG Dokter Spesilais Obsgyn PNS
12 dr. Ariawan Ditya Birawa, M.Si.Med., Sp.OG Dokter Spesilais Obsgyn PNS
13 dr. Bagus Wirabhakti, Sp.OG Dokter Spesilais Obsgyn PNS
14 dr. Fenty Karuniawati, Sp.A Dokter Spesialis Anak PNS
15 dr. Edwin Tohaga, Sp.A Dokter Spesialis Anak PNS
16 dr. Hasanudin Mansur, Sp.S Dokter Spesialis Saraf PNS
17 dr. Teguh Wibowo, Sp.S Dokter Spesialis Saraf PNS
18 dr. Teguh Iskadir, Sp.An Dokter Spesialis Anestesi PNS
19 dr. Tita Octavia, Sp.M Dokter Spesialis Mata PNS
20 dr. Nindyan Prawasari, Sp.M Dokter Spesialis Mata Mitra
21 dr. Tini Sri Padmoningsih, Sp.KJ Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa PNS
22 dr. Titis Hadiati, Sp.KJ Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa Mitra
23 dr. Tri Adi Kurniawan, Sp.P Dokter Spesialis Paru PNS
24 dr. Dhanan Prastanika Sesahayu, Sp.OT Dokter Spesliasi Orthopedi PNS
Dokter Spesialis Kulit dan PNS
25 dr. Kun Ida Meiheti, Sp.KK
Kelamin
26 dr. Enny Puji Astuti, Sp.THT-KL Dokter Spesialis THT-KL PNS
27 dr. Dinarviani Dwi Lukitasari, Sp.THT-KL Dokter Spesialis THT-KL PNS
28 dr. Dian Indah Setyorini, Sp.THT-KL Dokter Spesialis THT-KL PNS
Dokter Spesialis Patologi PNS
29 dr. Eny Dyah Kurniawati, Sp.PA
Anatomi
30 dr. Djoko Handojo, Sp.PK Dokter Spesialis Patologi Klinik PNS
Dokter Spesialis Kesehatan Fisik PNS
31 dr. Mulyohadi Hartawan, Sp. KFR
dan Rehabilitasi
32 drg. Murniati Dokter Gigi PNS
33 drg. Noor Ika Siwiyati Dokter Gigi PNS
34 dr. Cholifah Nursanti Dokter Umum PNS
35 dr. Ali Murtadho Dokter Umum PNS
36 dr. Bambang Suparminto Dokter Umum PNS
37 dr. Eko Susanto Dokter Umum PNS
38 dr. Noor Hayati Dokter Umum PNS
39 dr. Pujiyanto Basuki Dokter Umum PNS
40 dr. Tri Iriantiwi Dokter Umum PNS
41 dr. Yoyok Setiyono Dokter Umum PNS
42 dr. Andita Dwi Bahana Dokter Umum PNS
43 dr. Candra Ristiana Dokter Umum PNS
44 dr.Gita Fajar Wardhani Dokter Umum PNS
45 dr. Adityo Nugroho Dokter Umum Mitra
46 dr. Ardanisswari Puspita Dokter Umum Mitra
47 dr. Hendra Nur Widyasari Dokter Umum Mitra
48 dr. Nesia Hani Alviyuliani Dokter Umum Mitra
49 dr. Peny Handayani Dokter Umum Mitra

DIREKTUR RSUD RA KARTINI

KABUPATEN JEPARA

drg. KUSNARTO, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP 19571228 198412 1 001