MMSE (Mini-Mentl State Examination)

Nama : .................................................................................................................................

Umur : .................................................................................................................................

Tanggal : .................................................................................................................................

Tujuan : Mengkaji kerusakan kognitif, mengkaji status mental secara sistematis,

orientasi: waktu, tempat, pengenalan objek, perhatian dan kalkulasi, mengingat, dan bahasa.
Lamanya tanya jawab, yaitu 5 – 10 menit. Setiap jawaban benar diberikan skor (1), dan salah
(0). Siapkan kertas dan polpen untuk klien.

ASKPEK Jumlah NILAI

NO KRITERIA
KOGNITIF MAKSIMAL KLIEN
1 ORIENTASI 5 Sebutkan: Hari, Tanggal, Bulan,
Tahun, dan Musim apa sekarang?
2 ORIENTASI 5 Sebutkan dimana sekarang kita berada?
REGISTRASI (Desa, Kecamatan, Kabupaten,
Provinsi, Negara)
3 Yang mengkaji: menyebutkan beberapa
benda/objek disekitar. Contoh: Polpen,
Pintu, Pagar.
Kemudian meminta klien mengulangi.
3 PERHATIAN 5 Minta klien berhitung mundur:
DAN Contoh: 100, 99, ...90.
PERHITUNGAN Lalu, berikan soal perhitungan:
100 – 7 = .......?
93 – 3 = .........?
90 – 5 = .........?
85 – 4 = .........?
4 MENGINGAT 3 Minta klien mengingat kembali 3 objek
pada nomor 2 “Polpen, Pintu, Pagar”
5 BAHASA 9 Tanyakan kepada klien tentang benda
(sambil menunjuk benda tersebut)
1. .....................................................
2. .....................................................

Minta klien mengulangi kata:

3. Tidak, Jika, Dan, Atau, Tetapi

Minta klien menyebutkan dan

melakukan perintah, tiga langkah:
contoh: ambil kertas, robek menjadi dua
bagian, dan buang ke tempat sampah.
4. Ambil kertas
5. Robek menjadi dua bagian
6. Buang ke tempat sampah
Yulia, S.Kep JP01702032
Stase Keperawatan Gerontik
Program Pendidikan Profesi Ners STIK-IJ Palu
 Minta klien melakukan perintah:
“tutup mata anda”
7. Klien menutup mata

Minta klien untuk menulis sati kata

“GIGI”
8. Menulis kata GIGI (dengan mata
terbuka)

Minta klien menggambar kembali

pola : Contoh:
9.

TOTAL

Nilai maksimum : 30

Skor 24 – 30 : Normal

Skor ≤ 23 : Gangguan kognitif. Apabila: 17 – 23: Probable; 0 – 16: defnitif

Yulia, S.Kep JP01702032

Stase Keperawatan Gerontik
Program Pendidikan Profesi Ners STIK-IJ Palu