Identifikasi aspek kognitif dan fungsi mental dengan menggunakan MMSE ( Mini Mental Status Exam )
N ASPEK KOGNITIF NILAI NILAI KLIEN KRITERIA
O MAKS
1 ORIENTASI 5 2 Menyebutkan dengan
Klien hanya dapat benar : menyebutkan tahun Tahun sekarang yaitu tahun Musim 2015 dan hari saat Tanggal engkajian yaitu hari Hari minggu dengan Bulan menggunakan bahasa Bali 2 ORIENTASI 5 3 Dimana kita sekarang? Klien dapat Negara Indonesia menyebutkan Negara Propinsi Indonesia, Provinsi Kota Bali, dan Kota Panti wredha Tabanan yang Wisma sekarang klien tempati 3 REGISTRASI 3 3 Sebutkan 3 obyek ( oleh Klien dapat pemeriksa ) 1 detik untuk menyebutkan 3 obyek mengatakan masing- yaitu pensil, pulpen, masing obyek, kemudian penghapus secara tanyakan kepada klien berurutan tapi klien ketiga obyek tadi ( untuk menjawab sedikit lama disebutkan ) dalam berfikir Obyek Obyek Obyek 4 PERHATIAN DAN 5 1 Minta klien untuk KALKULASI Klien hanuya dapat memulai dari angka 100 mengurangi 100-7=93 kemudian dikurangi 7 dan seterusnya klien sampai 5 kali tidak dapat 93 mengurangi 86 79 72 65 5 MENGINGAT 3 0 Minta klien untuk Klien tidak dapat mengulangi ketiga obyek mengulangi ketiga pada nomor 2 obyek pada nomor 2 6( registrasi ) tadi, bila yaitu pensil, pulpen, benar 1 point untuk penghapus masing-masing obyek 6 BAHASA 9 1 Tunjukkan pada klien Klien dapat suatu benda dan tanyakan menyebutkan benda namanya pada klien yang ditunjikan pada (missal jam tangan atau saat pengkajian yaitu pensil) pensil
1 Minta kepada klien untuk
Klien hanya dapat mengulang kata berikut menyebutkan “tak, “tak ada, jika, dan, atau, ada”. tetapi” bila benar, nilai 2 point. Bila pernyataan benar 2-3 buah, mis : tidak ada, tetapi maka nilai 1 point 1 Minta klien untuk Klien hanya dapat mengikuti perintah mengambil kertas berikut yang terrdiri dari 3 langkah : “ambil kertas di tangan anda, lipat dua dan taruh di lantai” Ambil kertas Lipat dua Taruh di lantai
1 Perintahkan pada klien
Klien dapat menuruti untuk hal berikut ( bila perintah yaitu aktivitas sesuai perintah memutup mata nilai 1 point ) Tutup mata anda
1 Perintahkan pada klien
Klien hanya dapat untuk menulis satu menyain gambar kalimat dan menyalin lingkaran pada kertas gambar dan tidak dapat Tulis satu kalimat menulis satu kalimat Menyalin gambar karena klien tidak pernah bersekolah. Total nilai : 30 14
>23 : aspek kognitif dari fungsi mental baik
18-22 : kerusakan aspek fungsi mental ringan ≤17 : terdapat kerusakan aspek fungsi mental berat Interpretasi hasil : Klien dapat menyebutkan 3 obyek yaitu pensil, pulpen, penghapus secara berurutan tapi klien menjawab sedikit lama dalam berfikir, Klien hanuya dapat mengurangi 100-7=93 dan seterusnya klien tidak dapat mengurangi , Klien tidak dapat mengulangi ketiga obyek pada nomor 2 yaitu pensil, pulpen, penghapus, Klien dapat menyebutkan benda yang ditunjikan pada saat pengkajian yaitu pensil, Klien hanya dapat menyebutkan “tak, ada”, Klien hanya dapat mengambil kertas, Klien dapat menuruti perintah yaitu memutup mata, Klien hanya dapat menyain gambar lingkaran pada kertas dan tidak dapat menulis satu kalimat karena klien tidak pernah bersekolah.