A LEADING CATALYST IN FACILITATING INDONESIA’S INFRASTRUCTURE DEVELOPMENT

OPSI – OPSI MODALITAS

PEMBIAYAAN DALAM
PENGEMBANGAN
RUMAH SAKIT PUBLIK DI
INDONESIA

Disampaikan dalam acara KONGRES

XIV PERSI & SEMINAR TAHUNAN XII
PATIENT SAFETY

Jakarta, 19 Oktober 2018

IFRAD
Senior Health Specialist
PT Sarana Multi Infrastruktur (Persero)
 Outline Presentasi

I. PT SMI Sebagai Katalis Pembangunan Infrastruktur

II. Urgensi Pembangunan Rumah Sakit di Indonesia

III.Modalitas Pengembangan Rumah Sakit di Indonesia

IV. Implementasi KPBU di Sektor Rumah Sakit

2
 Alternatif Sumber Pembiayaan Infrastruktur

Pembiayaan Infrastruktur

Kebutuhan Rp851 T

Sumber Pembiayaan
1. Lembaga Pembiayaan:
APBN 2016 Rp313,5 T
a. Perbankan
b. Institusi Keuangan Non Bank
2. Pemerintah Daerah:
Gap Pembiayaan a. Pemda melalui APBD
Rp537,5 T
b. BUMD
3. Badan Usaha/Swasta
0 200 400 600 800 1000 4. Masyarakat (Obligasi)
Sumber:
1. APBN TA 2016, Kemenkeu RI
2. Komite Percepatan Penyediaan Infrastruktur Prioritas (KPPIP), 2016

3
 Keberadaan PT SMI Sebagai Katalis Percepatan
Pembangunan Infrastruktur Nasional

PP No. 66/2007 jo PP No. 75/2008 sebagai Perusahaan

Legalitas Pembiayaan Infrastruktur

• KMK No. 396/KMK.01/2009 sebagai Perusahaan

Pembiayaan Infrastruktur (Industri Keuangan Non Bank
(IKNB))
Izin Usaha • PMK No. 100 / PMK.010/ 2009 sebagai Perusahaan
Pembiayaan Infrastruktur (berisi lingkup usaha dan
sektor pembiayaan infrastruktur)

Kepemilikan 100% dimiliki oleh Pemerintah Republik Indonesia

Menjadi katalis dalam percepatan pembangunan

Visi infrastruktur nasional

1. Menjadi mitra strategis yang memberikan nilai tambah

dalam pembangunan infrastruktur di Indonesia
Misi 2. Menciptakan produk pembiayaan yang fleksibel
3. Menyediakan pelayanan berkualitas dengan tata kelola
yang baik

4
 3 Pilar Bisnis dan Perluasan Sektor Bisnis PT SMI

Sumber Pendanaan Pilar Bisnis PT SMI Fokus Sektor

Penyertaan Ketenagalistrikan Transportasi Air Minum

Modal Negara PEMBIAYAAN dan PENGEMBANGAN
JASA KONSULTASI
(PMN) INVESTASI PROYEK
Fasilitas
Pembiayaan Public Sector
Pengembangan Jalan dan JembatanMinyak dan
Infrastruktur Advisory Telekomunikasi
Pasar Modal Proyek (FPP) Gas
Konvensional

(Obligasi, Surat • Senior loan (KMK, KI) Proyek KPS

Utang) • Complementary Training & Capacity
perbankan Building
• Jasa Arranger & FPP & Pengelolaan Energi
Underwriter dana donor Efisiensi Irigasi Rolling Stock
• Standby Lender PPP Kereta Api
Pinjaman dan • Pembiayaan Proyek Investment Advisory
Hibah Geothermal Proyek Energi Terbarukan

Pembiayaan Pemda Financial TA & Pengelolaan Manajemen Air Limbah dan

(PIP/RIDF) Advisory dana donor Persampahan
Sekuritisasi Proyek Pemerintah
Daerah
Rumah Infrastruktur Infrastruktur
Sakit Pemasyarakatan Pendidikan
Pasar Modal
PEMBIAYAAN JASA KONSULTASI
Syariah
BPJS / Asuransi Ijarah Muntahia Bittamlik (IMBT)
Syariah

Investment Infrastruktur
Syariah Infrastruktur
Murabahah Advisory Kawasan Pasar
Pariwisata
Dana Haji &
Syirkah Musyarakah Mutanaqisah (MMQ)
Financial
Sovereign Wealth Mudharabah Muqayyadah on Advisory
Fund Balance Sheet (MMOB) Infrastruktur Sosial

Dalam Tahap Pengembangan

5
 Distribusi Portofolio PT SMI
Wundulako Irrigation
Medan – Binjai Toll Road Water Treatment & Supply Kolaka, Southeast
Mass Rapid Transit Soekarno Hatta Airport Rail
1 (Trans Sumatera Toll Road), 1 Project, Tegal Gede, Bekasi 3 Coal Gasification Power Plant, 4 Sulawesi
North Sumatera
Project, Surabaya Link 3 West Kutai Power Plant, Kendari
9 Project Preparation for Water 3 8
2 Gas Pipeline Construction for 9 Southeast Sulawesi
Biogas Power Plant, Rokan Hulu Supply Project, Karawang, Coal-Fired Power Plant
2 Riau West Java 8 Bulk Port, Tuban 3 Households, Tarakan, 4 Coal-Fired Power
Tanah Grogot, East Kalimantan
East Java 4 West Kalimantan Plant Project, Gorontalo
Palembang – Indralaya Toll Cikopo-Palimanan Highway 0 4
3 Road (Trans Sumatera Toll
2 West Java 6 Mini Hydro Power Plant Coal Train, East
0 2 Floating, Storage Lau Gunung, North Sumatera 4 Kalimantan 9 Marisa Port,
Road), South Sumatera
9 5 Gorontalo
Mini Hydro Power Plant Offloading, Madura
7 1
Mini Hydro Power Plant Tara 2 Lebak, Banten Palapa Ring Project
4 River Kujang Drainase
5 Mini Hydro Power Plant,
Bintang, North Sumatera 1 • BTS Tower, Shelter 0 Local Government 4 Project, Samarinda Mobuya, North Sulawesi
Hydro Power Plant
Panaran Gas-Fired Power throughout Indonesia 7 infrastructure 2 0
5 1 Plant, Batam • Working Capital in development Irrigation Project, Sangkup
Asahan, North Sumatera 1 Container Port Project Development
1 Telecommunication assistance 4 and Supporting Facilities at Palaran 5 North Sulawesi
Mini Hydro Power Plant Tara 3 Port, East Kalimantan 1
6 Arar Port Project
Bintang, North Sumatera 5 Sorong
6 1 6 3 7 Penajam Port Project,
Hydro Power Plant, Humbahas, 3 East Kalimantan 2
7 4 54 6 5 2 Bridge Project
North Sumatera 4 Kali Api, Manokwari
7 5 1
Mini Hydro Power Plant, South 8 5 5
8 Solok, West Sumatera 2 51 1 3 4 4 7
4
15 3
Bridge Wariki Project
Manokwari
7 5 9 7
Power Plant, Musi Banyuasin
1 13 5 6 9 14 2 1 0 5
9 South Sumatera 0 6 0
1 8 7 3 5 Logistic Murphy Semai Oil,
2 43 7 3 6 5
Mini Hydro Power Plant South 0 9 8 2 Fakfak
1 7 0 0 5 9 4
Solok, West Sumatera 1 3 4
0 Electricity Capex 2 4 4 Dekai-Oksibil
Gas-Fired Power Plant, Projects 6 7 3 5 5 5 Road Project, Papua
1 Tanjung Uncang, Batam 3 1 31 92 4 8 5 5
2 Batam Municipal Solid Port Container & 1 71 22 3 3 6 6 4 5 Passenger Terminal Project
9 3 7 5
8 2 0
Cigading Port, Cilegon 45 6 Supadio Airport
1 Waste Management 2 6 212 12
02 6 Pontianak, West Kalimantan
3 2 Wind Energy Power Plant 7 0 16 3
33 5 6 9
Water Treatment & Supply, 2 Sumba and Lebak 3 2 28 3 4 4 Investment Planning Project at Expansion Project of Tanjung Priok
1 Cipasauran, Banten 7 4 6 6
7 82 2 4 Lombok Airport (Development) Port, Jakarta
4 Mini Hydro Power Plant 5
1 Coal-Fired Power Plant, 2 Working Capital for Toll Road 4 Soekarno-Hatta Airport
Lobam, Bintan Banjarnegara, Central Java Mandalika Special Economic 7
5 3 Improvement, Central & East Java 4 Zones, Lombok, West Nusa Development
Mini Hydro Power Plant Floating, Storage Offloading Tenggara
1 Lebong, Bengkulu 2 Tugu Station and Pedestrian Semarang-Solo Toll Road, 3 Natuna, Riau Islands
5 Gas Pipeline Construction,
Revitalization, Yogyakarta 3 Central Java Pumbiu River Bridge, West Batam
6 4 5 4 Sulawesi 8
Jabung Irrigation Project, 0 5 Corporate Business Plan, Banten
1 East Lampung 5
Pejagan – Pemalang Bendo Reservoir 3 Ngawi – Kertosono Toll Road 9
7 2 Toll Road (Trans Java Ponorogo, East Java 4 Gerak Tempe Reservoir Leasing Rolling Stock Scheme in
Water Supply Project 6 Wajo, South Sulawesi 6 corporation with PT KAI, Jakarta
Jakarta 5 Toll Road), Cenral Java 6
3 Bulk Port, Gresik 3 Solo – Ngawi Toll Road 0
Ciliwung River Jeneponto-Bantaeng Road, Activity Based Costing, Tanjung
Normalization, Jakarta 2 LPG Storage Terminal,
1 7 4 6 Perak Surabaya, East Java
Semarang South Sulawesi
1 Electrical Substation at 6 Lampeong Waterway Project 7 1
3
Umbulan Water Spring, 3 North Barito Lavalette Hospital, Malang
8 Kalibaru Port, Tanjung Priok Bajulmati Reservoir, East Java 8 Financial Advisor for Kertajati 6 East Java
Banyuwangi 2 Titab Reservoir Project Airport Development, West Java 8
Working Capital for Port 6 Port Development project in
Operations, Banten 2 Case Study of Integrated Buleleng, Bali 6 6
Oil Refinery Railway and Kualanamu 2 Jayapura
7 6 Coal-Fired Power Plant 3 Waste to Energy Project, 9
Sosok – Tayan & Tanjung – Bojonegoro, East Java Airport, North Sumatera Nambo, West Java Lampung City Water Treatment
6 4 6 Tenayan, Riau 7
Sanggau Road, West Kalimantan Project, Bandar Lampung
7 6 3

64 proyek | Financing and Investment 6 proyek | Project Development 20 proyek | Advisory Services 6
 Overview of PT SMI’s Hospital Projects

RSUD Pirngadi RSUD Sulawesi Barat RSUD Anutapura RSUD Sulawesi Utara RSPTN Univ. Sam Ratulangi RSUD Kota Manado

Status Final Business Case Commitment Rp 234 M Commitment Rp 100 M Commitment Rp 400 M Status Final Business Case Commitment Rp 126 M

Location Medan Location W. Location Palu Location N. Location N. Sulawesi Location N.

Sulawesi Sulawesi Sulawesi

RSUD Muna

Komitme Rp 91.6 M
n

Location SE Sulawesi
RSUD Konawe

Komitme Rp 231 M
n

Location SE Sulawesi
RSUD Sulawesi Tenggara
RSUD Dr. Rasidin
RSUD Bangkalan Komitme Rp 190 M
Commitment Rp 83.4
Commitment Rp 96 M n
M
Location Bangkalan Location SE Sulawesi
Location Padang
RSUD Muhammad Zein

Commitment Rp 99 M

Location Painan

RSUD Krian

Status Transactio RSUD Tabanan RSUD Karangasem

n
Commitment Rp 201 M Commitment Rp 46 M Commercial Financing
Location Sidoarjo RSUD Sulthan Daeng Radja
RSU Lavalette Location Bali Location Bali Municipal Financing
Commitment Rp 83 M
Commitment Rp 70 M RSUD Kota Denpasar RSUD Sanjiwai Location S. Sulawesi Project Preparation Services

Location Malang Commitment Rp 200 M Commitment Rp 150 M

Location Bali Location Bali

7
 Outline Presentasi

I. PT SMI Sebagai Katalis Pembangunan Infrastruktur

II. Urgensi Pembangunan Rumah Sakit di Indonesia

III.Modalitas Pengembangan Rumah Sakit di Indonesia

IV. Implementasi KPBU di Sektor Rumah Sakit

8
 Perkembangan Jumlah Rumah Sakit di Indonesia*

PERTUMBUHAN PEMBANGUNAN RS DI INDONESIA Pertumbuhan Rumah Sakit Berdasarkan Kepemilikan

RELATIF TERHADAP PERTUMBUHAN PDB 3000 2012- 2017
54
2500 64 583
67 62
6,50% 67 702
25% 6,08% 6,23% 7% 2000 75 706
5,78% 739
5,02% 4,78% 6% 724
20% 727
5% 1500 1221
15% 21,2% 834 925
4% 740
468 599
10% 3% 1000
2%
5% 8,2% 500
6,5% 7,0% 1% 813 838 864 888 910 966
5,3% 4,5%
0% 0%
2010 2011 2012 2013 2014 2015 0
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Pertumbuhan RS Pertumbuhan PDB - RHS Rumah Sakit BUMN Rumah Sakit Swasta Non Profit

DISTRIBUSI RUMAH SAKIT BERDASRKAN KELAS

TAHUN 2017
A
60
368 317 B

D
471
BELUM
DITETAPKAN
937

* Sumber: SIRS Online Kementerian Kesehatan 2018 9

 Pertumbuhan Jumlah Tempat Tidur RS di Indonesia

RASIO JUMLAH TEMPAT TIDUR RS TERHADAP 10.000

JUMLAH TEMPAT TIDUR RS DI INDONESIA* PENDUDUK**

Cina 37
350.000 AS 28
Britania 28
300.000 Turki 25
79.315 86.128
71.823 Brasil 24
64.832
250.000 52196 Thailand 21
Arab Saudi 21
40.305
200.000
Vietnam 20
Singapura 20
Malaysia 18
150.000
Meksiko 15
230.141 237.460 240.244 244.188 Irak 13
226.522
100.000 198.068 Filipina 10
Indonesia 9
50.000 India 7
Pakistan 6
0 Bangladesh 6
2012 2013 2014 2015 2016 2017 (Q2)
0 10 20 30 40
*Sumber: Kementerian Kesehatan 2017
Rumah Sakit Publik Rumah Sakit Swasta **Sumber: Bank Dunia 2016

▪ Jumlah tempat tidur di RS Publik mencapai 76.5% dari total tempat tidur pada 2017.
Namun jumlah RS publik hanya mencapai 35% saja.
▪ Dilihat dari aspek rasio jumlah tempat tidur RS terhadap 10.000 penduduk, Indonesia
masih relatif rendah dibandingkan negara2 di dunia. 10
 PERTUMBUHAN JUMLAH TEMPAT TIDUR RS PUBLIK DI INDONESIA
90000 84093
79207
80000 74859
71713
67242
70000
61957
60000

50000

40000
32245
28684 29195
25696 26560
30000
22292 21053 22053 21925
19622 19228
16879
16654
15782 17071
16420 17474
17042 17063
16997 16996 17022
20000 13387 13643

10000 3604 4480 4792 4894 4780 4964

244 268 546 505 1113 1417
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 (Q3)

Rumah Sakit Kementerian Kesehatan Rumah Sakit Pemerintah Provinsi

Rumah Sakit Pemerintah Kabupaten Rumah Sakit Pemerintah Kota
Rumah Sakit Kementerian Lainnya Rumah Sakit TNI
Rumah Sakit Polri
▪ Pertumbuhan jumlah tempat tidur paling tinggi di RS Kementerian Laiinya sebesar 42%
▪ Pertumbuhan jumlah tempat tidur yang negatif pada dan RS TNI sebesar 4%

11
 Anggaran Kesehatan di Indonesia

Komponen Belanja Kesehatan Indonesia Tahun 2014*

Total Belanja
Kesehatan 2014
Rp. 377,8 Triliun

Belanja Kesehatan Belanja Kesehatan

Publik Swasta
Rp.156,2 Triliun (41%) Rp.221,5 Triliun (59%)

Pemerintah Pusat, Dana Jaminan Out of Pocket Sektor Swasta

Provinsi, Kab/Kota Sosial (OOP) Lainnya**
Rp.107,2 Triliun (28%) Rp.49 Triliun (13%) Rp.171,2 Triliun (45%) Rp.50,4 Triliun (13,3%)

** Termasuk sektor Swasta Lainnya,

Kementerian Pemprov, Belanja KesehatanPerusahaan
K/L lainnya AsuransiSwasta, LNPRT,Perusahaan
Kesehatan* Kab/Kota dan ROW
Rp.18.5 Tirliun (5%) Rp. 4,4 Triliun (1%) Rp. 84,3 Triliun (22%)

*Tidak termasuk Belanja DK,

TP dan JAMKESMAS
Sumber: National Health Account Indonesia Tahun 2014,
Kementerian Kesehatan Indonesia 2017 12
 Total Belanja Kesehatan Indonesia 2010 - 2016

Sumber : PPJK , Kemenkes 2018

13
 Persebaran Rumah Sakit Berdasarkan Pulau*

SUMATERA KALIMANTAN SULAWESI PAPUA+MALUKU

Populasi 55 juta Populasi 15,3 juta Populasi 18,7 juta Populasi 4 juta
597 RS BOR 64% 170 RS BOR 63% 234 RS BOR 62% 109 RS BOR 51%

JAWA + BALI NUSA TENGGARA

Populasi 149 juta
Populasi 9,9 juta
1463 RS BOR 66 %
76 RS BOR 61%
Sumber: Bappenas, Kemenkes

▪ Jumlah total Rumah Sakit di Indonesia mencapai > 2.500 unit pada 2015. Namun lebih dari 75%-nya terletak
di Jawa dan Sumatra.
▪ Jumlah RS terendah berada di Nusa Tenggara, dan tingat BOR terendah berada di Papua dan Maluku.
▪ Hanya Pulau Jawa dan Bali yang memiliki tingkat BOR diatas 70%.

*Sumber: Kementerian Kesehatan 2017

14
 Jumlah Dokter di Indonesia

JUMLAH& PERTUMBUHAN DOKTER DI JUMLAH DOKTER YANG TERSEDIA UNTUK TIAP

1000 PASIEN
INDONESIA
Swiss 38
DOKTER GIGI DOKTER UMUM DOKTER SPESIALIS Jerman 36
50.000 47.118 Prancis 31
45.132 Britania 27
45.000 42.601
AS 25
39.218
40.000 Jepang 23
34.769 Korsel 20
35.000
Singapu… 18
30.000 26.507 Cina 18
24.370 25.444
25.000 22.451 23.074 Brasil 17
21.365
18.804 Turki 16
20.000
Filipina 11
15.000 Malaysia 11
Afsel 8,5
10.000
4.318 4.783 5.119 5.340 5.543 India 7
5.000 3.455
Thailand 4
0 Indonesia 2
2012 2013 2014 2015 2016 2017 (Q2) 0 10 20 30 40

Sumber: Kemenkes, PT.SMI (Persero) 2017 Sumber: Deutsche Verdana Securities

• Jumlah dokter di Indonesia per 2015 mencapai 75.444 orang, tumbuh sesuai dengan
pertumbuhan rumah sakit.
• Meski demikian, rasio jumlah dokter terhadap 1.000 pasien di Indonesia masih
merupakan salah satu yang terendah di dunia.

15
 Penyebaran Jumlah Dokter di Indonesia

KELEBIHAN/(KEKURANGAN) TENAGA DOKTER

PENYEBARAN TENAGA DOKTER DI INDONESIA DIBANDINGKAN STANDAR MINIMUM KEMENKES
18,0 1,4 20,0
15.8

Rasio Jumlah Dokter/1000 Penduduk

16,0 40.9 17,6
1,32 1,2 18,0
14,0
1,0 16,0
12,0 1,04
10,0 0,92 0,8 14,0
0,87 0,83 0,84
8,0 0,6 12,0
6,0 5.0 10,0
3.6 0,4
4,0
8,0
1.6 1.6 0,2
2,0
5,5 11,9 0,7 1,4 1,6 0,8 6,0 5,3
- -
Sumatera Jawa & Bali Nusa Kalimantan Sulawesi Ind. Timur 4,0
Tenggara
2,0 0,8 1,2
Dokter Gigi & Subspesialis (000) 0,4 0,2
Dokter Spesialis (000) 0,0
Dokter Umum (000) Sumatera Jawa & Bali Nusa Kalimantan Sulawesi Ind. Timur
Rasio Jumlah Dokter per 1000 Penduduk - RHS Tenggara

Sumber: Kemenkes Sumber: Kemenkes

• Jumlah dokter di Sumatera, Jawa, dan Bali per 2015 mencapai 58.361 orang, atau
setara dengan 85% dari jumlah total dokter di Indonesia.
• Namun secara umum, jumlah dokter yang tersebar di seluruh Indonesia sudah
sesuai dengan kebutuhan minimum, kecuali untuk Maluku Utara, NTT, & Kep. Riau

16
 Kesimpulan: Gambaran Umum Kondisi Rumah Sakit

ANGGARAN • Rendahya anggaran kesehatan di Indonesia

• Tidak memadainya jumlah kamar Rumah Sakit

SUPPLY VS DEMAND dibandingkan pertumbuhan volume pasien

• Ketimpangan antara Pulau Jawa dan Non Pulau Jawa

KETIMPANGAN (Jumlah RS, SDM medis dan non medis, akses pendanaan,
dll)

STAGNASI RSUD • Pertumbuhan RSUD stagnan dalam 3-4 tahun terakhir

• Tertinggalnya rasio tempat tidur RS per 1,000 penduduk

KONDISI TERTINGGAL dibandingkan negara lain

PERGESERAN MODEL • Adanya BPJS membuat model bisnis RS bergeser dari

margin based menjadi volume based. Cost efficiency
BISNIS menjadi sesuatu yang tidak terhindarkan

17
 Outline Presentasi

I. PT SMI Sebagai Katalis Pembangunan Infrastruktur

II. Urgensi Pembangunan Rumah Sakit di Indonesia

III.Modalitas Pengembangan Rumah Sakit di Indonesia

IV. Implementasi KPBU di Sektor Rumah Sakit

18
 Opsi Modalitas Pengembangan RS

1 2 3

TINGGI

PPP

PPP KOMPLEKSITAS
Kompleksitas:
Pengaturan kesepakatan
dan scope kerjasama,
serta mekanisme nya.
PINJAMAN

PINJAMAN APBN/D
DAERAH/BLU
Kompleksitas:
Bagian tersulit yaitu
memenuhi persyaratan
APBN/D
kreditur
Kompleksitas: RENDAH
Tidak terlalu kompleks dan
Pemerintah sudah terbiasa
menggunakan skema ini

19
 Tahapan Dalam Menentukan Modalitas Proyek RS

Apakah Pemerintah mampu memenuhi

kebutuhan tersebut? Pertimbangan: IYA
• Dana APBN/D
• SDM
• Fokus Layanan

TIDAK

IYA
KEBUTUHAN RS Pemerintah tidak memiliki dana, namun
Pinjaman
mampu menyediakan SDM

TIDAK

Pemerintah tidak memiliki dana dan

juga tidak mampu menyediakan SDM PPP /
(ketepatan waktu dan kemampuan KPBU
teknis)

Eksplorasi Skema
Jenis/Model Kerjasama disesuaikan dengan kebutuhan layanan pada Rumah Sakit Kerjasama

20
 Perbandingan Opsi Pembiayaan Rumah Sakit Daerah (1)

OPSI OPSI OPSI OPSI

PINJAMAN PEMDA & BLU/D KPBU-1 KPBU-2 BUSINESS TO BUSINESS
KESELURUHAN LAYANAN O&M SEBAGIAN LAYANAN
Disediakan oleh
Disediakan oleh Pemda
Disediakan oleh Pemerintah ataupun
Ketersediaan Lahan ataupun badan usaha Disediakan oleh Pemerintah
Pemerintah badan usaha sesuai
sesuai perjanjian
perjanjian
Kualitas Pelayanan
dan layanan unggulan √ √ √ √
Pemda menyediakan Dokter
Penyediaan Dokter Pemda/BLU Dialokasikan ke badan umum. Dokter Spesialis Dialokasikan ke badan
dan tenaga kesehatan menyediakan usaha dialokasikan ke badan usaha usaha
sesuai scope perjanjian
Kemenkes sedang
Kemenkes sedang melakukan
Kesesuaian Peraturan melakukan penyusunan
yang Telah Ada √ Peraturan tentang skema
penyusunan Peraturan √
tentang skema KPBU
KPBU
Badan usaha (Pemda Badan usaha (Pemda
Pola Pengelolaan BLUD dan badan usaha,
BLU/D berperan sebagai berperan sebagai
Keuangan sesuai perjanjian
collecting unit) collecting unit)
PNS & Pegawai BLUD beserta
Status Pegawai - Pola PNS dan pegawai
Pegawai swasta Pegawai swasta, sesuai Pegawai swasta
Pengelolaan SDM BLUD
Perjanjian
Pemerintah dan Swasta,
Belanja Investasi Pemerintah Badan Usaha Badan Usaha
sesuai perjanjian
21
 Perbandingan Opsi Pembiayaan Rumah Sakit Daerah (2)

OPSI OPSI KPBU-1 OPSI KPBU-2 OPSI

PINJAMAN PEMDA/BLU/D KESELURUHAN LAYANAN O&M SEBAGIAN LAYANAN BUSINESS TO BUSINESS

Belanja Operasional
BLUD dan Badan Usaha,
dan Pemeliharaan BLUD Badan Usaha Badan Usaha
sesuai perjanjian
(O&M)
Greenfield ataupun Lebih diutamakan Lebih diutamakan Lebih diutamakan
Greenfield / Brownfield
Brownfield Greenfield Brownfield Brownfield

Pemerintah hanya
BLUD melakukan
melakukan pengawasan, Pemerintah hanya
BLUD melakukan full operasional bersama dengan
Operasional tariff collection, dan melakukan pengawasan
operasional badan usaha KSO, sesuai
Pembayaran AP sesuai dan tariff collection
perjanjian
perjanjian

• Proses persiapan
• Proses persiapan
• Market sounding untuk
• Ketersediaan SDM • Hanya untuk proyek
• Proses persiapan mengetahui partisipasi
• Alokasi risiko yang memang
• Market sounding dan minat swasta
operasional menguntungkan
untuk mengetahui • Integrasi Pola
Tantangan seluruhnya secara bisnis
Partisipasi dan minat Pengelolaan SDM,
terdapat di • Market sounding
swasta Keuangan, dan
Pemda/ BLUD untuk mengetahui
• Budgeting Operasional antar
• Budgeting Partisipasi dan minat
instansi
swasta
• Budgeting

22
 Outline Presentasi

I. PT SMI Sebagai Katalis Pembangunan Infrastruktur

II. Urgensi Pembangunan Rumah Sakit di Indonesia

III.Modalitas Pengembangan Rumah Sakit di Indonesia

IV. Implementasi KPBU di Sektor Rumah Sakit

23
 Keuntungan Skema KPBU

Transfer of Knowledge Risk Sharing

Melalui KPBU diharapkan ada Adanya alokasi risiko bagi kedua
transfer pengetahuan dan belah pihak (swasta dan
teknologi dari pihak swasta pemerintah) yang juga akan
kepada Pemerintah Daerah. meningkatkan keatraktifan
proyek.

Benefit Skema KPBU

Project Delivery Potensi Investasi

Target spesifik periode konstruksi Keberhasilan suatu daerah
membuat pihak swasta menyelenggarakan KPBU dapat
menyelesaikan proyek sesuai menjadi pintu masuk investasi bagi
kesepakatan sehingga terhindar pihak swasta lainnya.
dari siklus anggaran multiyears.

24
 Kerjasama Pemerintah dengan Badan Usaha
Ilustrasi Alokasi Risiko pada KPBU

RISIKO
PIHAK RISIKO RISIKO RISIKO RISIKO RISIKO RISIKO
SUKU
TERLIBAT LAHAN KONSTRUKSI OPERASIONAL PASAR REGULASI POLITIK
BUNGA

PEMERINTAH

BADAN
USAHA

SHARED
(BERSAMA)

25
 B.Tahapan KPBU

TAHAP I: TAHAP II: TAHAP III:

PERENCANAAN PROYEK KERJASAMA PENYIAPAN PROYEK KERJASAMA TRANSAKSI PROYEK KERJASAMA
• Penyusunan rencana anggaran • Penjajakan Minat Pasar (Market
1 dana KPBU • Penyiapan Kajian KPBU Sounding)
1 1

• identifikasi dan penetapan KPBU • Pengajuan Dukungan Pemerintah • Penetapan lokasi KPBU
2 2 2
• penganggaran dana tahap • Pengadaan Badan Usaha
3 perencanaan KPBU • Pengajuan Jaminan Pemerintah 3 Pelaksana KPBU
3
•Studi Pendahuluan : keputusan
lanjut/tidak lanjut rencana KPBU • Pengajuan Penetapan Lokasi. • Penandatanganan perjanjian KPBU
4 4
4
• Penyusunan Daftar Rencana KPBU • Pemenuhan pembiayaan
5 5 (Financial Close)

• Pengkategorian KPBU
6

Dokumen :
• Persetujuan Prinsip Dukungan
• Studi Pendahuluan • Prastudi Kelayakan Kelayakan/Penjaminan (jika
• Daftar Prioritas Proyek dibutuhkan)
• Pelelangan
• Perjanjian: KPBU, Penjaminan dan
Regres (jika dibutuhkan)

* Tahapan Lelang/Transaksi KPBU dijelaskan pada hari berikutnya 26

 Skema Kerjasama KPBU dibidang Kesehatan

Opsi 1 Potensi dan Ruang Lingkup Badan Usaha (Keseluruhan Layanan)

(Design-Build-Finance- Operate-Maintain-Transfer)
Manajemen RS
Pelayanan Medis
Diagnosa, Pemeriksaan,
Keperawatan
Penanganan oleh Dokter
OPERASIONAL

Pelayanan Penunjang Medis Pelayanan Penunjang Non Medis

Radiologi Pengelola
Facility Resepsio an barang
Lab / Farmasi Mngmnt nis habis
Imaging
Disinfeks Laundry/ Medical Pengadaa
Medical Keamana
i/ Kebersih accounti n barang
Gas n
sterilisasi an
Tata ng habis
Administ Klaim
Kelola Transfer
Katering rasi Kesehata
Peralata pasien
n
n
Konstruksi bangunan dan Fasilitas Pendukung
KONSTRUKSI

Peralatan Medis dan Sistem Informasi & Teknologi

Tanah / Lahan
27
 Skema Kerjasama KPBU dibidang Kesehatan

Opsi 2 Potensi dan Ruang Lingkup Badan Usaha (Keseluruhan Layanan)

Layanan (Design-Build-Finance- Operate-Maintain-Transfer)

28
 VALUE FOR MONEY
KONSEP DASAR

DEFINISI VALUE FOR MONEY (VFM)

Pada dasarnya merupakan benefit yang diperoleh oleh pengguna akhir (end user) atas suatu skema
tertentu dibandingkan dengan skema lainnya. *Semua perhitungan VFM dilakukan secara present value

350

300
Value for Money
250
Biaya Pengadaan
200 Biaya Desain

150 Biaya Konstruksi

Biaya Pendanaan
100 Resiko Proyek

50 Biaya Operasional
Biaya Pemeliharaan
0
APBN/D KPBU

KPBU yang dilakukan ketika sektor swasta dan sektor publik melakukan kerjasama meraih value for
money melalui alokasi risiko yag optimum.

29
 VALUE FOR MONEY
ALTERNATIF SUMBER PERHITUNGAN

Masyarakat/pengguna akhir memperoleh benefit atas 01

konstruksi yang dipercepat. PERCEPATAN
KONSTRUKSI

Risiko akan mengalami penurunan apabila 02

dikelola oleh pihak yang paling berkompeten ALOKASI RISIKO

Adanya persaingan akan membuat swasta terpacu untuk 03

berinovasi, khususnya dalam hal efisiensi biaya untuk
COST EFFICIENCY
keperluan tender ataupun maksimalisasi laba.

Mekanisme reward and punishment akan 04

mendorong terciptanya pelayanan yang optimal REWARD AND
PUNISHMENT

30
 1 Kontrak Pelayanan
1) Kontrak Konsesi-Availibility Payment (AP)
Keterangan Gambar Kontrak Konsesi Availability Payment:

1. Pendelegasian wewenang PJPK kepada BLU/BLUD;

2. Perjanjian Kerjasama antara BLU/BLUD dengan Badan
PJPK Usaha Pelaksana;
3. Perjanjian Penjaminan antara PT PII dengan Badan Usaha
Pelaksana;
1 9
4 4. Perjanjian Regres antara PT PII dengan BLU/BLUD;
PT PII
5. Badan Usaha Pelaksana menyediakan seluruh sistem
infrastruktur publik eksisting beserta layanan kepada
3 pasien sesuai dengan yang diperjanjikan pada Perjanjian
Kerjasama;
2
Badan 6. Pasien non BPJS melakukan pembayaran tarif kepada
BLU/BLUD BLU/BLUD;
Usaha
8
7. BLU/BLUD mendapat pembayaran atas claim pasien BPJS;
8. Badan Usaha Pelaksana mendapatkan pembayaran
5 6 7 ketersediaan layanan (availability payment) dari
BLU/BLUD, atas penyediaan infrastruktur beserta layanan
yang diberikan;
9. PJPK melakukan monitoring dan evaluasi kepada
Pasien BPJS BLU/BLUD, dan PJPK memberikan subsidi operasi kepada
BLU/BLUD;

31
 1 Kontrak Pelayanan
1) Kontrak Konsesi-Availibility Payment (AP)

Kerjasama :
Badan Usaha diberi hak konsesi untuk menyelenggarakan seluruh sistem infrastruktur rumah sakit publik eksisting,
termasuk pengoperasian dan pemeliharaan prasarana, serta pemberian pelayanan kepada pasien melalui skema
AP. Rencana dan penganggaran KPBU tercantum didalam RSB dan RBA BLU/BLUD.

Kelebihan : Kekurangan :
• Meningkatkan efisiensi dan mutu pelayanan. • Risiko design, pembiayaan dan konstruksi
• Pengelolaan bangunan dan prasarana rumah sakit bangunan terdapat di Pemerintah.
lebih terjamin keandalannya meliputi • Risiko tata guna ruang untuk optimalisasi
keselamatan, kesehatan, kenyamanan, dan pelayanan, karena prasarana harus menyesuaikan
kemudahan, sesuai fungsi Rumah Sakit. bangunan yang sudah ada.
• Optimalisasi biaya pengelolaan bangunan dan • Berkurangnya kemampuan Pemda dalam
prasarana rumah sakit. merespon terjadi perubahan permintaan
• Risiko operasi ditanggung oleh badan usaha. masyarakat.
• Tarif pelayanan ditentukan oleh Pemerintah. • Pemerintah harus menganggarkan biaya
• Pemerintah memiliki aset atas pelayanan yang availability payment setiap tahun yang akan
dikerjasamakan sesuai perjanjian setelah dibayarkan kepada badan usaha.
berakhirnya masa kerjasama. • Risiko permintaan layanan berada pada BLU/BLUD
• Pendapatan operasional tetap dikelola oleh rumah sakit. Apabila permintaan dari masyarakat
BLU/BLUD rumah sakit. lebih tinggi dari yang diproyeksikan, terdapat
kemungkinan biaya AP meningkat.

32
 2 Kontrak Bangun
1) Kontrak Bangun Guna Serah (BOT)-
Availibility Payment (AP)

Keterangan Gambar Kontrak Bangun Guna Serah –

Availability Payment:
PJPK 1. Perjanjian Kerjasama antara PJPK dengan
Badan Usaha Pelaksana;
3 2. Perjanjian Penjaminan antara PT PII dengan
Badan Usaha Pelaksana;
8
3. Perjanjian Regres antara PT PII dengan PJPK;
PT PII 1 7 4. Badan Usaha Pelaksana menyediakan seluruh
sistem infrastruktur publik eksisting beserta
9 layanan kepada pasien sesuai dengan yang
2 diperjanjikan pada Perjanjian Kerjasama;
5. Pasien non BPJS melakukan pembayaran tarif
kepada Collecting Unit PJPK;
Collecting Unit 6. BPJS melakukan pembayaran atas claim
Badan Usaha
PJPK kepada Collecting Unit PJPK;
7. Collecting Unit PJPK melakukan transfer
pendapatan kepada PJPK;
8. PJPK melakukan monitoring dan evaluasi
4 5 6 kepada Badan Usaha Pelaksana;
9. Badan Usaha Pelaksana mendapatkan
pembayaran ketersediaan layanan
(availability payment) dari PJPK, atas
Pasien BPJS penyediaan infrastruktur beserta layanan
yang diberikan.

33
 2 Kontrak Bangun
1) Kontrak Bangun Guna Serah (BOT)-
Availibility Payment (AP)

Kerjasama :
Badan Usaha memperoleh hak untuk mendanai, membangun, mengoperasikan dan memelihara bangunan dan
prasarana suatu rumah sakit. Badan Usaha memperoleh pengembalian modal investasi dan keuntungan yang
wajar dalam jangka waktu tertentu melalui skema AP. Setelah jangka waktu berakhir, badan usaha menyerahkan
kepemilikan bangunan dan prasarana tersebut kepada Pemerintah Pusat/Daerah.

Kelebihan :
• Meningkatkan efisiensi dan mutu pelayanan
• Pengelolaan bangunan dan prasarana rumah
sakit lebih terjamin
• Optimalisasi biaya pengelolaan bangunan dan
prasarana rumah sakit
• Tarif pelayanan ditentukan oleh Pemerintah
• Pendapatan operasional tetap dikelola oleh
BLU/BLUD rumah sakit.
Kekurangan :
• Risiko design, pembiayaan dan konstruksi bangunan
terdapat di Pemerintah.
• Risiko tata guna ruang untuk optimalisasi pelayanan,
karena prasarana harus menyesuaikan bangunan yang
sudah ada.
• Berkurangnya kemampuan Pemda dalam merespon
terjadi perubahan permintaan masyarakat.
• Pemerintah harus menganggarkan biaya availability
payment setiap tahun yang akan dibayarkan kepada
badan usaha.
• Risiko permintaan layanan berada pada BLU/BLUD
rumah sakit. Apabila permintaan dari masyarakat lebih
tinggi dari yang diproyeksikan, terdapat kemungkinan
biaya AP meningkat.
34
 2 Kontrak Bangun
2) Kontrak Bangun Serah Guna (BTO)-
Availibility Payment (AP)

Keterangan Gambar Kontrak Bangun Serah Guna–

Availability Payment:
PJPK 1. Pendelegasian wewenang PJPK kepada
BLU/BLUD;
2. Perjanjian Kerjasama antara BLU/BLUD
dengan Badan Usaha Pelaksana;
3. Perjanjian Penjaminan antara PT PII dengan
PT. PII Badan Usaha Pelaksana;
4. Perjanjian Regres antara PT PII dengan
1 9 BLU/BLUD;
3 4 5. Badan Usaha Pelaksana menyediakan seluruh
sistem infrastruktur publik eksisting beserta
layanan kepada pasien sesuai dengan yang
2 diperjanjikan pada Perjanjian Kerjasama;
Badan 6. Pasien non BPJS melakukan pembayaran tarif
BLU/BLUD
Usaha kepada BLU/BLUD;
8
7. BLU/BLUD mendapat pembayaran atas claim
pasien BPJS;
5 7 8. Badan Usaha Pelaksana mendapatkan
pembayaran ketersediaan layanan
(availability payment) dari BLU/BLUD, atas
penyediaan infrastruktur beserta layanan
Pasien BPJS yang diberikan;
6 9. PJPK melakukan monitoring dan evaluasi
kepada BLU/BLUD, dan PJPK memberikan
subsidi operasi kepada BLU/BLUD;

35
 2 Kontrak Bangun
2) Kontrak Bangun Serah Guna (BTO)-
Availibility Payment (AP)

Kerjasama :
Badan Usaha bertanggung jawab untuk membangun suatu rumah sakit, termasuk membiayainya dan setelah selesai
pembangunannya lalu rumah sakit publik tersebut diserahkan penguasaan dan kepemilikannya kepada Pemerintah
Pusat/Daerah. Selanjutnya, Pemerintah Pusat/Daerah menyerahkan kembali kepada badan usaha untuk dikelola
dalam jangka waktu tertentu melalui skema AP untuk pengembalian modal investasi dan keuntungan yang wajar.
Rencana dan penganggaran KPBU tercantum didalam RSB dan RBA BLU/BLUD.

Kelebihan :
• Pemerintah Pusat/ Daerah tidak perlu mengeluarkan
pendanaan untuk membiayai keseluruhan bangunan
dan prasarana rumah sakit di awal.
• Risiko design, pendanaan, konstruksi bangunan,
penyediaan prasarana merupakan tanggung jawab
badan usaha.
• Pemerintah Pusat/Daerah memiliki asset yang
dibangun pihak ketiga.
• Pemerintah Pusat/Daerah mempunyai kewenangan
untuk mengendalikan layanan, termasuk tarif layanan
BPJS dan non BPJS.
• Pendapatan operasional tetap dikelola oleh BLU/BLUD
rumah sakit.
Kekurangan :
• Pemerintah harus menganggarkan biaya
availability payment setiap tahun yang akan
dibayarkan kepada badan usaha.
• Risiko permintaan layanan berada pada BLU/BLUD
rumah sakit. Apabila permintaan dari masyarakat
lebih tinggi dari yang diproyeksikan, ada
kemungkinan biaya AP meningkat.
• Risiko tata guna ruang untuk optimalisasi
pelayanan karena prasarana harus menyesuaikan
bangunan yang sudah ada.

36
 2 Kontrak Bangun
3) Kontrak Bangun Guna Serah (BOT)- End
User Tariff
Keterangan Gambar Kontrak Bangun Guna
Serah–End User Tariff:
PJPK
1. Perjanjian Kerjasama antara PJPK dengan
3 Badan Usaha Pelaksana;
2. Perjanjian Penjaminan antara PT PII
1 7 dengan Badan Usaha Pelaksana;
PT. PII 3. Perjanjian Regres antara PT PII dengan
PJPK;
2 4. Badan Usaha Pelaksana menyediakan
Badan seluruh sistem infrastruktur publik
Usaha eksisting beserta layanan kepada pasien
sesuai dengan yang diperjanjikan pada
Perjanjian Kerjasama;
4 5 6 5. Pasien non BPJS melakukan pembayaran
tarif atas pelayanan kesehatan kepada
Badan Usaha Pelaksana;
6. Badan Usaha Pelaksana mendapat
Pasien BPJS pembayaran atas claim Pasien BPJS;
7. PJPK melakukan monitoring dan evaluasi
kepada Badan Usaha Pelaksana;

37
 2 Kontrak Bangun
3) Kontrak Bangun Guna Serah (BOT)- End
User Tariff

Kerjasama :
Badan Usaha memperoleh hak untuk mendanai dan membangun suatu rumah sakit, yang kemudian dilanjutkan
dengan pengelolaannya dan memperoleh pengembalian modal investasi dan keuntungan yang wajar dalam jangka
waktu tertentu melalui skema end user tariff. Setelah jangka waktu itu berakhir badan usaha menyerahkan kepemilikan
bangunan tersebut kepada Pemerintah Pusat/Daerah.

Kelebihan : Kekurangan :
• Pemerintah Pusat/ Daerah tidak perlu mengeluarkan • Berkurangnya kemampuan Pemda dalam
pendanaan di awal untuk membiayai keseluruhan merespon terjadi perubahan permintaan
bangunan dan prasarana rumah sakit di awal. masyarakat.
• Risiko design, pendanaan, konstruksi untuk bangunan, • Tarif pelayanan pasien non BPJS ditentukan oleh
penyediaan prasarana, operasi, serta pemeliharaan badan usaha.
bangunan dan prasarana merupakan tanggung jawab • Pendapatan operasional dikelola oleh badan
badan usaha. usaha
• Tarif pelayanan BPJS ditentukan oleh Pemerintah.
• Pemerintah memiliki aset bangunan dan prasarana
setelah berakhirnya masa kerjasama.
• Optimalisasi biaya pengelolaan bangunan dan
prasarana rumah sakit.

38
 3 Kontrak Rehabilitasi
1) Kontrak Rehabilitasi Guna Serah (ROT)-
Availability Payment (AP)

Keterangan Gambar Kontrak Rehabilitasi Guna Serah -

Availability Payment:
PJPK
1. Pendelegasian wewenang PJPK kepada BLU/BLUD;
2. Perjanjian Kerjasama antara BLU/BLUD dengan Badan
1 9 Usaha Pelaksana;
PT PII 3. Perjanjian Penjaminan antara PT PII dengan Badan Usaha
Pelaksana;
4. Perjanjian Regres antara PT PII dengan BLU/BLUD;
3 4
5. Badan Usaha Pelaksana melakukan rehabilitasi dan
menyediakan layanan pada jenis layanan yang
2 direhabilitasi, sesuai dengan yang diperjanjikan pada
Badan
BLU/BLUD Perjanjian Kerjasama;
Usaha
8 6. Pasien non BPJS melakukan pembayaran tarif kepada
BLU/BLUD;
7 7. BLU/BLUD mendapat pembayaran atas claim pasien BPJS;
5 6
8. Badan Usaha Pelaksana mendapatkan pembayaran
ketersediaan layanan (availability payment) dari BLU/BLUD,
atas penyediaan rehabilitasi infrastruktur beserta layanan
Pasien BPJS yang diberikan;
9. PJPK melakukan monitoring dan evaluasi kepada BLU/BLUD,
dan PJPK memberikan subsidi operasi kepada BLU/BLUD;
39
 3 Kontrak Rehabilitasi
1) Kontrak Rehabilitasi Guna Serah (ROT)-
Availability Payment (AP)

Kerjasama :
Pemerintah Pusat/Daerah mengontrakan kepada badan usaha untuk memperbaiki bangunan dan
prasarana rumah sakit, kemudian badan usaha mengelolanya dalam waktu tertentu sesuai dengan
perjanjian kerjasama, selanjutnya diserahkan kembali kepada Pemerintah apabila badan usaha
tersebut telah memperoleh pengembalian modal dan profit pada tingkat yang wajar melalui skema
AP. Rencana dan penganggaran KPBU tercantum didalam RSB dan RBA BLU/BLUD.

Kelebihan :
• Pemerintah Pusat/Daerah tidak perlu mengeluarkan
pendanaan di awal untuk membiayai rehabilitasi
bangunan dan prasarana rumah sakit.
• Sebagian risiko ditanggung oleh badan usaha sebagai
pihak yang merehabilitasi rumah sakit.
• Tarif pelayanan ditentukan oleh Pemerintah.
• Pemerintah memiliki aset bangunan dan prasarana
yang direhabilitasi setelah berakhirnya masa
kerjasama.
• Optimalisasi biaya pengelolaan bangunan dan
prasarana rumah sakit yang direhabilitasi.
• Pendapatan operasional tetap dikelola oleh BLU/BLUD
rumah sakit.
Kekurangan :
• Berkurangnya kemampuan Pemda dalam
merespon terjadi perubahan permintaan
masyarakat.
• Pemerintah harus menganggarkan biaya
availability payment setiap tahun yang akan
dibayarkan kepada badan usaha.
• Risiko permintaan layanan berada pada
BLU/BLUD rumah sakit. Apabila permintaan
dari masyarakat lebih tinggi dari yang
diproyeksikan, terdapat kemungkinan biaya AP
meningkat.

40
 Assigned by Ministry of Finance, PT SMI Acted as the Catalyst
in the PPP Project Preparation through PDF*

PPP Project Contracting Agency Project Value Status

Regional Public Hospital Dr.

City of Medan Rp 546 Billion FBC Drafting
Pirngadi Medan

Regional Public Hospital Sidoarjo Sidoarjo District Rp 350 Billion Pre-qualification

Ministry of Research
Sam Ratulangi
and Higher Rp 387,23 Billion FBC Drafting
Teaching Hospital
Education

* PDF: Project Development Facility

** Palapa Ring project uses availability payment scheme as a return investment mechanism 41
 Municipal Financing Projects -
Examples of Regional Hospitals Financed through PT SMI

Kabupaten Konawe – Southeast Sulawesi (Rp 231,9 billion)

Project RSUD Konawe (B Class Regional Hospital)

• Increasing capacity from 124 beds to 182 beds.

Profile • This hospital is planned to be made the regional hospital for
neighboring municapilities and regencies.

Kabupaten Gianyar – Bali (Rp 150 billion)

Project RSUD Sanjiwani

• Addition of clinical services from 12 units 28 units.

Profile • This project hopefully will improve the health condition
of Gianyar Regency through lower mortality rate.

42
 Municipal Financing Projects -
Examples of Regional Hospitals Financed through PT SMI

Kabupaten Karangasem – Bali (Rp 46 billiom)

Project RSUD Karangasem (C Class Regional Hospital)

• Improving hospital service to serve the population better.

Profile • Increased hospital revenue from Rp 30 billion to Rp 60
billion in 2016.

Kota Palu – Central Sulawesi (Rp 100 billion)

Project RSUD Anutapura

• Improving hospital service to serve the population

Profile
better.
• Increased number of hospital beds from 374 to 516.
• Increased hospital revenue from Rp 42 billion to Rp 128,4
billion per year.

43
 Pipelines of Regional Hospital Projects

Regional Government Location Project Value

Ogan Komering Ulu Regency South Sumatra Rp 58.70 billion

Manado City North Sulawesi Rp 120 billion

Tanjung Balai Regency North Sumatra Rp 170 billion

Banggai Regency Central Sulawesi Rp 255 billion

North Kalimantan Province North Kalimantan Rp 340 billion

Kapuas Hulu Regency West Kalimantan Rp 146 billion

Aceh Barat Daya Regency Aceh Rp 210 billion

44
A LEADING CATALYST IN FACILITATING INDONESIA’S INFRASTRUCTURE DEVELOPMENT

TERIMA KASIH
Disclaimer

All information presented were taken from multiple sources and

considered as true by the time they were written to the
knowledge of PT Sarana Multi Infrastruktur (Persero). PT
Sarana Multi Infrastruktur (Persero) can not be held responsible
from any inacuracy contained in the material. PT SMI follows all
internal and external guidelines and regulations that govern the
evaluation process on determining the financing feasibility of an
infrastructure project. Every decision to finance or not to finance
a project is therefore based on a responsible and thorough due
diligence process.

Any complaint in the process of financing irregularities can be

submitted to:
Corporate Secretary PT SMI
Tel : +62 21 80825288
Fax : +62 21 80825258
Email : corporatesecretary@ptsmi.co.id

Public complaints on PT SMI service will be kept strictly

confidential and handled by a special committee to ensure that
complaints are addressed appropriately.
Studi Kasus Pengembangan
Rumah Sakit Dengan
Berbagai Pilihan Modalitas

46
 Studi Kasus Pengembangan Rumah Sakit
Opsi Pinjaman (PT SMI)

Pembangunan RSUD Bahteramas - Prov. Sulawesi Tenggara

Investasi Rp311,18 Miliar
(porsi pinjaman Rp190 miliar)
Manfaat Sosial :
Peningkatan pendapatan RSUD 12 kali lipat
(Rp5 miliar  Rp 60 miliar)

Pembangunan RSUD Karangasem - Kab. Karangasem

Investasi Rp46 Miliar
Manfaat Sosial :
• Kapasitas meningkat 100% dari 100 menjadi
200 tempat tidur
• Peningkatan pendapatan RSUD 3,5 kali lipat
(Rp15 miliar  Rp52 miliar)

Pembangunan RSUD Surakarta - Kota Surakarta

Investasi Rp41 Miliar
Manfaat Sosial :
• Peningkatan kelas RSUD menjadi Tipe C &
peningkatan Kapasitas 100% menjadi 101
tempat tidur
• Peningkatan pendapatan RSUD 8,2 kali lipat
(Rp2 miliar  Rp16,4 miliar)

47
 Studi Kasus Pengembangan Rumah Sakit
Opsi PPP (Fukuoka Children Hospital): Informasi Project

48
 Range Outsourcing Options ( International Benchmarking)

( Source GE Health Care International)

49