PKG Ibu Wartiah 2017

DATA PENILAIAN KINERJA GURU, KEPALA SEKOLAH
DAN ASSESOR
a. Nama Guru : Wartiah, S.Pd.

NIP : 19590926 198010 2 001
NUPTK / NRG : 1258 7376 3930 0003
Tempat / Tgl Lahi : Tanjung Karang / 26 September 1959
Pangkat/Jab./Gol. : Pembina Tk.I/ IV.b
TMT Guru : 01 Nopember 1980
Masa Kerja : 37 Tahun 01 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pend. Terakhir : S-1 Pendidikan
Spesialisasi : Guru Kelas
Program Keahlian : Guru Kelas
yang diampu
b. Nama Kepsek : Wartiah, S.Pd.

NIP : 19590926 198010 2 001
Pangkat/Jab./Gol. : Pembina Tk I/ IV.b
Pend. Terakhir : S-1
c. Nama Instansi/Skl : SD Negeri 2 Metro Timur

Telepon / Fax : 0725 - 46709
Kelurahan : Iringmulyo
Kecamatan : Metro Timur
Kabupaten/Kota : Kota Metro
Propinsi : Lampung
Kepala Sekolah : Wartiah, S.Pd.
NIP : 19590926 198010 2 001
d. Penilai : Drs. Margo Wibowo, M.Pd

NIP : 19630330 198203 1 005
SK Penugasan : Dinas Pendidikan Kota Metro
Nomor : 422/110/D3.02/SD.014/2017
Tanggal : 3-Jan-17
Berlaku sampai d : 1-Apr-20
Tahun
Periode penilaian Formatif
s. 31 Desember 31-12-2017
04 Januari 2017 Sumatif V
d 2017
(tanggal, bulan, (tanggal,
Kemajuan
tahun) bulan, tahun)
LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / MATA PELAJARAN
Nama Guru : Wartiah, S.Pd.

N I P / No. Seri Kar : 19590926 198010 2 001
NUPTK / NRG : 1258 7376 3930 0003
Nama Sekolah : SD Negeri 2 Metro Timur

Alamat Sekolah : Iringmulyo
: Metro Timur
: Kota Metro
: Lampung
Tanggal Mulai beker : 01 Nopember 1980

Periode Penilaian : 04 Januari 2017 S.d31 Desember 2017
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami
semua aspek yang ditulis / dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama Guru Nama Penilai
Wartiah, S.Pd. Drs. Margo Wibowo, M.Pd
19590926 198010 2 001 19630330 198203 1 005
Tanda tangan Tanda tangan
Tanggal : 31-12-2017
B. FORMAT IDENTITAS DIRI
IDENTITAS GURU YANG DINILAI
a. Nama : Wartiah, S.Pd.

NIP / No. Seri Krp : 19590926 198010 2 001
TMT Guru/KS : 01 Nopember 1980
NUPTK / NRG : 1258 7376 3930 0003
yang diampu
b. Nama Instansi/Skl : SD Negeri 2 Metro Timur
Telepon / Fax : 0725 - 46709
Propinsi : Lampung
IDENTITAS PENILAI
a. Penilai : Drs. Margo Wibowo, M.Pd
NIP : 19630330 198203 1 005
b. SK Penugasan : Dinas Pendidikan Kota Metro
Nomor : 422/110/D3.02/SD.014/2017
Tanggal : 42738
Berlaku sampai d : 43922
Metro Timur 31-12-2017

Penilai, Guru yang dinilai,
Drs. Margo Wibowo, M.Pd Wartiah, S.Pd.

19630330 198203 1 005 19590926 198010 2 001
Kompetensi 1 Mengenal karakteristik peserta didik*)
Nama Guru Wartiah, S.Pd.
Nama Penilai Drs. Margo Wibowo, M.Pd
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa Absensi Siswa, Jurnal Harian
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:

Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan atau keterangan guru
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan
Catatan dan tanggapan Penilai terhadap dokumen dan atau keterangan
guru. (Kegiatan yang dilakukan)
*) Lengkap untuk 14 Kompetensi guru kelas / mata pelajaran atau 17

Kompetensi guru BK/Konselor.
Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip
Kompetensi 2
pembelajaran yang mendidik

Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa RPP, Media Pembelajaran/Alat Peraga, LKS
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan

Kompetensi 3 Pengembangan Kurikulum
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa Silabus, RPP
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
Kompetensi 4 Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik

Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan

Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
Tanggapan penilai terhadapdokumen dan atau keterangan guru
Kompetensi 5 Memahami dan mengembangkan potensi

Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa Absensi Siswa, Silabus, RPP
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan

Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan
Catatan dan tanggapan Penilai terhadap dokumen dan atau keterangan
guru. (Kegiatan yang dilakukan)
Kompetensi 6 Komunikasi dengan peserta didik
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
Kompetensi 7 Penilaian dan evaluasi

Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan RPP, Soal UH, Analisis Hasil UH, Program Pengayaan-
lain yang diperiksa Remedial, Kisi-Kisi Tes
Selama Pengamatan
Tanggal
Setelah Pengamatan
Tanggal
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum,

Kompetensi 8
sosial dan kebudayaan nasional Indonesia

Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa

Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Kompetensi 9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan

Sebelum Pengamatan
Tanggal 11 Oktober 2017
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa

Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa

Kompetensi 10
bangga menjadi guru

Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa Daftar Hadir Guru
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa Daftar Hadir Guru
Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak

Kompetensi 11
diskriminatif

Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Pemantauan
Tanggal 11 Oktober 2017
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga

Kompetensi 12 pendidikan, orang tua peserta didik, dan
masyarakat
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Penguasaan materi struktur konsep dan pola

Kompetensi 13 pikir keilmuan yangmendukung mata pelajaran
yang diampu

Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa RPP, Silabus
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa RPP, Silabus
Tanggapan penilai terhadapdokumen dan atau keterangan guru
Mengembangkan keprofesian melalui tindakan

Kompetensi 14
reflektif
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa Sertifikat PKB, Laporan Hasil Penelitian

Penilaian untuk Kompetensi 1
Menguasai karakteristik peserta didik
Bukti /
Fakta Skor
Tidak ada
bukti Terpenuhi Seluruhnya
NO Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan Ya Tidak
(Tidak sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar ✘
1 2
setiap peserta didik di kelasnya.
(1) Guru memiliki data tentang hasil belajar Tidak ada
3
(2) Guru memiliki cacatan khusus siswa bukti 1-2 bukti
(3) Guru memiliki catatan kelebihan dan kekurangan bukti/fakta
(Tidak terpenuhi
peserta didik. terpenuhi
terpenuhi)
Guru memastikan bahwa semua peserta didik ✘
2 mendapatkan kesempatan yang sama untuk 1

berpartisipasi aktif dalam kegiatan pembelajaran.
(1) Merancang kegiatan pembelajaran yg sesuai

dengan karakteristik peserta didik
Tidak ada
(2) Guru memberi stimulasi ke semua siswa untuk 2-3 bukti / 4-6 bukti/
bukti
bertanya, menjawab, dan berkomentar fakta fakta
(Tidak
terpenuhi terpenuhi
(3) Guru memberi pertanyaan terbuka dan memberi terpenuhi)
kesempatan ke semua siswa untuk menjawabnya
(4) Guru memberi pertanyaan pelacak
(5) Guru memberi kesempatan kepada siswa/
kelompok siswa untuk melakukan prsesentasi, yang
lain menanggapi
(6) Guru melakukan pengecekan secara rutin bahwa
semua peserta didik secara aktip melaksanakan
kegiatan pembelajaran yang diberikan
Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan ✘
kesempatan belajar yang sama pada semua peserta
3 1
didik dengan kelainan fisik dan kemampuan belajar
yang berbeda.
(1) Guru mengatur tempat duduk siswa sehingga
memungkinkan siswa unutk saling beriteraksi sesuai
dengan karakteristik peserta didik Tidak ada
1-2 bukti / 3 bukti/
bukti
(2) Guru memberi kesempatan belajar peserta didik fakta fakta
(Tidak
sesuai dengan kemampuan belajarnya terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(3) Guru membimbing belajar siswa yang kelainan
fisik/ lambat dalam belajar
✘
Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan
4 perilaku peserta didik untuk mencegah agar perilaku 2
tersebut tidak merugikan peserta didik lainnya.
(1) Guru mempunyai data pribadi peserta didik

(2) Guru memberi perhatian khusus pada siswa yang Tidak ada
berkelainan untuk mencegah agar perilaku tersebut bukti
fakta fakta
tidak merugikan peserta didik lain (Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(3) Guru memiliki buku agenda tindak lanjut tentang
perilaku siswa
Guru membantu mengembangkan potensi dan ✘
5 2
mengatasi kekurangan peserta didik.
(1) Guru memberi tugas testruktur/ tugas mandiri tak
terstruktur dalam proses pembelajaran untuk
membantu mengembangkan potensi siswa Tidak ada
bukti
fakta fakta
(Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
Tidak ada
bukti
(2) Guru memberi kesempatan pada siswa/ kelompok fakta fakta
(Tidak
untuk melakukan prsesentasi, siswa lain menanggapi terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(3) Guru memberikan bimbingan pada peserta didik
untuk mengatasi kesulitan belajar
Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan ✘
fisik tertentu agar dapat mengikuti aktivitas

6 2
pembelajaran, sehingga peserta didik tersebut tidak
termarginalkan (tersisihkan, diolok-olok, minder, dsb.).
(1) Guru mengatur tempat duduk pada anak yang
mempunyai kelemahan sehingga ia mampu leluasa Tidak ada
1 bukti / 2 bukti/
beraktivitas bukti
fakta fakta
(Tidak
(2) Guru memberi penguatan pada anak yang terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
mempunyai kelemahan tertentu
Total skor untuk kompetensi 1 10
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/12) × 100% 83.33%
Nilai untuk kompetensi 1
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
4
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip
pembelajaran yang mendidik
Bukti /
Fakta Skor
Tidak ada
terpenuhi)
0 1 2
Guru memberi kesempatan kepada peserta didik ✘
untuk menguasai materi pembelajaran sesuai usia dan

1 2
kemampuan belajarnya melalui pengaturan proses
pembelajaran dan aktivitas yang bervariasi.
(1) Penerapan kegiatan pembelajaran eksplorasi

/menekankan pada siswa belajar
Tidak ada
(2) Penerapan 2 kegiatan pembelajaran yang kreatif 2-3 bukti / 4-7 bukti/
bukti
dan inovatif fakta fakta
(Tidak
terpenuhi terpenuhi
(3) Guru menggunakan alat bantu pembelajaran terpenuhi)
(4) Guru memberikan kesempatan siswa bertanyadan
meresponnya
(5) Gurumemberikan kesempatan siswa menjawab
pertanyaan sesama siswa
(6) Guru memberikan kesempatan siswa
menyimpulkan hasil pembahasan pokok materi
(7) Ketepatan strategi pembelajaran dalam mencapai
tujuan pembelajaran
✘
Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta
didik terhadap materi pembelajaran tertentu dan
2 1
menyesuaikan aktivitas pembelajaran berikutnya
berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
(1) Guru mengajukan pertanyaan / konfirmasi /

memberikan pertanyaan kepada siswa tentang materi
pembelajaran yang telah lalu
(2) Guru melakukan aktivitas pembelajaran Tidak ada
1-2 bukti / 3-4 bukti/
disesuaikan dengan hasil konfirmasi bukti
fakta fakta
(Tidak
(3) Guru melakukan evaluasi terhadap pokok materi terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
untuk mengetahui daya serap
(4) Guru memberikan tugas yang berhubungan
dengan pokok materi untuk memperdalam
pemahaman materi
Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan ✘
kegiatan / aktivitas yang dilakukannya, baik yang

3 1
sesuai maupun yang berbeda dengan rencana, terkait
keberhasilan pembelajaran.
(1) Menyampaikan tujuan menyampaikan alasan
mempelajari materi saat itu
(2) Guru melaksanakan Strategi pembelajaran sesuai Tidak ada
rencana dan sesuai dengan harapan tingkat 1-2 bukti / 3-4 bukti/
bukti
keberhasilan fakta fakta
(Tidak
(3) Guru melakukan perubahan strategi pembelajaran terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(4) Ada peningkatan keberhasilan pada perubahan
strategi pembelajaran
✘
Guru menggunakan berbagai teknik untuk
4 2
memotiviasi kemauan belajar peserta didik.
a. Guru menggunakan pendekatan kontekstual
learning Tidak ada
b. Guru menggunakan metode bervariasi (Diskusi, bukti
fakta fakta
ceramah interaktif, tanya jawab) (Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
c. Menggunakan media bantu
Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang ✘
saling terkait satu sama lain, dengan memperhatikan
5 2
tujuan pembelajaran maupun proses belajar peserta
didik.
(1) Dokumen RPP sesuai standar (7 Kompenan dalam
1 kesatuan) Tidak ada
bukti
(2) RPP disusun untuk lebih dari 1 kali pertemuan fakta fakta
(Tidak
(3) RPP disusun sesuai dengan tujuan pembelajaran terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(4) Kesesuaian dalam pelaksanaan pembelajaran
Guru memperhatikan respon peserta didik yang ✘
belum/kurang memahami materi pembelajaran yang

6 2
diajarkan dan menggunakannya untuk memperbaiki
rancangan pembelajaran berikutnya.
(1) Guru merespon pertanyaan siswa yang kurang
jelas tentang pembelajaran yang disampaikan Tidak ada
(2) Guru memberikan penegasan terhadap 1-2 bukti / 3 bukti/
bukti
pertanyaan siswa yang kurang difahami kepada fakta fakta
(Tidak
semua siswa terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(3) Guru melakukan review RPP yang disampaikan dan
perbaikan pada pertemuan berikutnya
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
4
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Pengembangan kurikulum
Bukti /
Fakta Skor
Tidak ada
NO Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan Ya Tidak sebagian terpenuhi
(Tidak
terpenuhi)
0 1 2
Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan ✘
1 2
kurikulum.
(1) Dokumen analisis kontek Analisis Standar isi (SKL
dan Tujuan MP ) Tidak ada
3 bukti/ 4-5 bukti/
(2) Dokumen Pemetaan SK / KD, bukti
fakta fakta
(Tidak
(3) Dokumen KKM terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(4) Dokumen silabus
(5) Dokumen Prota dan Prosem
Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai ✘
dengan silabus untuk membahas materi ajar tertentu
2 2
agar peserta didik dapat mencapai kompetensi dasar
yang ditetapkan.
(1) Dokumen RPP Tidak ada
1-2 bukti/ 3 bukti/
bukti
(2) Kelengkapan Komponen RPP yang benar fakta fakta
(Tidak
terpenuhi terpenuhi
(3) Dokumen bahan ajar terpenuhi)
Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan ✘ ✘
3 2
memperhatikan tujuan pembelajaran.
(1) KBM dilakukan dengan urutan Pendahuluan,
(2) KBM dilakukan dengan urutan Inti memuat Tidak ada
Eksplorasi, Elaborasi dan konfirmasi 1-2 bukti/ 3 bukti/
bukti
(3) KBM dilakukan dengan urutan Penutup memuat fakta fakta
(Tidak
penguatan, tindak lanjut dan penilaian terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
Guru memilih materi pembelajaran yang: a) sesuai ✘

dengan tujuan pembelajaran, b) tepat dan mutakhir,
c) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar
4 1
peserta didik, dan d) dapat dilaksanakan di kelas e)
sesuai dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta
didik.
(1) Materi mengacu pada tujuan pembelajaran
(2) Materi dikembangkan dan mengacu pada indicator Tidak ada
3-4 fakta / 5-7 fakta /
pencapaian kompetensi bukti
bukti bukti
(Tidak
(3) Dikembangkan berdasarkan SK / KD terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(4) tepat dan mutakhir
(5) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan
belajar peserta didik
(6) dapat dilaksanakan di dalam dan di luar kelas
(7) sesuai dengan konteks kehidupan sehari-hari
peserta didik

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
4
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Kegiatan pembelajaran yang mendidik
Bukti /
Fakta Skor
Tidak ada
NO Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan Ya Tidak (Tidak sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai ✘ ✘ ✘
dengan rancangan yang telah disusun secara lengkap

1 2
dan pelaksanaan aktivitas tersebut mengindikasikan
bahwa guru mengerti tentang tujuannya.
(1) Dokumen RPP disusun secara lengkap sesuai
dengan SK/KD, indikator dan tujuan pembelajaran Tidak ada
(2) KBM sesuai dengan RPP bukti
fakta fakta
(3) Tujuan Pembelajaran tercapai (Tidak
terpenuhi terpenuhi
(4) Guru menguasai materi pembelajaran terpenuhi)
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang ✘ ✘
bertujuan untuk membantu proses belajar peserta
2 1
didik, bukan untuk menguji sehingga membuat
peserta didik merasa tertekan.
(1) Memberikan acuan kemudahan berpikir.
(2) Memberikan konsep jembatan keledai untuk
mempermudah daya ingat. Tidak ada
(3) Guru menghargai pendapat siswa dan memberi bukti
fakta fakta
penguatan /pujian terlepas benar atau salah jawaban (Tidak
terpenuhi terpenuhi
siswa terpenuhi)
(4) Guru memfasilitasi kegiatan pembelajaran siswa
untuk mencapai tujuan
(5) Guru selalu menjawab pertanyaan siswa yang
mennemui kesulitan dalam memahami konsep materi
yang dibahas
✘
Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya
3 materi tambahan) sesuai dengan usia dan tingkat 1
kemampuan belajar peserta didik.
(1) Menghubungkan materi dengan kondisi terkini Tidak ada

(2) Menginformasikan materi tambahan bukti
fakta fakta
(3) menyampaikan indikator pembelajaran. (Tidak
terpenuhi terpenuhi
(4) menyampaikan tujuan pembelajaran. terpenuhi)
Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta ✘
didik sebagai tahapan proses pembelajaran, bukan
semata-mata kesalahan yang harus dikoreksi.
4 Misalnya: dengan mengetahui terlebih dahulu peserta 1
didik lain yang setuju atau tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum memberikan penjelasan
tentang jawaban yang benar.
(1) Guru tidak memvonis salah jawaban siswa dan
tetap menghargai apapun jawabannya.
Tidak ada
(2) Guru memberikan pujian atas jawaban siswa yang 1-3 bukti / 4-5 bukti/
bukti
salah dengan bahasa yang santun fakta fakta
(Tidak
(3) Memberikan pujian terhadap jawaban siswa yang terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
benar
(4) Guru memberi kesempatan untuk berpikir kepada
siswa dalam menjawab pertanyaan
(5) Guru tidak memotong pertanyaan / jawaban siswa
Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi ✘ ✘ ✘
5 kurikulum dan mengkaitkannya dengan konteks

kehidupan sehari-hari peserta didik.
(1) Sesuai RPP Tidak ada
(2) Sesuai SK/KD bukti
fakta fakta
(3) Sesuai silabus (Tidak
terpenuhi terpenuhi
(4) Sesuai indikator terpenuhi)
(5) Sesuai dengan lingkungan
Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara ✘ ✘
bervariasi dengan waktu yang cukup untuk kegiatan
6 pembelajaran yang sesuai dengan usia dan tingkat 1
kemampuan belajar dan mempertahankan perhatian
peserta didik. Tidak ada
(1) Menerapkan model pembelajaran yang interaktif 1-3 bukti / 4-5 bukti/
bukti
(2) Methode pembelajaran yang bervariasi fakta fakta
(Tidak
(3) Tidak berpusat pada siswa terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(4) Memperhatikan keragaman daya serap siswa
Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa ✘
mendominasi atau sibuk dengan kegiatannya sendiri
7 1
agar semua waktu peserta dapat termanfaatkan
secara produktif.
(1) Guru tidak fokus berdiri pada satu tempat
(2) Guru memotivasi siswa yang pasif Tidak ada
(3) Guru tidak mendominasi PBM di kelas 1-3 bukti / 4-5 bukti/
bukti
fakta fakta
(4) Seluruh siswa terlibat aktif dalam PBM (Tidak
terpenuhi terpenuhi
(5) > 75 % siswa membawa dan menyimak buku terpenuhi)
pelajaran yang dibahas dan relevan
(6) Adanya upaya penanganan bagi siswa yang tidak
aktif
Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran ✘
8 1
yang dirancang dengan kondisi kelas.
(1) Guru mampu memilih model pembelajaran sesuai
kondisi Tidak ada
(2) Optimalisasi media yang ada bukti
fakta fakta
(3) Guru mampu mengelola waktu sesuai dengan RPP (Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta ✘
9 didik untuk bertanya, mempraktekkan dan 2

berinteraksi dengan peserta didik lain.
(1) Guru memberikan motivasi kepada siswa untuk
bertanya Tidak ada
(2) Guru memberi kesempatan berpikir kepada siswa 1-2 bukti / 3-4 bukti/
bukti
fakta fakta
(3) Guru memberi kesempatan kepada siswa lain (Tidak
terpenuhi terpenuhi
untuk menjawab pertanyaan siswa terpenuhi)
(4) Guru memberi respon positif terhadap jawaban
siswa
Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran ✘
secara sistematis untuk membantu proses belajar

10 peserta didik. Sebagai contoh: guru menambah 1
informasi baru setelah mengevaluasi pemahaman
peserta didik terhadap materi sebelumnya.
(1) Guru menyampaikan materi secara runtut (urut,
logis, sederhana dan ringkas) Tidak ada
1-2 bukti / 3 bukti /
(2) Guru menyampaikan materi dari pemahaman bukti
fakta fakta
yang mudah menuju pada materi yang sulit (Tidak
terpenuhi terpenuhi
(3) Guru memantau daya serap siswa, dengan terpenuhi)
memberikan umpan balik kepada siswa
Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau ✘
audio-visual (termasuk TIK) untuk meningkatkan
11 1
motivasi belajar peserta didik dalam mencapai tujuan
pembelajaran.
(1) Dalam penggunaan papan tulis terbagi dengan
prosporsional dan hanya pada pokok-pokoknya saja Tidak ada
(2) Menggunakan alat bantu sederhana.. bukti
fakta fakta
(3) Terampil menggunakan alat bantu audio visual (Tidak
terpenuhi terpenuhi
(LCD dan sejenisnya) terpenuhi)
Tidak ada
bukti
fakta fakta
(Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(4) Menggunakan Alat peraga lain yang sesuai
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
3
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Pengembangan potensi peserta didik
Bukti /
Fakta Skor
Tidak ada
(Tidak
terpenuhi)
0 1 2
✘ ✘ ✘
Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala
1 bentuk penilaian terhadap setiap peserta didik untuk 2
mengetahui tingkat kemajuan masing-masing.
(1) Buku nilai Tidak ada

(2) Dokumen analisis ulangan harian bukti
fakta fakta
(3) Dokumen analisis mid semester (Tidak
terpenuhi terpenuhi
(4) Dokumen analisis semester terpenuhi)
(5) Dokumen remedial dan pengayaan
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas ✘ ✘ ✘
pembelajaran yang mendorong peserta didik untuk
2 2
belajar sesuai dengan kecakapan dan pola belajar
masing-masing.
(1) Silabus Tidak ada
(2) Prog. Tahunan dan Semester bukti
fakta fakta
(3) RPP yang memenuhi kriteria (Tidak
terpenuhi terpenuhi
(4) Pelaksanaan PBM sesuai dengan RPP terpenuhi)
✘ ✘ ✘
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas
3 pembelajaran untuk memunculkan daya kreativitas 1
dan kemampuan berfikir kritis peserta didik.
(1) Pembelajaran berpusat pada siswa
(2) Pembelajaran dirancang agar setiap peserta didik
aktif
Dalam pelaksanaannya …
(3) Guru memperhatikan aktifitas setiap peserta didik
dalam pembelajaran Tidak ada
bukti
(4) Guru memberikan kesempatan kepada peserta fakta fakta
(Tidak
didik untuk menyampaikan pendapatnya terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(5) Guru memberikan perhatian terhadap kontribusi
peserta didik
(6) Guru memberikan motivasi kepada peserta didik
untuk bertanya tentang topic yang dibahas
✘ ✘ ✘
Guru secara aktif membantu peserta didik dalam
4 proses pembelajaran dengan memberikan perhatian 2
kepada setiap individu.
(1) Guru memberi kesempatan kepada siswa untuk
bertanya Tidak ada
1 bukti / 2 bukti/
bukti
(2) Guru menjawab / merespon pertanyaan siswa fakta fakta
(Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
✘ ✘ ✘
Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang
5 bakat, minat, potensi, dan kesulitan belajar masing- 0
masing peserta didik.
(1) guru memiliki catatan kepribadian siswa yang
bermasalah … Tidak ada
1 bukti / 2 bukti/
bukti
(2) guru memiliki catatan kepribadian seluruh siswa fakta fakta
(Tidak
yang dibimbingnya … terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
Guru memberikan kesempatan belajar kepada ✘ ✘
6 peserta didik sesuai dengan cara belajarnya masing- 1

masing.
(1) Adanya Tugas Mandiri Tidak ada
1 bukti / 2-3 bukti /
(2) Adanya Tugas Terstruktur bukti /
fakta fakta
(3) Adanya Tugas Mandiri Tidak Terstruktur fakta
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi
Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan ✘ ✘
7 peserta didik dan mendorongnya untuk memahami 1

dan menggunakan informasi yang disampaikan.
(1) Adanya Lembar kerja Siswa Tidak ada
1 bukti / 2-3 bukti /
(2) Menggunakan metode Diskusi bukti /
(3) Menggunakan Alat bantu / media (Alat peraga / fakta fakta
fakta
LCD) terpenuhi terpenuhi
terpenuhi
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
3
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Komunikasi dengan peserta didik
Bukti /
Fakta Skor
Tidak ada
terpenuhi)
0 1 2
Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui ✘ ✘ ✘
pemahaman dan menjaga partisipasi peserta didik,

1 termasuk memberikan pertanyaan terbuka yang 2
menuntut peserta didik untuk menjawab dengan ide
dan pengetahuan mereka.
(1) Memberikan pertanyaan terbuka, utk mengetahui Tidak ada
1 bukti / 2-3 bukti/
pemahaman siswa bukti
fakta fakta
(Tidak
(2) Siswa terlibat komunikatif secara aktif terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
Guru memberikan perhatian dan mendengarkan ✘ ✘ ✘
semua pertanyaan dan tanggapan peserta didik,
2 tanpa menginterupsi, kecuali jika diperlukan untuk 1
membantu atau mengklarifikasi
pertanyaan/tanggapan tersebut.
(1) banyaknya tanggapan dari siswa Tidak ada
(2) guru menyimak semua tanggapan siswa 1 bukti / 2-3 bukti/
bukti
fakta fakta
(3) Guru tidak meng interupsi dari tanggapan siswa (Tidak
terpenuhi terpenuhi
kecuali jika diperlukan. terpenuhi)
Guru menanggapinya pertanyaan peserta didik ✘ ✘
secara tepat, benar, dan mutakhir, sesuai tujuan
3
pembelajaran dan isi kurikulum, tanpa
mempermalukannya.
(1) menggunakan bahasa yg memotivasi siswa Tidak ada
1 bukti / 2 bukti /
(2) memberikan ulasan dan pujian bukti
fakta fakta
(Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
Tidak ada
1 bukti / 2 bukti /
bukti
fakta fakta
(Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat ✘ ✘ ✘
4 menumbuhkan kerja sama yang baik antar 1
pesertadidik.
(1) Guru membuat kelompok diskusi belajar
(2) Memberikan kesempatan kepada setiap kelompok Tidak ada
2 bukti / 3 bukti /
melaporkan hasil diskusi bukti
fakta fakta
(Tidak
(3) Memberikan kesempaan kepada setiap kelompok terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
untuk memberikan tanggapan
Guru mendengarkan dan memberikan perhatian ✘ ✘ ✘
terhadap semua jawaban peserta didik baik yang

5 1
benar maupun yang dianggap salah untuk mengukur
tingkat pemahaman peserta didik.
(1) Guru memberikan kesempatan kepada siswa lain
untuk memberikan tanggapan atas jawaban siswa Tidak ada
(2) Guru memberikan penguatan berua pujian pada bukti
fakta fakta
setiap jawaban siswa terlepas benar atau salah (Tidak
terpenuhi terpenuhi
(3) Guru memberikan penguatan dan penegasan terpenuhi)
terhadap jawaban yang benar
Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan ✘ ✘
peserta didik dan meresponnya secara lengkap dan
6 2
relevan untuk menghilangkan kebingungan pada
peserta didik.
(1) Guru memberikan penguatan dan penegasan Tidak ada
terhadap jawaban 1 bukti / 3 bukti /
bukti
(2) Guru menyimpulkan jawaban yang benar dari fakta fakta
(Tidak
beberapa pernyataan siswa terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
3
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Penilaian dan evaluasi
Bukti /
Fakta Skor
Tidak ada
NO Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan Ya Tidak (Tidak sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
✘ ✘ ✘
Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan
1 tujuan pembelajaran untuk mencapai kompetensi 1
tertentu seperti yang tertulis dalam RPP.
(1) Terdapat SK,KD,Indikator, Tujuan Pembelajaran Tidak ada

2 bukti / 4 bukti/
(2) Kisi-kisi soal bukti
fakta fakta
(3) Soal/ Jawaban (Tidak
terpenuhi terpenuhi
(4) Panduan penilian / penskoran terpenuhi)
✘ ✘
Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai
teknik dan jenis penilaian, selain penilaian formal
yang dilaksanakan sekolah, dan mengumumkan
2 1
hasil serta implikasinya kepada peserta didik,
tentang tingkat pemahaman terhadap materi
pembelajaran yang telah dan akan dipelajari.
(1) Bukti fisik Pemberian tugas kepada siswa dan
nilai
(2) Bukti fisik instrument penilaian unjuk kerja Tidak ada
(3) Bukti fisik Penialaian afektif 1-3 bukti/ 4 bukti/
bukti
fakta fakta
(Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
Tidak ada
1-3 bukti/ 4 bukti/
bukti
fakta fakta
(4) Bukti fisik Format keberatan terhadap hasil (Tidak
terpenuhi terpenuhi
penilaian guru terhadap siswa baik penilaian formal terpenuhi)
maupun non formal setelah nilai disampaikan
Guru menganalisis hasil penilaian untuk ✘ ✘ ✘
mengidentifikasi topik/kompetensi dasar yang sulit
3 sehingga diketahui kekuatan dan kelemahan masing- 2
masing peserta didik untuk keperluan remedial dan
pengayaan.
(1) Terdapat bukti fisik Hasil analisisis dan KKM Tidak ada
1 bukti/ 2 bukti/
(2) Bukti fisik remedial dan pengayaan bukti
fakta fakta
(Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan ✘ ✘ ✘
merefleksikannya untuk meningkatkan pembelajaran

4 selanjutnya, dan dapat membuktikannya melalui 1
catatan, jurnal pembelajaran, rancangan
pembelajaran, materi tambahan, dan sebagainya.
(1) Jurnal Guru yang terdapat catatan masukan Tidak ada
1 bukti / 2 bukti/
peserta didik bukti
(2) Bukti fisik program reflkesi (remedy dan fakta fakta
(Tidak
pengayaan) terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
✘ ✘
Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan
5 penyusunan rancangan pembelajaran yang akan 1
dilakukan selanjutnya.
(1) Bukti fisik hasil pembelajaran/Daftar nilai per KD Tidak ada
1 bukti / 2 bukti/
(2) Perbaikan RPP bukti
fakta fakta
(Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
Total skor untuk Kompetensi 7 6
Skor maksimum Kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 10
Nilai untuk Kompetensi 7
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
3
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial
dan kebudayaan nasional
Bukti /
Fakta Skor
Tidak ada
(Tidak
terpenuhi)
0 1 2
Guru menghargai dan mempromosikan prinsip- ✘ ✘ ✘
1 prinsip Pancasila sebagai dasar ideologi dan etika 2

bagi semua warga Indonesia.
(1) Beibadah sesuai dengan agama yang dianutnya Tidak ada
(2) Berpakaian rapi bukti
fakta fakta
(3) Berperilaku santun (Tidak
terpenuhi terpenuhi
(4) Menghargai sesama terpenuhi)
(5) Memiliki rasa empati
(6) Peduli akan prilaku Siswa
(7) Peduli akan kebersihan lingkungan
Guru mengembangkan kerjasama dan membina ✘ ✘ ✘
kebersamaan dengan teman sejawat tanpa

2 1
memperhatikan perbedaan yang ada (misalnya:
suku, agama, dan gender).
(1) Mengutamakan musyawarah dalam mengambil
keputusan Tidak ada
(2) Menerima dan menghargai perbedaan pendapat. bukti
fakta fakta
(Tidak
(3) Aktif dalam kegiatan pengembangan profesi terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(MGMP, MKKS, KKG dan sejenisnya)
Guru saling menghormati dan menghargai teman ✘
3 sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan 2
masing-masing.
(1) Ramah, sopan dan santun dalam bersikap Tidak ada
1-3 bukti / 4-6 bukti /
(2) Rendah diri dan bersahaja bukti
fakta fakta
(3) Tidak meremehkan / merendahkan orang lain (Tidak
terpenuhi terpenuhi
(4) Menghargai perbedaan terpenuhi)
(5) Peduli dan berempati dengan sesama
(6) Memberikan bantuan sesuai dengan
kemampuannya
Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai ✘ ✘
4 1
bangsa Indonesia.
(1) Mengikuti Upacara bendera Tidak ada
(2) Mengikuti perayaan hari besar Nasional bukti
(3) Mengikuti perayaan hari besar agama yang fakta fakta
(Tidak
dianutnya terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
Guru mempunyai pandangan yang luas tentang ✘
5 keberagaman bangsa Indonesia (misalnya: budaya, 2

suku, agama).
(1) Menghormati dan menghargai kebhinekaan suku,
ras dan agama Tidak ada
bukti
(2) Tidak sara dan sukuisme fakta fakta
(3) Rela berkorban untuk kepentingan bangsa dan (Tidak
terpenuhi terpenuhi
Negara terpenuhi)
(4) Memelihara budaya positif bangsa
(5) Bergaul tanpa membedakan ras dan agama
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
4
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Bukti /
Fakta Skor
Tidak ada
terpenuhi)
0 1 2
Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, ✘ ✘ ✘
1 berpenampilan, dan berbuat terhadap semua 2

peserta didik, orang tua, dan teman sejawat.
(1) Bertingkah laku dan berbicara sopan kepada
siapapun Tidak ada
(2) Berpakaian sopan bukti
fakta fakta
(3) Rendah hati dan bersahaja (Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
Guru mau membagi pengalamannya dengan teman ✘ ✘ ✘
sejawat, termasuk mengundang mereka untuk

2 2
mengobservasi cara mengajarnya dan memberikan
masukan.
(1) Bergaul dan sharing dengan teman sejawat
terkait kompetensi
(2) Terbuka dan maupedagogi
menerima kritikan dari teman Tidak ada
sejawat dalam segala hal dalam bingkai 1-2 bukti / 3 bukti/
bukti
profesionalisme fakta fakta
(Tidak
(3) Memberikan masukan kepada teman sejawat bila terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
diminta
Guru mampu mengelola pembelajaran yang ✘ ✘ ✘
membuktikan bahwa guru dihormati oleh peserta
3 didik, sehingga semua peserta didik selalu 1
memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran.
(1) Menguasai kelas dengan indikasi peserta didik Tidak ada
merasa nyaman mengikuti PBM. 1-2 bukti / 3 bukti/
bukti
(2) Seluruh peserta didik berpartisipasi aktif selama fakta fakta
(Tidak
PBM terpenuhi terpenuhi
(3) Suasana kelas kondusif dan tertib terpenuhi)
Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan ✘ ✘ ✘
dari peserta didik dan memberikan kesempatan

4 2
kepada peserta didik untuk berpartisipasi dalam
proses pembelajaran.
(1) Guru merespon positif setiap aktifitas siswa Tidak ada
(2) Guru memberikan kesempatan bertanya atau 2 bukti / 3 bukti/
(3) Guru terbuka pendapatnya
menerima kritik dan saran bukti
mengungkapkan kepada siswa dari siswa fakta fakta
secara bijak selama tidak menurunkan harkat dan (Tidak
terpenuhi terpenuhi
martabatnya terpenuhi)
Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik ✘ ✘
5 1
sekolah.
(1) Guru selalu menjaga prilakunya baik dimanapun
berada
Tidak ada
(2) Guru selalu melakukan hal yang positif dan 1-2 bukti / 3 bukti/
bukti
menjadi tauladan bagi siapa saja fakta fakta
(Tidak
terpenuhi terpenuhi
(3) Berusaha menjadi yang terbaik terpenuhi)
(data diperoleh dengan bertanya kepada teman
sejawat)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
4
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru
Bukti /
Fakta Skor
Tidak ada
terpenuhi)
0 1 2
Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran ✘ ✘ ✘
1 1
dengan tepat waktu.
(1) Hadir dan memulai pembelajaran tepat pada
waktunya Tidak ada
bukti
(2) Keluar kelas / mengkahiri pembelajaran di kelas fakta fakta
(Tidak
tepat waktu terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(3) Efisien dalam pemanfaatan waktu yang disediakan
Jika guru harus meninggalkan kelas, guru ✘ ✘ ✘
mengaktifkan siswa dengan melakukan hal-hal
2 produktif terkait dengan mata pelajaran, dan 0
meminta guru piket atau guru lain untuk mengawasi
kelas.
(1) Guru menyiapkan tugas mandiri atau kelompok Tidak ada
(2) Ada tindak lanjut atas tugas yang diberikan bukti
fakta fakta
(3) Koordinasi dengan guru piket sebelumnya (Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
✘ ✘
Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan
3 semua kegiatan lain di luar jam mengajar 1
berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola sekolah.
(1) Konfirmasi jauh hari sebelumnya bila
direncanakan.
(2) Merancang kegiatan pembelajaran yang
didominasi oleh aktifitas siswa dalam bentuk tugas Tidak ada
mandiri atau kelompok bukti
fakta fakta
(3) Permohonan izin kepada kepala sekolah dengan (Tidak
terpenuhi terpenuhi
mempertimbangkan tingkat kepentingan terpenuhi)
meninggalkan tugas
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, ✘ ✘ ✘
dengan memberikan alasan dan bukti yang sah jika

4 2
tidak menghadiri kegiatan yang telah direncanakan,
termasuk proses pembelajaran di kelas.
(1) Konfirmasi jauh hari sebelumnya bila
direncanakan.
(2) Merancang kegiatan pembelajaran yang
didominasi oleh aktifitas siswa dalam bentuk tugas Tidak ada
mandiri atau kelompok bukti
fakta fakta
(3) Permohonan izin kepada kepala sekolah dengan (Tidak
terpenuhi terpenuhi
mempertimbangkan tingkat kepentingan terpenuhi)
meninggalkan tugas
Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan ✘ ✘ ✘
5 non-pembelajaran dengan tepat waktu sesuai 2

standar yang ditetapkan.
(1) Pekerjaan dilaksanakan tuntas dari perencanaan
sampai dengan penilaian hasil belajar dalam bentuk Tidak ada
Rapor 1-2 bukti / 3 bukti/
(2) Tidak membebankan pekerjaan kepada teman bukti
fakta fakta
sejawat (Tidak
(3) Tidak menunda penyampaian laporan hasil belajar terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
diluar waktu yang telah ditentukan
✘ ✘ ✘
Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar
6 untuk kegiatan yang produktif terkait dengan 1
tugasnya.
(1) Melaksanakan kegiatan di luar jam mengajar
sesuai job diskripsi tugas tambahan yang menjadi Tidak ada
tanggungjawabnya bukti
fakta fakta
(2) Menyusun RPP yang belum tuntas (Tidak
terpenuhi terpenuhi
(3) Membuat bahan ajar, modul dan alat peraga terpenuhi)
Guru memberikan kontribusi terhadap ✘ ✘ ✘
7 pengembangan sekolah dan mempunyai prestasi 1

yang berdampak positif terhadap nama baik sekolah.
(1) Menjadi tauladan bagi teman sejawat
(2) Menjadi Guru favorit dan berprestasi minimal di Tidak ada
tingkat sekolah 1-2 bukti / 3 bukti/
bukti
fakta fakta
(3) Aktif mengikuti kegiatan lomba dan memperoleh (Tidak
terpenuhi terpenuhi
prestasi dalam lomba terkait dengan bidang tugasnya terpenuhi)
tanpa meninggalkan tugas utamanya sebagai guru
Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai ✘ ✘
8 1
guru.
(1) Melaksanakan tugas dan tanggungjawabnya
dengan komit dan konsisten Tidak ada
(2) Menjadi tauladan bagi teman sejawat dan peserta bukti
fakta fakta
didik
(3) Konsisten dan tidak terpengaruh dengan promosi (Tidak
terpenuhi terpenuhi
jabatan terpenuhi)
(4) Selalu meningkatkan kompetensinya sebagai guru
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
3
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif
Bukti /
Fakta Skor
Tidak ada
terpenuhi)
0 1 2
Guru memperlakukan semua peserta didik secara ✘ ✘
adil, memberikan perhatian dan bantuan sesuai

1 1
kebutuhan masing-masing, tanpa memperdulikan
faktor personal.
(1) Guru memilki dokumen catatan kemajuan,
kesulitan belajar siswa Tidak ada
(2) Guru berkoordinasi dengan dengan teman bukti
fakta fakta
sejawat / guru BK terkait masalah peserta didik (Tidak
terpenuhi terpenuhi
(3) guru memiliki catatan dan upaya tindak lanjut terpenuhi)
✘
Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan
teman sejawat (bersifat inklusif), serta berkontribusi
2 2
positif terhadap semua diskusi formal dan informal
terkait dengan pekerjaannya.
(1) Guru bergaul dan menjaga hubungan baik

dengan teman sejawat Tidak ada
(2) Berbagi dan sharing dengan teman sejawat bukti
fakta fakta
(3) Selalu memberi dan menerima yang sifatnya (Tidak
terpenuhi terpenuhi
positif ke dan dari teman sejawat dalam diskusi formal terpenuhi)
dan informal
✘
Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan
tidak membatasi perhatiannya hanya pada kelompok
3 2
tertentu (misalnya: peserta didik yang pandai, kaya,
berasal dari daerah yang sama dengan guru).
(1) Berkomunikasi dengan seluruh peserta didik dari

berbagai kalangan, tidak membedakan suku dan ras Tidak ada
1 bukti / 2 bukti/
bukti
(2) Berkomunikasi dengan peserta didik yang fakta fakta
(Tidak
memerlukan bantuan dari berbagai kalangan, tidak terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
membedakan suku dan ras..
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
4
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,
orang tua, peserta didik, dan masyarakat
Bukti /
Fakta Skor
Tidak ada
terpenuhi)
0 1 2
✘ ✘ ✘
Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan,
kesulitan, dan potensi peserta didik kepada orang
1 tuanya, baik dalam pertemuan formal maupun tidak 0
formal antara guru dan orang tua, teman sejawat,
dan dapat menunjukkan buktinya.
(1) Guru memilki dokumen catatan kemajuan,
kesuliatan belajar siswa Tidak ada
(2) Guru berkoordinasi dengan dengan teman bukti
fakta fakta
sejawat / guru BK terkait masalah peserta didik (Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
Tidak ada
bukti
fakta fakta
(Tidak
terpenuhi terpenuhi
(3) Guru berkomunikasi dengan orang tua / wali murid terpenuhi)
(4) guru memiliki catatan dan upaya tindak lanjut
✘ ✘ ✘
Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar
pembelajaran yang diselenggarakan oleh sekolah
2 1
dan masyarakat dan dapat memberikan bukti
keikutsertaannya.
(1) Adanya sertifikat Tidak ada
(2) Adanya surat tugas bukti
(3) Mengikuti kegiatan yang dilaksanakan oleh fakta fakta
(Tidak
sekolah
(4) Guru mengikuti kegiatan yang dilaksanakan oleh terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
masyarakat
✘
Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari
masyarakat, berkomunikasi dengan masyarakat
3 1
sekitar, serta berperan dalam kegiatan sosial di
masyarakat.
(1) Adanya partisipasi di masyarakat ditandai dengan

surat tugas / surat keterangan, dokumentasi kegiatan Tidak ada
sekolah, klipping 1-2 bukti / 3 bukti/
bukti
(2) Guru menyadari bahwa sekolah bagian dari fakta fakta
(Tidak
masyarakat terpenuhi terpenuhi
(3) Adanya program kesiswaan yang melibatkan terpenuhi)
masyarakat
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
2
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu
Bukti /
Fakta Skor
Tidak ada
terpenuhi)
0 1 2
✘ ✘ ✘
Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan
kompetensi dasar untuk mata pelajaran yang
diampunya, untuk mengidentifikasi materi
1 1
pembelajaran yang dianggap sulit, melakukan
perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu yang diperlukan.
(1) Peta Standar Isi
Tidak ada
bukti
fakta fakta
(Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
(2) Program tahunan / Semester yang memuat rincian Tidak ada
alokasi waktu setiap SK/KD bukti
fakta fakta
(Tidak
(3) Silabus yang memuat indikator dengan penetapan terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
ranah kompetensi (kognitif/C,Afektif/A,Psikomotor/P)
Guru menyertakan informasi yang tepat dan ✘ ✘
2 mutakhir di dalam perencanaan dan pelaksanaan 2
pembelajaran.
(1) RPP yang memuat informasi yang tepat dan
mutakhir Tidak ada
(2) RPP memuat pengetahuan prasyarat bukti
fakta fakta
(3) RPP memuat alokasi waktu setiap kegiatan (Tidak
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
Guru menyusun materi, perencanaan dan ✘
pelaksanaan pembelajaran yang berisi informasi

3 2
yang tepat, mutakhir, dan yang membantu peserta
didik untuk memahami konsep materi pembelajaran.
(1) Bahan ajar yang tepat dan mutakhir dan sesuai
dengan perencanaan pembelajaran
(2) Pada PBM memperhatikan prasyarat pengetahuan Tidak ada
siswa (apersepsi) bukti
fakta fakta
(Tidak
(3) Tidak ada aktifitas lain pada saat PBM, sbg contoh terpenuhi terpenuhi
terpenuhi)
sambil membaca buku teks / Catatan
(4) Kegiatan PBM sesuai RPP
(5) Pada PBM guru memberikan tambahan informasi
baru dengan tujuan menambah wawasan yang
berkaitan dengan materi
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
4
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang
reflektif
Bukti /
Fakta Skor
Tidak ada
terpenuhi)
0 1 2
Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, ✘
✘
1 lengkap, dan didukung dengan contoh pengalaman 0
diri sendiri.
(1) Jurnal harian catatan pribadi guru
Hanya 1
(2) Hasil wawancara dari nara sumber 2-4 bukti / 5-7 bukti /
bukti/
fakta fakta
(3) Opini pada jejaring sosial fakta
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi
(4) Catatan pribadi di notebook (Ipad)
(5) Klipping pribadi
(6) Foto / dokumentasi
(7) Instrumen evaluasi diri
✘
Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan ✘
2 dari kolega atau hasil penilaian proses pembelajaran 1

sebagai bukti yang menggambarkan kinerjanya.
(1) Ada buku jurnal pembelajaran
Hanya 1
(2) Buku catatan / masukan kolega 2-3 bukti / 4-5 bukti /
bukti/
fakta fakta
(3) copy hasil supervisi kepsek fakta
terpenuhi terpenuhi
terpenuhi
(4) cacatan kegiatan remedial / pengayaan
(5) memiliki hasil koreksi tugas siswa
Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya ✘ ✘
untuk mengembangkan perencanaan dan
3 pelaksanaan pembelajaran selanjutnya dalam 0
program Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
(PKB).
(1) memiliki RPP perbaikan
(2) memiliki catatan keunikan dalam melaksanakan
pembelajaran di kelas Hanya 1
bukti/
(3) memiliki catatan kasus kesulitan guru dalam fakta fakta
fakta
melaksanakan pembelajaran di kelas terpenuhi terpenuhi
terpenuhi
(4) memiliki catatan kasus kesulitan siswa dalam
mengikuti pembelajaran di kelas
(5) memiliki atatan bimbingan dari atasan atau teman
sejawat
Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam ✘ ✘
4 perencanaan, pelaksanaan, penilaian pembelajaran 1

dan tindak lanjutnya.
(1) memiliki RPP perbaikan
(2) Memiliki RPP berbagai model pembelajaran Hanya 1
bukti/
(3) memiliki hasil analisis penilaian siswa dari fakta fakta
fakta
berbagai model (anates, itemen, SPSS) terpenuhi terpenuhi
terpenuhi
(4) memiliki hasil PTK, karya Ilmiah, jurnal ilmiah
(5) memiliki karya ilmiah yang di publikasikan di koran
Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya ✘ ✘
inovasi, mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya
5 1
seminar, konferensi), dan aktif dalam melaksanakan
PKB.
(1) Memiliki piagam atau sertifikat sebagai peserta/
narasumber seminar/ workshop Hanya 1
(2) Memiliki daftar hadir dalam kegiatan MGMP bukti/
fakta fakta
(3) Memiliki modul pembelajaran yang dibuat sendiri fakta
terpenuhi terpenuhi
(4) Memiliki karya inovasi baik berupa alat peraga terpenuhi
atau monumen sekolah
(5) Memiliki karya PTK di sekolah
(6) Memiliki piagam / sertifikat lomba KTI
✘
Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi

6 1
dan pelaksanaan PKB.
(1) dapat mengoperasikan windows office Hanya 1

(2) Dapat memanfaatkan LCD sebagai media 2-3 bukti / 4-6 bukti /
bukti/
pembelajaran fakta fakta
(3) dapat memanfaatkan internet fakta
terpenuhi terpenuhi
(4) dapat mendownload / upload file terpenuhi
(5) Memiliki email
(6) memiliki blogs
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
2
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
1
Lampiran 1C
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / MATA PELAJARAN

NIP : 19590926 198010 2 001
yang diampu
b. Nama Instansi/Sk : SD Negeri 2 Metro Timur
Telepon / Fax : 0725 - 46709
Propinsi : Lampung
Periode penilaian Formatif Tahun

31 Desember
04 Januari 2017 s.d Sumatif V 31-12-2017
2017 Kemajua
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan, tahun)
n
NO KOMPETENSI NILAI *)
A. PEDAGOGIK
1 Menguasai karakteristik peserta didik 4
2 Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang 4
3 mendidik
Pengembangan kurikulum 4
4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik 3
5 Pengembangan potensi peserta didik 3
6 Komunikasi dengan peserta didik 3
7 Penilaian dan evaluasi 3
B. KEPRIBADIAN
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan
8 kebudayaan nasional 4
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 4
10 Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi 3
C. SOSIAL
guru
11 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12 Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang
tua, peserta didik, dan masyarakat 2
D. PROFESIONAL
13 Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu 4
14 Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 2
Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 47
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi = 1 dan nilai maksimum = 4
Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,
Wartiah, S.Pd. Drs. Margo Wibowo, M.Pd Wartiah, S.Pd.

19590926 198010 2 001 19630330 198203 1 005 19590926 198010 2 001
Lampiran 1D
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS / MATA PELAJARAN

NIP : 19590926 198010 2 001
yang diampu
b. Nama Instansi/Sk : SD Negeri 2 Metro Timur
Telepon / Fax : 0725 - 46709
Propinsi : Lampung
Nilai PK Guru / Mata Pelajaran 47
Konversi nilai PKGuru ke dalam skala 0 - 100 sesuai Permeneg PAN dan RB
No. 16 Tahun 2010 dengan Rumus
83.93
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala sesuai dengan peraturan

tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan … Baik
Dan Nilai Persentase Angka Kreditnya … 100%
AKK Minimal AKPKB

Golongan Minimal AKP Minimal
150 16 15
IV.b Ke IV.c 29.75
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan
rumus.

Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,
Wartiah, S.Pd. Drs. Margo Wibowo, M.Pd Wartiah, S.Pd.

19590926 198010 2 001 19630330 198203 1 005 19590926 198010 2 001

PKG Ibu Wartiah 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PKG Ibu Wartiah 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA PENILAIAN KINERJA GURU, KEPALA SEKOLAH

a. Nama Guru : Wartiah, S.Pd.

b. Nama Kepsek : Wartiah, S.Pd.

c. Nama Instansi/Skl : SD Negeri 2 Metro Timur

d. Penilai : Drs. Margo Wibowo, M.Pd

Nama Guru : Wartiah, S.Pd.

Nama Sekolah : SD Negeri 2 Metro Timur

Tanggal Mulai beker : 01 Nopember 1980

IDENTITAS GURU YANG DINILAI

a. Nama : Wartiah, S.Pd.

Metro Timur 31-12-2017

Drs. Margo Wibowo, M.Pd Wartiah, S.Pd.

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

*) Lengkap untuk 14 Kompetensi guru kelas / mata pelajaran atau 17

Nama Guru Wartiah, S.Pd.

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Kompetensi 4 Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Kompetensi 5 Memahami dan mengembangkan potensi

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Kompetensi 7 Penilaian dan evaluasi

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum,

Nama Guru Wartiah, S.Pd.

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Kompetensi 9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan

Nama Guru Wartiah, S.Pd.

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa

Nama Guru Wartiah, S.Pd.

Tindak lanjut yang diperlukan:

Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak

Nama Guru Wartiah, S.Pd.

Tindak lanjut yang diperlukan:

Komunikasi dengan sesama guru, tenaga

Tindak lanjut yang diperlukan:

Penguasaan materi struktur konsep dan pola

Nama Guru Wartiah, S.Pd.

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Mengembangkan keprofesian melalui tindakan

Tindak lanjut yang diperlukan:

2 mendapatkan kesempatan yang sama untuk 1

(1) Merancang kegiatan pembelajaran yg sesuai

(1) Guru mempunyai data pribadi peserta didik

fisik tertentu agar dapat mengikuti aktivitas

untuk menguasai materi pembelajaran sesuai usia dan