RUMAH SAKIT

KLAIM OBAT KRONIS BPJS

SARILA HUSADA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSSH/SPO/FAR02/…. 0 1/3
Jl.Veteran No 41-43
Sragen
Ditetapkan
STANDART Direktur
Tanggal Terbit :
PROSEDUR
…………
OPERASIONAL
drg. Evelina Yuliani, MPH
Pengertian Klaim Obat Kronis BPJS adalah kegiatan menginput obat kronis
BPJS pada aplikasi Pelayanan Apotek ASKES (BPJS) sampai pada
verifikasi obat BPJS
Tanggal obat habis adalah tanggal obat habis sesuai ketentuan BPJS
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan klaim
obat kronis BPJS dengan benar.
Kebijakan
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52
Tahun 2016
2. Peraturan Menteri Kesehatan No.99 Tahun 2015 Tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
HK.02.02/Menkes/523/2015 tentang Formularium Nasional
4. Keputusan Menteri Sosial Republik Indonesia Nomor
170/HUK/2015 Tentang Penerima Bantuan Iuran Tahun 2016

Prosedur A. Input obat kronis BPJS

1. Urutkan resep sesuai tanggal
2. Masuk ke aplikasi BPJS menggunakan user dan passw
petugas
3. Pilih menu Perekaman Pelayanan obat / Klaim
 RUMAH SAKIT
UMUM SARILA KLAIM OBAT KRONIS BPJS
HUSADA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSSH/SPO/PER02/00 0 2/3
Jl.Veteran No 41-43
Sragen
4. Isi nama PPK asal : 0154R
5. Tulis no SJP,TK pelayanan : RJTL, Diagnosa, Kode Poli, No.
kartu
6. Tulis no resep dimulai dari angka 0001 (4 digit)
7. Input Tgl Resep sesuai tanggal obat habis
8. Input obat kronis sesuai dengan resep
9. Lakukan rekam data
10. Tulis harga klaim pada rincian transaksi Farmasi
11. Cek input obat kronis oleh PJ BPJS Farmasi

B. Verifikasi obat kronis BPJS

1. Kirim berkas yang akan diverifikasi ke Kantor BPJS cabang
Solo, oleh PJ BPJS Farmasi dengan diantar oleh Sopir RS
dan jika jumlah berkas lebih dari 5 kardus maka dibantu
kurir
2. Lakukan serah terima berkas antara PJ BPJS Farmasi
dengan petugas BPJS dan tandatangani dokumen serah
terima
3. Verif oleh verifikator BPJS
4. Setelah ada pemberitahuan dari verifikator bahwa verif telah
selesai, maka PJ BPJS Farmasi mengambil berkas dan data
FPK
 RUMAH SAKIT
UMUM SARILA KLAIM OBAT KRONIS BPJS
HUSADA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSSH/SPO/PER02/00 0 3/3
Jl.Veteran No 41-43
Sragen
5. PJ BPJS Farmasi melengkapi berkas yang akan diklaim
berupa kwitansi dan FPK (Formulir Pengajuan Klaim)
6. Memintakan tanda tangan kepada Kepala Instalasi Farmasi
dan Direktur Rumah Sakit
7. Serahkan berkas kepada petugas BPJS Rumah Sakit untuk
diajukan klaim dan tandatangani dokumen serah terima.

Unit Terkait 1. Instalasi Farmasi

2. Petugas BPJS rumah Sakit