Kepemimpinan efektif

•SINERGI POSITIF antara pemilik, direktur, pimpinan struktural dan fungsional

Pemilik (TKRS 1)
•Membentuk DEWAS (Representasi Pemilik) sbg unit non struktural independen yg ber TJ ke Pemilik
•Penilaian DEWAS oleh Pemilik setiap tahun

Direktur (TKRS 2)

Kepala Bidang (TKRS 3)

Ka Unit / Instalasi (TKRS 9)

 Std 1. Pemilik
Fokus Direksi
area Kepala Bidang
Manajemen SDM
PMKP
Manajemen Kontrak
Manajemen Sumberdaya
Organisasi dan tanggung jawab staf
Unit pelayanan
Manajemen Etis
Budaya Keselamatan
 BAB Uraian PJ
TKRS 1 1. Tata Kelola RS SDM
2. SOTK
3. SK Dir RS
TKRS 1.1 1. Persetujuan anggaran SDM,
2. Penilaian kinerja Dewas keuangan
3. Penilaian kinerja Direktur
TKRS 1.2 1. Rapat review berkala, dan publikasi ke masyarakat tentang misiRS PPI, Diklit,
2. Rapat renstra, rencana kerja, dan anggaranRS Komkordik
3. Program Diklit
TKRS 1.3 1. Program PMKP PMKP,
2. Dir RS /Dewas menerima Laporan PMKP (3,6, sentinel) Komdis
3. Dir RS /Dewas menindaklanjuti Laporan
TKRS 2 1. Kualifikasi Direktur dan 7 UTW SDM, PPI,
2. Direktur RS patuh terhadap peraturanperundang-undangan Keuangan,
3. Bukti kumpulan perundang2an, rapat, Renstra, pengawasan & pimpinan
kepatuhan, audit eksternal lain
TKRS 3 1. Persyaratan jabatan Kepala Bidang/Divisi Semua
2. Bukti rapat intra , antar bagian (koordinasi / kolaborasi) Kabag, SPI,
3. Bukti pengawasan internal assesor int
31
 BAB Uraian PJ
TKRS 3.1 1. Penetapan jenis pelayanan RS sesuai misiRS Semua
2. Corporate & Stakeholder Gathering (Rapat dg Toma, pemangku Kabag & ka
kepentingan, Faskes) unit
3. Informasi pelayanan (jenis, jam layanan, proses mendapatkan,
kualitas layanan) offline dan online
TKRS 3.2 1. Penetapan pertemuan di setiap dan antartingkat diRS Semua
2. PANDUAN KOMUNIKASI EFEKTIF antar PPA dan antar unit kerja Kabag, unit,
3. Pemberian informasi media massa komdis,
4. Rapat capaian Renstra komkep,
karu
TKRS 3.3 1. Penetapan proses perencanaan danrekruitmen SDM, Diklit,
2. Panduan Retensi Karyawan Semua
3. Panduan Pendidikan berkelanjutan pimpinan

31
 BAB Uraian PJ
TKRS 4 1. Pedoman PMKP KMKP, PPI,
2. Program PMKP PIC, komdis,
3. SISMADAK dan program SIMRS mutu Terintegrasi semua Kabag
TKRS 4.1 Pemantauan Program PMKP
TKRS 5 1. Program Peningkatan Mutu Prioritas KMKP, Diklit,
2. Program Peningkatan Mutu Riset Klinis unit terkait
TKRS 6 Kontrak klinis dan manajemen (PJ, seleksi, penetapan, pengalihan SDM, KMKP,
pihak 2, monitoring mutu, teguran dan pemutusan, review Semua bagian
kontrak) dan unit
terkait
TKRS 6.1 Monitoring mutu kontrak ( penetapan indikator mutu, sistem KMKP, SDM,
pelaporan, feed back analysis) semua bag dan
unit
TKRS 6.2 Penetapan pelayanan oleh dokter praktik mandiri dari luar RS Komdis,
(SPK, RKK) Yanmed

6
 BAB Uraian PJ
TKRS 7 Pemilihan teknologi medik danobat (tidak berdasarkan harga -
saja, tapi juga implikasi PMKP, rekomendasi staf klinis / org prof)
TKRS 7.1 Pengelolaan pengadaan alat keseatan, bahan medis habis pakai Panitia
dan obat pengadaan,
farmasi
TKRS 8 SOTK (pola komunikasi, PPK/ CP, Etik, Mutu Asuhan, Struktur SDM, Komdik,
Organisasi) Komkep,

TKRS 9 Persyaratan jabatan, UTW setiap kepala unitpelayanan SDM, Diklit,

- Kepemimpinan yg kompeten dg TJ secara tertulis kabag lain
- Mengidentifikasi dan merencanakan kebutuhan SDM dan terkait
SD lainnya
- Pola respon terhadap kesenjangan SD agar pelayanan
tetap Efektif dan Efisien
- Turut dalam pemilihan staf yg relevan
- Memastikan SDM ikut dalam program orientasi
TKRS 10 1. Pedoman Pelayanan Unit Semua kabag,
2. Program Kerja ka unit, PPA
3. Panduan Penanganan Pengaduan 7
 BAB Uraian
TKRS 11 Kriteria pemilihan indikator mutuunit

TKRS 11.1 Penyediaan data untuk OPPE

TKRS 11.2 Penetapan PPK, CP atau protokol yangakan dievaluasi
TKRS 12 Regulasi tata kelola etikRS
TKRS 12.1 Mencegah konflik kepentingan bila melakukanrujukan
TRKS 12.2 Sistem pelaporan dilema etis dalam asuhan pasien atau
pelayanan nonklinis
TKRS 13 Budaya keselamatan
TKRS 13.1 Pengaturan sistem menjaga kerahasiaan, sederhanadan
mudah diakses terkait budayakeselamatan