PEMBAGIAN TUGAS POKJA TKRS 2023

STANDAR NO.URUT REGULASI/DOKUMEN PEMBAGIAN

TUGAS
TKRS 1 1 HBL (Hospital By Law) G
SK Pengangkatan Dewas G
Absen Dewas G
2 Visi Misi RS yang telah ter ttd Bupati As
RENSTRA G
RKA/RBA/DPA/DIPA As
Bukti persetujuan program PMKP Y
(per 3 bulan)
3 Dokumentasi evaluasi dewas G
4 SK penetapan visi misi oleh dewas As
TKRS 2 1 HBL (kualifikasi direktur, uraian tugas G
pejabat, tanggung jawab, wewenang)
2 Pelaporan INMRS
Rekapan kebijakan RS As
Implementasi/penerapan program PMKP Y
Laporan program PMKP Y
TKRS 3 1 Struktur dan tata Kelola RS (kualifikasi G
pimpinan RS dan kpl unit, uraian tugas,
tanggung jawab, wewenang)
SK pengangkatan dibawah jajaran G
direktur
SK masing-masing kepala instalasi RS G
SK kepala Unit RS G
3 Dokumentasi rapat ttg pelayanan RS As
melibatkan (camat, RT, PKM Posyandu,
posbindu, dsg)
SS bukti informasi promosi rs (bisa dari As
Instagram, web, dsb)
Dokumen leaflet/brosur, sosmed, web As
milik RS
TKRS 3.1 3 Bukti direk memberikan sosialisasi As
mengenai visi misi, tujuan, kebijakan RS
kepada staff (daftar hadir, materi,
undangan, notulen)
Pengecekan ruang komite mutu RS Ai
SK komite mutu RS G
Pedoman PMKP Y
TKRS 5 2 Dokumen pemilihan indicator prioritas Ai
TKRS 6 1 Tanggung jawab direk terhadap kontrak G
(cari di HBL)
MoU semua dokter spesialis yang kontrak G
2 Pedoman/panduan kridensial staf medis, G
keperawatan, dan nakes lainnya
Bukti proses kridensial (rekomendasi, G
 SPK, RKK)
SOP mekanisme pelaporan indicator G
mutu pegawai kontrak
TKRS 7 1 Pedoman/panduan ttg pemilihan Ai
teknologi medik dan obat
SK tim penapisan teknologi bidang Ai
ksehatan
Data dan informasi mutu serta dampak Ai
terhadap keselamatan sebagai dasar
pembelian dan penggunaan alat baru
TKRS 7.1 1 Daftar obat-obatan, pembekalan medis Ai
dan peralatan medis yg paling beresiko
(tdk stabil, rusak, palsu)
SOP penyimpanan obat khusus (vaksin, Ai
obat berbahaya) cara penyimanannya
juga
4 Bukti jika ada obat/ alkes berbahaya, Ai
tindak lanjutnya seperti apa?
TKRS 8 1 MSBL/NSBL/ peraturan internal tenaga
Kesehatan
SK penetapan komite medik, komite
keperawatan dan komite tenaga
Kesehatan lainnya
Struktur masing masing komite/ instalasi
TKRS 9 SK mutasi pegawai RS G
SK bupati masing masing pegawai G
SK penentuan keputusan utk pembelian Ai
barang
1 SK pengangkatan kepala unit sesuai G
kualifikasi dan persyaratan
Pedoman pengorganisasian unit kerja G
(sesuai dgn jumlah unit kerja)
4 Data usulan ketenagaan sesuai dgn G
kebutuhan pada pola ketenagaan
Data inventarisasi alat per unit dan Ai
usulan kebutuhan susai dgn kebutuhan
SOP Mekanisme atau prosedur G
penanganan bila terjadi kekurangan
tenaga
TKRS 12 1 SK komite etik dan hukum RS G
(berdasrkan permenkes no 42 thn 2018)
Pedoman pengelolaan kode etik RS G
4 Bukti SDM dan pelatihan kerangka G
pengelolaan etik RS utk seluruh praktisi
Kesehatan (sertifikat pelatihan selamat 1
thn)
TKRS 13 4 SOP alur pelaporan perilaku tdk As
diinginkan (etc, kelai dilingkungan rs)