Edaran Pelaksanaan Pengajuan SKP Online PDF

DEWAN PENGURUS DAERAH
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
Alamat : NECK, Jl. AM Idris RT.5 Desa Loa Lepu Tenggarong Seberang Kab. Kutai Kartanegara
Telp 082153473272/ 082350431234 Web : ppnikukar.blogspot.com Email : dpdppni.kabkukar@gmail.com
Tenggarong, 22 Mei 2018
No : 648/ DPD.PPNI/S1/K.S/III/2018
Lampiran : 1 (satu) ex
Perihal : Pelaksanaan Input Data SKP perawat mandiri online
Kepada Yang Terhormat

Anggota PPNI Kab. Kutai Kartanegara
di-
Tempat
Assalaamu alaikum Wr. Wb.,
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah menguatkan sejawat perawat
dalam satu wadah yang kita namakan Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Dewan Pengurus Pusat (DPP) Persatuan Perawat Nasional Indonesia sejak 2 Febuari 2018 telah
menerbitkan sistem perhitungan Satuan Kredit Profesi (SKP) perawat secara online melalui aplikasi
PKB Online, yang dapat digunakan dalam melakukan verifikasi SKP untuk perhitungan kecukupan
SKP setiap anggota PPNI di seluruh wilayah NKRI.
Sesuai edaran DPD PPNI Kutai Kartanegara tertanggal 12 Maret 2018 tentang penetapan Input SKP
online terhitung sejak tanggal 1 April 2018 dan Verifikator Zona DPD PPNI Kabupaten Kutai
Kartanegara tidak lagi melakukan verifikasi manual kepada perawat yang akan memverifikasi SKP
untuk perpanjangan STR.
Dengan demikian setiap perawat wajib melakukan input data SKP secara mandiri Online. Untuk
dokumen yang akan diinput dapat merujuk kepada lembar lampiran, untuk selanjutnya dokumen SKP
yang disetujui (accepted) oleh Verifikator DPD dapat diserahkan secara manual ke sekretariat DPD
PPNI Kutai Kartanegara. Setiap perawat yang telah mencukupi nilai SKP minimal akan mendapatkan
laporan hasil kecukupan SKP dan rekomendasi PPNI. Proses input data perpanjangan STR akan
dilakukan oleh Sekretariat DPD PPNI Kutai Kartanegara, dan bila berkas siap diantar ke MTKP
Provinsi Kaltim, DPD PPNI Kutai Kartanegara akan menghubungi pemohon (perawat yang
mengajukan verifikasi SKP).
Demikian kami sampaikan untuk menjadi perhatian untuk disebarkan ke seluruh perawat anggota PPNI
dan dapat dilaksanakan sesuai arahan. DPD PPNI Kutai Kartanegara setelah terbitnya surat edaran ini
menganggap seluruh anggota telah mengetahui mekanisme penginputan data SKP online.
Lampiran 1.
Daftar Dokumen SKP Online
JUM
KOMPONEN DOKUMEN DALAM BENTUK JPEG (SCANNED) YANG
NO LAH
KEGIATAN DIINPUTKAN KE DALAM SISTEM.
SKP
1 Praktik 5 1. Surat Penugasan Klinis/ SPK dari Direktur (RS); Surat
Keperawatan Keterangan Sebagai Perawat Pemberi Asuhan Keperawatan dari
Profesional Kepala Puskesmas (Puskesmas)/ Kepala Klinik (Klinik)/ Kepala
Praktik Swasta/Mandiri. (wajib di input pertahun)
2. Surat Keputusan/ Surat Keterangan sebagai Pembimbing Klinik
(preseptor/ CI) dari Direktur (RS)/ Kepala Puskesmas
(Puskesmas). (di input pertahun)
3. Surat Keputusan/ Surat Keterangan sebagai Perawat Pengelola
Pelayanan dari Kepala Bidang Keperawatan (RS)/ Kepala
Puskesmas (Puskesmas). (di input pertahun)
4. Surat Izin Praktik Perawat Mandiri (SIPPM) dari Kepala Dinas
Kesehatan Kutai Kartanegara. (di input pertahun)
5. Surat Keterangan lulus Uji Modul Praktik Profesional dari Ketua
DPD PPNI Kutai Kartanegara (khusus bagi perawat yang SKP
aktif kerja sebagai perawat selama STR berlaku kurang dari 5
tahun) (di input per tahun untuk 1 surat keterangan)
2 Kegiatan Ilmiah 10 1. Sertifikat BTCLS aktif.
Keperawatan 2. Sertifikat seminar, wokshop dan pelatihan.
(Sertifikat wajib ber-SKP PPNI, tercantum nama pemilik sertifikat,
asli/bukan fotokopian, nilai SKP terbagi menjadi 7 (tujuh)
diselenggarakan DPD PPNI Kutai Kartanegara dan 3 (tiga) non
DPD PPNI Kutai Kartanegara).
3 Pengembangan 0 (bila melakukan penelitian individu/ kelompok)
Ilmu Sertakan bukti penelitian.
Pengetahuan
4 Pengabdian 10 1. Surat Keputusan/ Surat Keterangan sebagai Perawat Pemberi
Masyarakat Penyuluhan Kesehatan dari Direktur (RS)/ Kepala Puskesmas
(Puskesmas)/ Kepala Klinik (Klinik)/ Kepala Praktik
Swasta/Mandiri.
2. Surat Tugas dari Ketua DPK setempat yang disetujui Ketua DPD
untuk kegiatan bakti sosial kemasyarakatan berkelompok/
individu.
3. Sertifikat Kegiatan Pengabdian Masyarakat yang diterbitkan
oleh DPD PPNI Kutai Kartanegara.
4. Surat Keputusan DPD PPNI sebagai Pengurus DPK, disertai
lampiran keterangan aktif sebagai pengurus yang ditandatangani
ketua DPK.
5. Surat Keputusan/ Surat Keterangan sebagai Perawat di DTPK
(daerah terluar, terpencil dan kepulauan) dari Bupati/ Gubernur.
6. Surat Keputusan/ Surat Keterangan sebagai Pengurus Organisasi
Masyarakat/ Keagamaan/ Politik/ Perangkat Pemerintahan.
7. Surat Keterangan/ Keputusan lainnya yang terkait dengan
keaktifan dalam kegiatan masyarakat.
Catatan :
1. Jumlah SKP yang diperhitungan minimal sebanyak 25 (dua puluh lima) kredit profesi.
2. Bila verifikator SKP menyatakan jumlah SKP untuk perpanjangan STR telah mencukupi, maka
setiap pemohon verifikasi SKP segera menyerahkan salinan/ fotokopi seluruh dokumen yang telah
dinput secara online beserta berkas perpanjangan STR ke Sekretariat DPD PPNI Kutai Kartanegara
(lihat lampiran 2).
3. DPD PPNI Kutai Kartanegara akan mengajukan Penerbitan Rekomendasi Perpanjangan STR ke
DPW PPNI Povinsi Kalimantan Timur.
4. Input data perpanjangan STR dilakukan oleh DPD PPNI Kutai Kartanegara.
Lampiran 2
Persyaratan Berkas Pengajuan perpanjangan STR Online
Berkas yang disiapkan oleh pemohon Verifikasi SKP Perawat

1. Kartu Anggota PPNI/ Keterangan Kepemilikan NIRA yang diterbitkan oleh DPD PPNI Kukar.
2. Formulir Verifikasi SKP yang ditandatangani dan disahkan ketua DPK.
3. Formulir Evaluasi Diri yang telah diisi dan ditandatangani pemohon.
4. Keterangan Lunas Iuran PPNI sepanjang STR berlaku yang disetujui oleh Sekretaris dan
Bendahara DPK.
5. Salinan sertifikat seminar/ workshop/ pelatihan yang terakreditasi PPNI.
6. Bukti asli Surat Keterangan, Surat Tugas dan Surat Ketetapan.
7. Dokumentasi kegiatan Penyuluhan dan Baksos.
8. Map 1 lembar.
Berkas yang disiapkan untuk input Online STR

1. Fotokopi KTP sebanyak 1 (satu) lembar.
2. Fotokopi NPWP sebanyak 1 (satu) lembar.
3. Fasfoto 4x6 cm latar belakang merah sebanyak 3 (tiga) lembar.
4. Fotokopi ijazah legalisir sebanyak 1 (satu) lembar.
5. Asli Surat keterangan Kesehatan.
6. Asli Rekomendasi Organisasi Profesi DPW PPNI Kalimantan Timur.
7. Asli Laporan Hasil Verifikasi SKP yang disetujui oleh Verifikator dan Ketua DPD PPNI Kab.
Kutai Kartanegara.
8. Asli bukti setoran sistem simponi sesuai kode billing (menunggu informasi dari sekretariat DPD
PPNI Kukar).
9. Materai 6000 sebanyak 1 (satu) lembar.
10. Amplop coklat ukuran Folio sebanyak 1 (satu) lembar.
11. Data nama ibu kandung.
12. Nomor handphone aktif.
13. Alamat email aktif.
14. Biaya rekomendasi PPNI untuk perpanjangan STR Rp. 25.000,-
Lampiran 3
Untuk cara penginputan SKP online dapat membuka tutorial di channel youtube Perawat Indonesia
Kutai Kartanegara
Atau ikuti langkah-langkah berikut ini:

1. Buka laptop/ android, pastikan sedang online.
2. Buka browser (mozilla firefox/ chrome/ Opera)
3. Ketik dibagian laman ppni-inna.org
4. Ketik username (nomor NIRA individu)
5. Ketik password (sesuai password pribadi/ bila kesulitan hubungi/wa 082153473272)
6. Tekan Login
7. Lihat sebelah kiri atas, ada pilihan PKB, tekan
8. Pilih petunjuk teknis, tekan, baca sampai habis
9. Pilih permohonan melakukan PKB, tekan, lihat tulisan “tambah” disebelah kanan atas, tekan lalu
isilah data sesuai STR anda, klik simpan
10. Lihat ke sebelah kiri lagi, pilih Borang Pengisian, tekan
11. Lakukan input data sesuai ranah yang telah ditetapkan (lihat edaran lampiran 1), isilah dengan
lengkap, klik simpan
12. Lihat kembali ke sebelah kiri, klik dokumen persyaratan untuk mengajukan PKB, upload dokumen
sesuai ketetapan sebagai berikut :
a. Surat Keterangan dari Pengurus Komisariat yang ditandatangani oleh Bendahara, Sekretaris
dan Ketua DPK, stempel DPK asli.
b. Kartu Tanda Anggota (KTA)/ Keterangan kepemilikan NIRA (diterbitkan oleh DPK).
c. Dokumen lain sesuai pilihan di sistem.
d. klik simpan
13. Setelah semua data teriput dengan baik dan tepat, hubungi/wa verifikator DPD (082153473272),
sering-sering/ jangan bosan-bosan.
14. Verifikato DPD akan melakukan verifikasi secara online, setiap SKP yang diajukan.
15. Pantau laporan verifikasi SKP secara online dengan menekan Rangkuman Penilaian PKB pada
bagian pilihan PKB.
16. Perhatikan seluruh catatan yang diberikan oleh Verifikator DPD, laksanakan arahannya, lengkapi
kekurangan yang ada.
17. Setelah verfikator menilai SKP minimal 25 (dua puluh lima) kredit tercukupi, maka selanjutnya
silahkan menyerahkan seluruh berkas manual sesuai lampiran 2 ke sekretariat DPD PPNI Kutai
Kartanegara (Jl. AM Idris RT.5 Desa Loa Lepu Kec. Tenggarong Seberang).
18. Sekretariat DPD PPNI Kutai Kartanegara akan meminta dokumen rekomendasi PPNI di DPW
PPNI Kaltim.
19. Sekretariat DPD PPNI Kutai Kartanegara akan melakukan input secara online perpanjangan STR,
meminta pemohon membayar 100.000 sesuai virtual account yang dikirimkan ke nomor whatsapp
melalui teller bank terdekat, sampai proses print out dokumen.
20. Sekretariat DPD PPNI Kutai Kartanegara akan mengirimkan pesan whatsapp kepada pemohon
untuk mengambil berkas yang sudah siap (dapat diwakilkan kepada orang lain/ pengurus DPK)
untuk diantar sendiri ke MTKP Kaltim (Dinas Kesehatan Kalimantan Timur) di Samarinda.
21. Menunggu paling cepat 12 (dua belas) hari kerja, STR telah terbit.
Lampiran 4. Contoh Surat Keterangan Kepemilikan NIRA PPNI
KOP DPK PPNI
SURAT KETERANGAN
Nomor : / DPK.PPNI/ Ket /K.S /V /2018
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ns. Bambang Apriyanto, S.Kep
Jabatan : Ketua DPK PPNI RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja
NIRA :
Nama :
Jabatan : Sekretaris DPK PPNI RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja
NIRA :
Menyatakan bahwa :
Nama :
Tempat Kerja :
Komisariat :
Adalah benar Tenaga Keperawatan dan terdaftar sebagai anggota PPNI dengan Nomor Induk
Registrasi Anggota (NIRA) yaitu :
64030xxxxxx
Demikian keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
Tenggarong, 22 Mei 2018
DEWAN PENGURUS KOMISARIAT

RSUD AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI
Ketua, Sekretaris,
Ns. Bambang Apriyanto, S.Kep .................................................

NIRA. ................................. NIRA. …......................
Lampiran 5. Contoh Surat Keterangan Sebagai Perawat Pemberi Asuhan Keperawatan dari Kepala
Puskesmas (Puskesmas)/ Kepala Klinik (Klinik)/ Kepala Praktik Swasta/Mandiri.
KOP INSTITUSI
SURAT KETERANGAN
NOMOR:
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : .....................................................................
NIP : .....................................................................
Jabatan : .....................................................................
Menerangkan bahwa:
Nama : .....................................................................
NIP/NIK : ...................................................................
NIRA PPNI : .....................................................................
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : .....................................................................
Ruangan/Unit : .....................................................................
Komisariat PPNI : .....................................................................
Bersama ini menerangkan bahwa yang bersangkutan aktif sebagai perawat yang memberikan
asuhan keperawatan (pelayanan langsung kepada pasien) di fasilitas pelayanan kesehatan, sejak
tanggal .................. sampai dengan ..................... dengan jumlah pasien .................. orang.
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama dan perhatiannya, kami sampaikan terimakasih.
Kota, Tanggal/ bulan/ tahun

Kepala Puskesmas/ Kepala Klinik/ Kepala Praktik Mandiri
(...............................................)
NIP/NIRA:
Keterangan: *) pilih salah satu

Lampiran 6. Surat Keputusan/ Surat Keterangan sebagai Perawat Pengelola Pelayanan dari Kepala
Bidang/ Seksi Keperawatan (RS)/ Kepala Puskesmas (Puskesmas).
KOP INSTITUSI
SURAT KETERANGAN PENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN

NOMOR:
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : .....................................................................
NIP/ NIK : .....................................................................
Jabatan : .....................................................................
Menerangkan bahwa:
Nama : .....................................................................
NIRA : .....................................................................
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : .....................................................................
Ruangan/Unit : .....................................................................
Komisariat PPNI : .....................................................................
Bersama ini menerangkan bahwa yang bersangkutan sebagai Pengelola Pelayanan Keperawatan
(Ketua Tim, PJ Shift, Kepala Ruangan, Sekretaris Komite Keperawatan, Ketua Subkomite Komite
Keperawatan, Koordinator Pustu, Koordinator Poskesdes, .................*) pada tahun ...............s.d
......................
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas
kerjasama dan perhatiannya, kami sampaikan terimakasih.
Kota, Tanggal/ bulan/ tahun

Kepala Bidang/Seksi Keperawatan/ Ketua Komite Keperawatan/ Kepala Puskesmas *
(...............................................)
NIP/NIK/NIRA:
Keterangan: *) pilih salah satu

Lampiran 7. Surat Keterangan lulus Uji Modul Praktik Profesional dari Ketua DPD PPNI Kutai
Kartanegara (khusus bagi perawat yang SKP aktif kerja sebagai perawat selama STR berlaku kurang
dari 5 tahun/ perawat yang tidak melayani pasien secara langsung)
SURAT KETERANGAN MODUL PRAKTIK PROFESIONAL

Nomor: /DPD.PPNI/K/V/2018
Asesor Modul Praktik Profesional DPD PPNI Kutai Kartanegara

1. Mukmin Nasri, S.Kep
2. Ns. Feni Windri Kristiana, S.Kep
3. Ns. Maria Tri Kartika L, S.Kep
Menyatakan bahwa :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
NIRA :
DPK PPNI :
Materi Modul :
LULUS UJI MODUL PRAKTIK PROFESIONAL
Ditetapkan di : ........................
Tanggal : ........................
Menyetujui,
Ketua DPD PPNI
Kabupaten Kutai Kartanegara
Abdullah Ramli, S.ST., M.Adm.Kes

NA. 64030012684
Lampiran 8. Surat Pengantar Komisariat
KOP DPK
SURAT KETERANGAN PENGURUS KOMISARIAT

Nomor : ......../ DPK.PPNI/Ket/K.S.B/V/2018
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama :
NIRA :
Jabatan : Ketua DPK .............
Nama :
NIRA :
Jabatan : Sekretaris DPK .............
Nama :
NIRA :
Jabatan : Bendahara DPK ...........
Dengan ini menyatakan bahwa:

Nama lengkap (termasuk gelar) :
NIRA PPNI :
Alamat :
Tempat, tanggal lahir :
Jenis kelamin :
No. STR :
No.SIPP :
Tempat Bekerja :
Status Pekerjaan :
Nomor handphone :
Alamat Email aktif :
Aktif kegiatan organisasi profesi dan telah melunasi iuran PPNI selama 5 (lima) tahun terakhir sejak
STR terbit sampai dengan tahun 2018.
Kami mohon dapat dilakukan verifikasi SKP untuk perpanjangan str dan penerbitan rekomendasi PPNI
untuk re-registrasi STR.
Demikian kami sampaikan, atas bantuannya, kami ucapkan terima kasih
....................................., ........, .......................
DEWAN PENGURUS KOMISARIAT

.....................................................................
Sekretaris, Bendahara,
( ............................................ ) ( ............................................ )
NIRA. NIRA.
Ketua,
( ............................................ )
NIRA.

Edaran Pelaksanaan Pengajuan SKP Online PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Edaran Pelaksanaan Pengajuan SKP Online PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

Tenggarong, 22 Mei 2018

Kepada Yang Terhormat

Assalaamu alaikum Wr. Wb.,

Berkas yang disiapkan oleh pemohon Verifikasi SKP Perawat

Berkas yang disiapkan untuk input Online STR

Atau ikuti langkah-langkah berikut ini:

Lampiran 4. Contoh Surat Keterangan Kepemilikan NIRA PPNI

KOP DPK PPNI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Demikian keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Tenggarong, 22 Mei 2018

DEWAN PENGURUS KOMISARIAT

Ns. Bambang Apriyanto, S.Kep .................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Kota, Tanggal/ bulan/ tahun

Keterangan: *) pilih salah satu

SURAT KETERANGAN PENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Kota, Tanggal/ bulan/ tahun

Keterangan: *) pilih salah satu

SURAT KETERANGAN MODUL PRAKTIK PROFESIONAL

Asesor Modul Praktik Profesional DPD PPNI Kutai Kartanegara

LULUS UJI MODUL PRAKTIK PROFESIONAL

Abdullah Ramli, S.ST., M.Adm.Kes

Lampiran 8. Surat Pengantar Komisariat

SURAT KETERANGAN PENGURUS KOMISARIAT

Dengan ini menyatakan bahwa:

Demikian kami sampaikan, atas bantuannya, kami ucapkan terima kasih

....................................., ........, .......................

DEWAN PENGURUS KOMISARIAT

Anda mungkin juga menyukai