B.

Analisa Data

Masalah
No Data Etiologi
Keperawatan
1. Ds : Faktor predisposisi : Resiko
a. Keluhan pusing, Produksi likuor berlebih ketidakefektifan
mual, muntah dan Peningkatan resistensi aliran perfusi jaringan otak
sakit kepala likuor
Do : Penekanan tekanan sinus
a. Kejang venosa
b. Kesadaran
menurun penumpukan cairan
c. Bingung, serebrospinal dalam ventrikel
delirium, koma. otak secara aktif
d. Perubahan reflex
e. Tanda neurologis Hidrosefalus
f. Peningktan TIK
g. TD naik peningkatan TIK
h. Nyeri kepala
hebat Desakan pada otak dan
selaput meningen

Vasokontriksi pembuluh darah

otak (arteri otak)

Gangguan aliran darah ke

otak

Hipoksia serebral

Resiko Ketidakefektifan
perfusi jaringan Otak

2. Ds : Faktor predisposisi : Risiko Cedera

a. Keluhan sering Produksi likuor berlebih
terjadi kejang Peningkatan resistensi aliran
Do : likuor
a. Status epileptikus Penekanan tekanan sinus
b. kejang venosa

penumpukan cairan
serebrospinal dalam ventrikel
otak secara aktif
 Hidrosefalus

Peningkatan TIK

Desakan pada otak dan

selaput meningen

Otak semakin tertekan

Hipotalamus semakin tertekan

Kejang

Risiko Cedera

3. Ds : Faktor predisposisi : Ketidakseimbangan

a. Mengeluh mual Produksi likuor berlebih nutrisi : kurang dari
dan muntah Peningkatan resistensi aliran kebutuhan
b. Mengeluh tidak likuor
nafsu makan Penekanan tekanan sinus
Do : venosa
a. Turgor kulit buruk
b. Adanya gangguan penumpukan cairan
menelan serebrospinal dalam ventrikel
c. Penurunan BB otak secara aktif
signifikan
d. Hb dan albumin Hidrosefalus
turun
Peningkatan TIK

Desakan pada otak dan

selaput meningen

Otak semakin tertekan

Hipotalamus semakin tertekan

Mual Muntah

Penurunan BB

Ketidakseimbangan nutrisi :
kurang dari kebutuhan
4 Ds : Faktor predisposisi : Ketidakefektifan
 Keluhan gelisah Produksi likuor berlebih bersihan jalan nafas
Do : Peningkatan resistensi aliran
a. Penumpukan likuor
sputum Penekanan tekanan sinus
b. Batuk yang tidak venosa
efektif
c. Suara napas penumpukan cairan
tambahan serebrospinal dalam ventrikel
otak secara aktif

Hidrosefalus

Peningkatan TIK

Defisit neurologis

Kemampuan batuk menurun

Ketidakefektifan bersihan
jalan napas
5 Ds : Faktor predisposisi : Nyeri
a. Keluhan sakit Produksi likuor berlebih
kepala dan pegal Peningkatan resistensi aliran
pada kepala serta likuor
leher Penekanan tekanan sinus
b. Rasa gelisah dan venosa
ekspresi grimace
penumpukan cairan
Do : serebrospinal dalam ventrikel
a. TD, RR, Nadi otak secara aktif
naik
b. Dilatasi pupil Hidrosefalus
c. Diaphoresis
Peningkatan TIK

Defisit neurologis

Nyeri
6 Ds : Faktor predisposisi : Hambatan mobilitas
Keluhan pegal dan Produksi likuor berlebih fisik
sulit menggerakkan Peningkatan resistensi aliran
anggota badan likuor
Do : Penekanan tekanan sinus
a. Penurunan venosa
 kesadaran
b. Penurunan penumpukan cairan
kemampuan serebrospinal dalam ventrikel
motoric halus dan otak secara aktif
kasar
c. Dyspnea Hidrosefalus
d. Gangguan sikap
berjalan Peningkatan TIK

Defisit neurologis

Kerusakan fungsi motorik

Hambatan Mobilitas Fisik

7 Ds : Faktor predisposisi : Ansietas
Menyatakan Produksi likuor berlebih
kecemasannya Peningkatan resistensi aliran
Do : likuor
a. Insomnia Penekanan tekanan sinus
b. Gerakan venosa
berlebihan
c. Ketakutan penumpukan cairan
d. Distress serebrospinal dalam ventrikel
otak secara aktif

Hidrosefalus

Peningkatan TIK

Defisit neurologis

Penurunan Kesadaran

Ansietas
8 Ds : Faktor predisposisi : Defisiensi
Mengeluhkan tidak Produksi likuor berlebih Pengetahuan
tahu mengenai Peningkatan resistensi aliran
penyakit likuor
Do : Penekanan tekanan sinus
a. Gelisah venosa
b. Perilaku tidak
tepat penumpukan cairan
c. Kurang serebrospinal dalam ventrikel
pengetahuan otak secara aktif
 d. Gangguan fungsi
kognitif dan Hidrosefalus
memori
Peningkatan TIK

Defisit neurologis

Penurunan Kesadaran

Koma

Ketidaktahuan terhadap
penyakit dan manifestasi
klinis

Defisiensi Pengetahuan
9 Risiko kerusakan
integritas kulit
10 Risiko kekurangan
volume cairan
11 Risiko infeksi