YAYASAN PENDIDIKAN YUDHISTIRA

SMK BANDUNG SELATAN 2

PROGRAM KEAHLIAN KEPERAWATAN

Mata Pelajaran : KKDM

Guru Pengajar : Heddy Ruchtugi HMR, S.Kep

Kelas : XII Keperawatan

Hari dan Tanggal : ………,………. Maret 2019

JAWABLAH PERTANYAAN DIBAWAH INI !

KASUS :
Pasien Tn/Ny I berusia 35 tahun, selama 4 hari dirawat di rumah sakit.Pada saat pengkajian keadaan umum
pasien terlihat lemah, terpasang infus dan terdapat luka di bagian kaki. Kondisi kulit lengket dan tercium bau
tidak sedap dari mulut, rambut klien tampak kotor dan lengket, kuku kotor dan panjang, klien mengatakan
ingin BAK dan BAB, dan tempat tidur nampak kotor.

PENGELOMPOKKAN DATA
Subjektif Objektif
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5

MASALAH KESEHATAN UTAMA

1

INTRUKSI KERJA
1. Bantu klien mandi 6. Lakukan oral hygiene
2. Bantu BAK 7. Lakukan pemotongan Kuku
3. Bantu BAB 8. Bantu miring kanan miring kiri
4. Perineal hygiene 9. Bantu klien pindah ke brankart/kursi/kursi roda
5. Lakukan pencucian rambut 10. Ganti alat tenun

CATATAN EVALUASI
Subjektif
1
2
Objektif Perencanaan
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5