Perbaikan Mke

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS
RS PARU DUNGUS
MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI
PENANGGUNG
NO. STANDAR/ ELEMEN PENILAIAN REKOMENDASI TINDAK LANJUT WAKTU
JAWAB
MKE 1
1 Terdapat regulasi tentang Pembuatan pedoman tentang Monitoring dan evaluasi secara Monev dilakukan tiap Bimo
pedoman komunikasi efektif yang komunikasi efektif berkala pelaksanaan SPO bulan
meliputi komunikasi dengan Ada SPO komunikasi efektif komunikasi efektif
masyarakat, dengan pasien dan
keluarga, serta antar staf klinis. (R)
2. Terdapat bukti pelaksanaan Adanya dokumen tentang Meningkatkan pelaksaan Monev dilakukan tiap BIMO
komunikasi efektif antara rumah komunikasi dengan masyarakat komunikasi dengan masyarakat bulan
sakit dengan masyarakat. (D, W) c/ : penyuluhan kesehatan kepada
(Lihat juga TKRS.3.2) masyarakat
3. Terdapat bukti pelaksanaan Kelengkapan rekam medis pada PPA menulis lengkap di rekam Monev dilakukan tiap Bimo
komunikasi efektif dengan pasien form komunikasi dan edukasi medis pasien setelah melakukan bulan
dan keluarga. (D,W) (Lihat juga komunikasi dan edukasi terhadap
HPK.2.1; HPK 2.2; ARK.1.3; pasien
PAP.2.4)
4. Terdapat bukti pelaksanaan Mendokumentasikan semua yang Melakukan pendokumentasian Bimo

komunikasi efektif antar staf dilakukan secara benar di rekam medis Monev dilakukan tiap
klinis.?(D,W) ( lihat juga AP, PAP, bulan
SKP 2, TKRS 3.2 EP
MKE 1.1
1 Terdapat demografi populasi Mencari data demografi populasi Menyediakan data demografi Monev dilakukan tiap BIMO
sebagai dasar strategi komunikasi yang dilayani rumah sakit populasi yang dilayani rumah bulan
dengan komunitas dan populasi sakit
yang dilayani rumah sakit (D,W).
2 Demografi sekurang-kurangnya Mencari data demografi populasi Menyediakan data demografi Monev dilakukan tiap bimo
dapat menggambarkan usia, etnis, yang dilayani rumah sakit populasi yang dilayani rumah bulan
agama, tingkat pendidikan, serta sakit
bahasa yang dipergunakan
termasuk hambatan dalam
berkomunikasi. (D,W)
3 Rumah sakit menyediakan Tersedianya informasi pelayanan Mengupdate isi informasi bimo
informasi tentang jenis pelayanan, rumah sakit melalui leaflet, banner, pelayanan secara bekala Monev dilakukan tiap
waktu pelayanan serta akses dan iklan televisi serta website bulan
proses untuk mendapatkan
pelayanan. (D,W)
4 Rumah sakit menyediakan Tersedianya informasi pelayanan Mengupdate isi informasi Monev dilakukan tiap bimo
informasi tentang kualitas rumah sakit melalui leaflet, banner, pelayanan secara bekala bulan
pelayanan.(D,W) brosur,iklan televisi serta website
MKE 2
1 Menyediakan informasi untuk Melakukan pembaruan informasi Monev dilakukan tiap Bimo
Tersedia informasi untuk pasien pasien dan keluarga tentang asuhan secara berkala bulan
dan keluarga tentang asuhan dan dan pelayanan dalam bentuk
pelayanan yang disediakan oleh website atau brosur.
rumah sakit, dalam bentuk website
atau brosur. (D,O,W)
2 Informasi untuk pasien dan Lengkapi informasi untuk pasien dan Melengkapi informasi untuk Monev dilakukan tiap Bimo
keluarga juga menjelaskan akses keluarga yg menjelaskan akses pasien dan keluarga yg bulan
terhadap pelayanan yang terhadap pelayanan yg disediakan menjelaskan akses terhadap
disediakan oleh rumah sakit. oleh RS dapat melalui pelayanan yg disediakan oleh RS
(D,O,W) leafled,brosur,banner di area yg dapat melalui
mudah diperoleh pasien dan leafled,brosur,banner di area yg
keluarga. mudah diperoleh pasien dan
keluarga
3 Rumah sakit menyediakan Lengkapi informasi alternatif untuk - Membuat panduan dan bimo
informasi alternatif asuhan dan pasien dan keluarga ttg asuhan dan SPO second opinion Monev dilakukan tiap
pelayanan di tempat lain apabila pelayanan di tempat lain( second - Membuat MOU dengan bulan
rumah sakit tidak dapat opinion) faskes lain
menyediakan asuhan dan MOU dengan faskes lain
pelayanan yang dibutuhkan pasien.
(D,W)
MKE 3
1 Sesuai dengan demografi Melengkapi media Apabila dalam satu komunitas Monev dilakukan tiap Kristiono
komunitas dan populasi, edukasi/komunikasi kepada pasien hanya paham dengan satu bulan
komunikasi dan edukasi pasien dan keluarga dalam bentuk bahasa (bhs jawa) maka
dan keluarga menggunakan format tulisan/gambar/video/demostrasi/pra sampaikan informasi dalam
yang praktis dan mudah dipahami. ktikum yg praktis dan mudah bahasa jawa
(D,W) dipahami sesuai data demografi
populasi pasien.
2 Materi komunikasi dan edukasi Adanya materi komunikasi dan Penambahan materi komunikasi Monev dilakukan tiap Kritiono
pasien dan keluarga diberikan edukasi dalam bahasa jawa, inggris dan komunikasi dalam berbagai bulan
dalam bahasa yang dimengerti. dsb bahasa
(D,O)
3 Rumah sakit menyediakan Menyediakan penerjemah sesuai MOU dengan pihak terkait Monev dilakukan tiap Kristiono
penerjemah sesuai kebutuhan, dan kebutuhan bulan
bila di RS tidak ada petugas
penterjemah maka diperlukan
adanya kerja sama dengan pihak
terkait. (D,W)
MKE 4
1 RS menetapkan informasi yang Adanya pedoman komunikasi efektif Monitoring dan evaluasi secara Sukardi
harus disampaikan secara akurat berkala pelaksanaan SPO Monev dilakukan tiap
dan tepat waktu ke seluruh rumah SPO komunikasi efektif komunikasi efektif bulan
sakit. (R)?
2 Terdapat bukti proses Pendokumentasian di CPPT Monitoring dan evaluasi secara Monev dilakukan tiap Sukardi
penyampaian informasi yang Teredia Form SBAR berkala pelaksanaan SPO bulan
akurat dan tepat waktu di seluruh Saluran telpon komunikasi efektif
rumah sakit termasuk yang Pengeras suara
?urgent? antara lain code blue dan
code red. (D,W,S) ( lihat juga PAP
3.2. )
MKE 5
1 Terdapat regulasi tentang tata cara Adanya pedoman komunikasi efektif Monitoring dan evaluasi secara Monev dilakukan tiap Lamsito
berkomunikasi (R) SPO komunikasi efektif berkala pelaksanaan SPO bulan
komunikasi efektif
2 Informasi kondisi pasien antarstaf Lengkapi bukti tentang catatan Monitoring dan evaluasi tentang Monev dilakukan tiap LAmsito
klinis termasuk PPA berdasarkan kondisi pasien dalam rekam medis catatan kondisi pasien dalam bulan
pada proses yang sedang berjalan pasien termasuk CPPT rekam medis pasien termasuk
atau pada saat penting tertentu CPPT
dalam proses asuhan ditulis dalam
rekam medis. (D,O)
3 Setiap pasien setelah rawat inap Lengkapi bukti tentang ringkasan Monitoring dan evaluasi Monev dilakukan tiap Lamsito
dibuat ringkasan pulang. (D,W) pulang pasien rawat inap dalam RM kelengkapan ringkasan pasien bulan
(lihat juga MIRM.15) pasien. pulang
4 Setiap pasien rawat jalan dengan Lengkapi bukti tentang profil ringkas Monitoring dan evaluasi ringkas Monev dilakukan tiap LAmsito
diagnosis kompleks dibuat profil medis rawat jalan (PRMRJ) medis rawat jalan (PRMRJ) bulan
ringkas medis rawat jalan. (D,O,W)
(lihat juga ARK.4.3)
5 Informasi yang dikomunikasikan Lengkapi form transfer pasien dari Monitoring dan evaluasi Monev dilakukan tiap Lamsito
termasuk ringkasan asuhan dan rawat jalan ke rawat inap kelengkapan form transfer dan bulan
pelayanan yang telah diberikan rujukan
pada proses transfer dan rujukan. Adanya form rujukan antar rumah
(D,O) (lihat juga PKPO.4.3 EP 2) sakit
6 Terdapat bukti dokumentasi pada Lengkapi bukti tentang pelaksanaan Monitoring dan evaluasi Monev dilakukan tiap LAmsito
proses serah terima (hand over). serah terima pasien/operan dalam kelengkapan transfer pasien bulan
(D,W) (lihat juga SKP.2.2) sif atau antar sif
Adanya form transfer pasien dari

rawat jalan ke rawat inap
MKE 6
1 Terdapat penetapan organisasi Lengkapi regulasi tentang Memaksimalkan tim promkes rs di Monev dilakukan tiap Kristiono
promosi kesehatan rumah sakit penetapan unit/komite/panitia/tim UKM yg telah dibentuk melalui SK bulan
yang mengkoordinasikan PKRS termasuk pedoman kerja dan direktur
pemberian edukasi kepada pasien program PKRS.
sesuai peraturan perundang-
undangan (R)
2 Terdapat bukti organisasi promosi Melengkapi bukti tentang laporan Monitoring dan evaluasi kegiatan Monev dilakukan tiap Kristiono
kesehatan rumah sakit telah pelaksanaan kegiatan PKRS promosi kesehatan bulan
berfungsi sesuai peraturan c/ : penyuluhan
perundang-undangan.(D,W)
Adanya SO promkes RS
Adanya SK promkes dari direktur RS
3 Edukasi dilaksanakan sesuai Lengkapi bukti tentang pelaksanaan Monitoring dan evaluasi Monev dilakukan tiap Kristiono
dengan kebutuhan pasien dan edukasi pada rekam medis pelaksanaan edukasi bulan
keluarga di seluruh rumah
sakit.(D,O,W)
MKE 7
1 Profesional pemberi asuhan (PPA) Melengkapi bukti tentang Monitoring dan evaluasi Monev dilakukan tiap Rizki
sudah terampil melakukan pelaksanaan pelatihan komunikasi komunikasi efektif pada PPA bulan
komunikasi efektif (D,W) efektif terutama PPA berupa
sertifikat,daftar hadir
2 Profesional Pemberi Asuhan (PPA) Meningkatkan pelatihan komunikasi Monitoring dan evaluasi Monev dilakukan tiap Rizki
memiliki pengetahuan yang cukup efektif kepada PPA komunikasi efektif pada PPA bulan
tentang materi yang diberikan (W)
MKE 8
1 Dilakukan asesmen kemampuan Kelengkapan pendokumentasian Monev dilakukan tiap Rizki
dan kemauan belajar pasien dan Lengkapi bukti tentang pelaksanaan asesmen dalam rekam medis bulan
keluarga yang meliputi a) sampai asesmen kemampuan dan kemauan
dengan e) di maksud dan tujuan belajar pasien a) s/d e) dalam rekam
dan dicatat di rekam medis.(D,O) medis pasien
2 Dilakukan asesmen kebutuhan Lengkapi bukti tentang pelaksanaan Kelengkapan pendokumentasian Monev dilakukan tiap Rizki
edukasi untuk pasien dan dicatat asesmen kebutuhan edukasi dalam asesmen dalam rekam medis bulan
di rekam medis (D,O). RM
3 Hasil asesmen digunakan untuk Lengkapi bukti tentang perencanaan Kelengkapan bukti tentang Monev dilakukan tiap Rizki
membuat perencanaan kebutuhan edukasi sesuai hasil asesmen dalam perencanaan edukasi sesuai hasil bulan
edukasi (D,O) rekam medis asesmen dalam rekam medis
MKE 9
1 Terdapat bukti terhadap pasien Lengkapi bukti tentang pelaksanaan Monitoring dan evaluasi tentang Monev dilakukan tiap Doni Arsani
dijelaskan tentang hasil asesmen, pemberian penjelasan tentang hasil pelaksanaan pemberian bulan
diagnosis dan rencana asuhan asesmen, diagnosa dan rencana penjelasan tentang hasil
yang akan diberikan. (D,O) (Lihat asuhan dalam RM asesmen, diagnosa dan rencana
juga HPK.2.1) asuhan dalam RM
2 Terdapat bukti pasien dijelaskan Lengkapi bukti tentang pelaksanaan Monitoring dan evaluasi Monev dilakukan tiap Doni Arsani
tentang hasil asuhan dan pemberian edukasi oleh DPJP dan pelaksanaan pemberian edukasi bulan
pengobatan termasuk hasil asuhan PPJA tentang hasil asuhan dan oleh DPJP dan PPJA tentang
dan pengobatan yang tidak pengobatan termasuk hasil asuhan hasil asuhan dan pengobatan
diharapkan. (D,W) (Lihat juga yg tidak diharapkan dalam RM termasuk hasil asuhan yg tidak
PAP.2.4 dan HPK 2.1) diharapkan dalam RM
3 Terdapat bukti edukasi asuhan Lengkapi bukti pelaksanaan Monitoring dan evaluasi bukti Monev dilakukan tiap Doni Arsani
lanjutan di rumah. (D,W) pemberian edukasi oleh DPJP, pemberian edukasi oleh DPJP, bulan
PPJA, MPP tentang asuhan lanjutan PPJA, MPP tentang asuhan
di rumah dalam RM lanjutan di rumah dalam RM
4 Bila dilakukan tindakan medik yang Lengkapi bukti pelaksanaan Melengkapi bukti pelaksanaan Monev dilakukan tiap Doni Arsani
memerlukan persetujuan tindakan pemberian edukasi tentang risiko pemberian edukasi tentang risiko bulan
kedokteran (informed consent), dan komplikasi tindakan medik yang dan komplikasi tindakan medik
pasien dan keluarga belajar akan dilakukan dalam RM yang akan dilakukan dalam RM
tentang risiko dan komplikasi yang
dapat terjadi untuk dapat
memberikan persetujuan. (D,W)
5 Pasien dan keluarga diberikan Lengkapi bukti pelaksanaan Melengkapi bukti pelaksanaan Monev dilakukan tiap Doni Arsani
edukasi mengenai hak dan pemberian edukasi tentang hak, pemberian edukasi tentang hak, bulan
tanggung jawab mereka untuk kewajiban dan tanggungjawab kewajiban dan tanggungjawab
berpartisipasi pada proses asuhan pasien untuk berpartisipasi dalam pasien untuk berpartisipasi dalam
(D,W) (lihat juga HPK.2.2) proses asuhan dalam RM proses asuhan dalam RM
MKE 10
1 Pemberian edukasi kepada pasien Lengkapi bukti pelaksanaan Melengkapi bukti pelaksanaan Monev dilakukan tiap Azam
dan keluarga terkait dengan pemberian edukasi tentang: pemberian edukasi tentang: bulan
asuhan yang diberikan meliputi 1) penggunaan obat-obatan secara 1) penggunaan obat-obatan
penggunaan obat-obatan secara efektif dan aman 2) potensi efek secara efektif dan aman 2)
efektif dan aman, potensi efek samping obat potensi efek samping obat
samping obat, potensi interaksi 3) potensi interaksi obat antar obat 3) potensi interaksi obat antar
obat antarobat konvensional , obat konvensional, obat konvensional,
bebas serta suplemen atau obat bebas, serta suplemen atau obat bebas, serta suplemen atau
makanan (D,W) makanan (regulasi lihat MKE 1 EP makanan pada RM
1)
2 Pemberian edukasi kepada pasien Lengkapi bukti pelaksanaan Kolaborasi dengan ATEM untuk Monev dilakukan tiap Azam
dan keluarga terkait dengan pemberian edukasi tentang kelengkapan RM bulan
asuhan yang diberikan meliputi keamanan dan efektivitas
keamanan dan efektivitas penggunaan peralatan medis dalam
penggunaan peralatan medis RM
(D,W)
3 Pemberian edukasi kepada pasien Lengkapi bukti pelaksanaan Kolaborasi dengan tim gizi untuk Monev dilakukan tiap Azam
dan keluarga terkait dengan pemberian edukasi tentang diet dan kelengkapan RM bulan
asuhan yang diberikan meliputi nutrisi yang memadai dalam RM.
diet dan nutrisi yang memadai
(D,W) (lihat juga PAP.4 EP 7)
4 Pemberian edukasi kepada pasien Lengkapi bukti pelaksanaan Melengkapi bukti pelaksanaan Monev dilakukan tiap Azam
dan keluarga terkait dengan pemberian edukasi tentang pemberian edukasi tentang bulan
asuhan yang diberikan meliputi asesmen nyeri dan manajemen asesmen nyeri dan manajemen
manajemen nyeri (D,W) (lihat juga nyeri dalam RM nyeri dalam RM
HPK.2.5 dan PAP.6 ; AP.1.5)
5 Pemberian edukasi kepada pasien Lengkapi bukti pelaksanaan Kolaborasi dengan tim fisioterapi Monev dilakukan tiap Azam
dan keluarga terkait dengan pemberian edukasi tentang teknik untuk kelengkapan RM bulan
asuhan yang diberikan meliputi rehabilitasi dalam RM
teknik rehabilitasi (D,W)
6 Pemberian edukasi kepada pasien Lengkapi bukti pelaksanaan Koordinasi dengan tim PPI Monev dilakukan tiap Azam
dan keluarga terkait dengan pemberian edukasi tentang cara cuci bulan
asuhan yang diberikan meliputi tangan
cara cuci tangan yang aman
(D,W,S) (lihat juga SKP.5 dan
PPI.9 EP 6)
MKE 11
1 Profesional pemberi asuhan (PPA) Tingkatkan waktu (oleh PPA) untuk Meniingkatkan waktu (oleh PPA) Monev dilakukan tiap Anggita
harus menyediakan waktu yang memberikan edukasi kepada pasien untuk memberikan edukasi bulan
adekuat dalam memberikan dan keluarga kepada pasien dan keluarga
edukasi (W)
Menghitung dan mencatat waktu
edukasi oelh PPA
2 Bila diperlukan, pemberian edukasi Lengkapi bukti tentang materi Melengkapi bukti tentang materi Monev dilakukan tiap Anggita
kepada pasien dan keluarga edukasi kolaboratif oleh PPA kepada edukasi kolaboratif oleh PPA bulan
diberikan secara kolaboratif oleh pasien dan keluarga dalam bentuk kepada pasien dan keluarga
professional pemberi asuhan (PPA) leafleat dan dalam RM dalam bentuk leafleat dan dalam
terkait. (D,W) RM
3 Pada proses pemberian edukasi, Tingkatkan pemberian edukasi pada Meningkatkan pemberian edukasi Monev dilakukan tiap Anggita
staf harus mendorong pasien dan pasien dan keluarga dan Staf klinis pada pasien dan keluarga dan bulan
keluarga untuk bertanya dan dapat memperagakan pemberian Staf klinis dapat memperagakan
memberi pendapat agar dapat edukasi kepada pasien dan keluarga pemberian edukasi kepada
sebagai peserta aktif. (W,S) pasien dan keluarga
4 Terdapat bukti dilakukan verifikasi Lengkapi bukti pelaksanaan Melengkapi bukti pelaksanaan Monev dilakukan tiap Anggita
untuk memastikan pasien dan verifikasi edukasi dalam RM verifikasi edukasi dalam RM bulan
keluarga dapat memahami materi
edukasi yang diberikan (D,W)
5 Informasi verbal diperkuat dengan Lengkapi bukti materi edukasi Melengkapi bukti materi edukasi Monev dilakukan tiap Anggita
materi tertulis. (D,W) tertulis tertulis di dalam RM bulan
MKE 12
1 Rumah sakit mengidentifikasi Lengkapi bukti tentang daftar faskes Melengkapi bukti tentang daftar Monev dilakukan tiap Azam
sumber?sumber yang ada di dan praktik mandiri yang ada di faskes dan praktik mandiri yang bulan
komunitas untuk mendukung domisili pasien ada di domisili pasien
promosi kesehatan berkelanjutan c/: PKM, dr prktek mandiri,klinik
dan edukasi untuk menunjang
asuhan pasien yang berkelanjutan
(D)
2 Pasien dan keluarga dirujuk agar Lengkapi bukti tentang pelaksanaan Melengkapi bukti tentang Monev dilakukan tiap Azam
mendapatkan edukasi dan rujukan untuk pemberian edukasi pelaksanaan rujukan untuk bulan
pelatihan yang diperlukan untuk lanjutan pemberian edukasi lanjutan
menunjang asuhan pasien
berkelanjutan, agar mencapai hasil Adanya form rujukan antar RS
asuhan yang optimal setelah
meninggalkan rumah sakit (D,W)
(lihat juga ARK 4.1)
3 Edukasi berkelanjutan tersebut Lengkapi bukti tentang materi Melengkapi bukti tentang materi Monev dilakukan tiap Azam
diberikan kepada pasien yang edukasi dan pelatihan untuk pasien edukasi dan pelatihan untuk bulan
rencana pemulangannya kompleks. yang rencana pemulangannya pasien yang rencana
(D,W) (lihat juga ARK 3) kompleks dalam RM ataupun dalam pemulangannya kompleks dalam
bentuk leaflet RM ataupun dalam bentuk leaflet

Perbaikan Mke

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perbaikan Mke

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

4. Terdapat bukti pelaksanaan Mendokumentasikan semua yang Melakukan pendokumentasian Bimo

Adanya form transfer pasien dari

Anda mungkin juga menyukai