1 REGULASI STANDAR MKE SNARS 2018 KEPERAWATAN

STD REGULASI EP L / TL DOKUMENTASI L / TL OBSERVASI WAWANCARA CATATAN

MKE 1  Pedoman komunikasi EP 1
efektif yang meliputi
komunikasi dengan
masyarakat, dengan pasien
dan keluarga, serta antar
staf klinis
MKE 1 EP 2 1) Bukti pertemuan Staf PKRS/Humas
dengan masyarakat RS/ Marketing,
tentang penyampaian Masyarakat bila
informasi pelayanan perlu,
RS (jenis pelayanan,
waktu pelayanan,
proses mendapatkan
pelayanan)
2) Bukti materi tentang
informasi diatas dalam
website,
leaflet,brosur, bulletin
dll
MKE 1 EP 3 1) Bukti pelaksanaan Staf
tentang pemberian administrasi/staf
informasi di admisi, PKRS/staf bagian
bagian informasi/PKRS informasi,
2) Bukti pelaksanaan MPP,
tentang pemberian PPA/ staf klinis
informasi dan edukasi
dalam form informasi
dan edukasi pada
rekam medis pasien
 2 REGULASI STANDAR MKE SNARS 2018 KEPERAWATAN

3) Bukti materi tentang

informasi dalam
website, leaflet,
brosur, bulletin,
banner,dll
MKE 1 EP 4 Bukti pelaksanaan DPJP
tentang komunikasi PPJA
efektif dalam rekam Apoteker
medis pasien. Dietisien
Staf Klinis

MKE EP 1 Bukti data demografi Staf PKRS/ staf

1.1 digunakan untuk SIM RS
membuat strategi
komunikasi dengan
populasi

MKE EP 2 Bukti materi tentang Staf admisi/ unit

1.1 informasi yang meliputi PKRS/ bagian
jenis pelayanan, waktu, informasi
akses dan proses Pasien/ keluarga
mendapatkan pelayanan
dalam bentuk brosur/
leaflet/banner, bulletin,
web site, call centre/ SMS
center, seminar awam,
pameran, slide show di TV
internal/ LCD dll
MKE EP 3 Bukti tentang materi Kepala / Staf unit
1.1 informasi kualitas kerja
 3 REGULASI STANDAR MKE SNARS 2018 KEPERAWATAN

pelayanan antara lain Staf admisi/ unit

layanan unggulan, data PKRS/ bagian
mutu dalam bentuk informasi
brosur/leaflet/ bulletin, Pasien/ keluarga
website, pameran,
seminar, slide show di TV
internal/LCD dll
MKE EP 4 Bukti tentang Lihat Staf admisi/ unit
1.1 website/brosur yang ketersediaan PKRS/ bagian
berisi daftar asuhan dan informasi dalam informasi
pelayanan yang website atau Pasien/ keluarga
disediakan RS brosur di area
yang mudah
diperoleh pasien
dan keluarga
MKE 2 EP 1 Bukti tentang brosur/ Lihat
leaflet/banner/slide show ketersediaan
TV internal yang berisi brosur/leaflet/ba
informasi akses terhadap nner/slide show
pelayanan TV internal dll di
area yang mudah
diperoleh dan
dilihat pasien dan
keluarga

EP 2 Bukti tentang brosur/ Lihat Staf admisi/ unit

leaflet/banner/slide show ketersediaan PKRS/ bagian
TV internal yang berisi brosur/leaflet/ba informasi
informasi akses terhadap nner/slide show Pasien/keluarga
pelayanan TV internal dll di
 4 REGULASI STANDAR MKE SNARS 2018 KEPERAWATAN

area yang mudah

diperoleh dan
dilihat pasien dan
keluarga
EP 3 Bukti tentang daftar Staf admisi/
faskes rujukan diserta bagian informasi
perjanjian kerja sama Staf klinis
Pasien/ keluarga

MKE 3 EP 1 Bukti tentang media Kepala/ staf unit

edukasi/ komunikasi PKRS
dalam bentuk
tulisan/gambar/video/de
monstrasi/praktikum,
yang praktis dan mudah
difahami sesuai data
demografi populasi

EP 2 Bukti tentang materi Lihat materi Penterjemah

edukasi dalam bahas edukasi Staf klinis
Indonesia dan atau 1) Bukti tentang
bahasa lainnya tersedia
penterjemah
RS dan
penterjemah
dari luar RS
2) Bukti tentang
MoU dengan
fihak terkait
1) Bukti tentang Penterjemah,
 5 REGULASI STANDAR MKE SNARS 2018 KEPERAWATAN

tersedia Staf klinis

penterjemah RS
dan penterjemah
dari luar RS
2) Bukti tentang
MoU dengan fihak
terkait
MKE 4  Penetapan tentang EP 1
informasi yang harus
disampaikan secara akurat
dan tepat waktu ke seluruh
RS dalam pedoman
komunikasi efektif,
termasuk informasi terkait
code blue, code red
EP 2 1) Bukti tentang Staf RS
surat edaran Peragaan code
Direktur/ blue, code red
pengumuman/maj
alah dinding/
media
sosial/intranet/
paging system dll
2) Bukti tentang
laporan
pelaksanaan
simulasi code blue,
code red
MKE 5  Penetapan tentang EP 1
tatacara berkomunikasi
antara pemberi asuhan staf
 6 REGULASI STANDAR MKE SNARS 2018 KEPERAWATAN

klinis
EP 2 Bukti tentang catatan Lihat catatan
kondisi pasien dalam kondisi pasien
rekam medispasien dalam form pada
termasuk CPPT rekam medis

EP 3 Bukti tentang ringkasan Staf klinis

pulang pasien rawat inap

EP 4 Bukti tentang profil Lihat rekam Staf klinis

ringkas medis rawat jalan medis pasien
(PRMRJ) rawat jalan
EP 5 Bukti tentang form Lihat transfer dan
memuat pelaksanaan rujukan
transfer dan rujukan

EP 6 Bukti tentang Staf klinis

pelaksanaan serah terima
pasien/ operan dalam sif
atau antar sif.

MKE 6  Regulasi tentang EP 1

penetapan
unit/komite/panitia/tim
PKRS termasuk pedoman
kerja dan program
EP 2 Bukti tentang laporan Pimpinan unit/
pelaksanaan kegiatan komite/panitia/ti
PKRS m PKRS
 7 REGULASI STANDAR MKE SNARS 2018 KEPERAWATAN

Staf unit/
komite/panitia/ti
m PKRS

EP 3 Bukti tentang laporan Lihat pelaksanaan Pimpinan unit/

pelaksanaan edukasi pemberian komite/panitia/ti
edukasi m PKRS
Staf unit/
komite/panitia/ti
m PKRS
Pasien dan
keluarga

MKE 7 EP 1 Bukti tentang PPA

pelaksanaanpelatihan
komunikasi efektif
Profesional
Pemberi Asuhan
(PPA) memiliki
pengetahuan yang
cukup tentang
materi yang
diberikan (W) :
• PPA
• Pasien/
keluarga

MKE 8 EP 1 Bukti tentang

pelaksanaan asesmen
kemampuan da kemauan
 8 REGULASI STANDAR MKE SNARS 2018 KEPERAWATAN

belajar pasien a) s/d e)

dalam rekam medis
a) keyakinan serta nilai-
nilai pasien dan
keluarga;
b) kemampuan
membaca , tingkat
pendidikan, dan
Bahasa yang
digunakan;
c) hambatan emosional
dan motivasi;
d) keterbatasan fisik
dan kognitif;
e) kesediaan pasien
untuk menerima
informasi.

MKE 8 EP2 Bukti tentang

pelaksanaan asesmen
kebutuhan edukasi
Lihat rekam medis pasien
EP 3 Bukti tentang Lihat rekam
perencanaan edukasi medis
sesuai hasil asesmen
dalam rekam medis
MKE 9 EP 1 Bukti tentang
pelaksanaan pemberian
penjelasan tentang hasil
asesmen, diagnose dan
 9 REGULASI STANDAR MKE SNARS 2018 KEPERAWATAN

rencana asuhan
Lihat rekam medis pasien
EP 2 Bukti tentang DPJP
pelaksanaanpemberian PPJA
edukasi oleh DPJP dan Pasien/ keluarga
PPJA tentang hasil asuhan
dan pengobatan termasuk
hasil asuhan yang tidak
diharapkan
EP 3 Bukti pelaksanaan DPJP
pemberian edukasi oleh PPJA
DPJP, PPJA, MPP tentang MPP
asuhan lanjutan di rumah
EP 4 Bukti pelaksanaan DPJP
pemberian edukasi Pasien/ keluarga
tentang risiko dan
komplikasi tindakan
medik yang akan
dilakukan
EP 5 Bukti pelaksanaan DPJP
pemberian edukasi Staf klinis
tentang hak, kewajiban Pasien/ keluarga
dan tanggung jawab
pasien untuk
berpartisipasi dalam
proses asuhan.
MKE EP 1 Bukti pelaksanaan Apoteker
10 pemberian edukasi Pasien/ keluarga
tentang:
1) Penggunaan obat-
10 REGULASI STANDAR MKE SNARS 2018 KEPERAWATAN

obatan secara
efektif dan aman
2) Potensi efek
samping obat
3) Potensi interaksi
obat antar obat
konvensional, obat
bebas, serta
suplemen atau
makanan (regulasi
lihat MKE 1 EP 1)
EP 2 Bukti pelaksanaan DPJP/ PPJA/ PPA
pemberian edukasi lainnya
tentang keamanan dan Pasien/ keluarga
efektifitas penggunaan
peralatan medis
EP 4 Bukti pelaksanaan Dietisien
pemberian edukasi Pasien/ keluarga
tentang diit dan nutrisi
yang memadai
Bukti pelaksanaan DPJP
pemberian edukasi PPJA
tentang asesmen nyeri Staf klinis
dan manajemen nyeri Pasien/ keluarga
EP 5 Bukti pelaksanaan DPJP/ fisioterapis
pemberian edukasi Pasien/ keluarga
tentang tehnik rehabilitasi
EP 6 Bukti pelaksanaan PPJA/ PPA lainnya/
pemberian edukasi Tim PPI
tentang cuci tangan Pasien/ keluarga
 11 REGULASI STANDAR MKE SNARS 2018 KEPERAWATAN

Peragaan cuci
tangan
MKE EP 1 Profesional
11 pemberi asuhan
(PPA) harus
menyediakan
waktu yang
adekuat dalam
memberikan
edukasi (W)
• PPA
• Pasien/
keluarga
EP 2 Bukti tentang materi PPA terkait
edukasi kolaboratif
EP 3 Peragaan staf PPA
klinis dalam Staf klinis
pemberian Pasien/ keluarga
edukasi staf pemberi
edukasi

EP 4 Bukti pelaksanaan PPA

verifikasi Staf klinis
Pasien/ keluarga
EP 5 Bukti tentang materi PPA
edukasi kolaboratif Pasien/ keluarga
MKE EP 1 Bukti tentang daftar
12 faskes dan praktik mandiri
yang ada di domisili
pasien
12 REGULASI STANDAR MKE SNARS 2018 KEPERAWATAN

EP 2 Bukti tentang PPA

pelaksanaan rujukan Staf klinis
untuk pemberian edukasi MPP
lanjutan
EP 3 Bukti tentang materi PPA
edukasi dan pelatihan Staf klinis
untuk pasien yang MPP
rencana pemulangannya
kompleks.