PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS: MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE), SEPTEMBER 2019

RS. BHAYANGKARA LEMDIKLAT POLRI

NO STANDAR/ELEMEN LANGKAH PEMENUHAN METODE PERBAIKAN INDIKATOR WAKTU PENANGGUNG KETERANGAN

PENILAIAN EP PENCAPAIAN JAWAB
1 MKE.1  Meningkatkan Melakukan sosialisasi Terdapat bukti Oktober  KasubbidYanm Perkembangan pasien
EP. 4. Terdapat bukti pelaksanaan komunikasi tentang komunikasi komunikasi 2019 eddokpol. sudah di catat di CPPT dan
pelaksanaan komunikasi efektif antar PPA efektif antar PPA dan efektif antar  Kaur Yanwat SOAP di tulis dengan
efektif antar staf klinis (dokter, perawat, pendokumentasianny PPA (dalam  Kaur YanMed diakhiri paraf penulis di
(D,W) ( lihat juga apoteker, bidan, a. form CPPT,  PPA akhir SOAP. Kolom
AP,PAP,SKP 2, TKRS 3.2 nutrisionist) EWS, Transfer instruksi dan verifikasi
EP2 ). Pasien, Buku DPJP sudah diisi.
Handover). Buku HandOver didisi
dengan hal kritikal pasien
pasien perhatian.

2 MKE. 4  Melakukan resosialisasi Melakukan Simulasi Seluruh Mulai  KasubbidYanme Sosialisasi dan simulasi
EP. 2. Ada bukti proses tentang penyampaian Code Blue dan Code petugas November ddokpol mulai dilakukan untuk
penyampaian yang akurat informasi yg akurat dan Red terjadwal. terkait 2019. seluruh karyawan baru di
dan tepat waktu di seluruh tepat waktu di RS. mampu RS.
rumah sakit termasuk yang Bhayangkara Lemdiklat melaksanakan
“urgent” antara lain code Polri bila kondisi urgent. Code blue dan
blue dan code red (D,W,S).  Melakukan simulasi code Code Red
blue dan code red. dengan Benar.

3 MKE. 5 Mendokumentasikan Melakukan sosialisasi Terdapat bukti Oktober  PPA Perkembangan pasien
EP. 2. Informasi kondisi catatan kondisi pasien tentang komunikasi komunikasi 2019 sudah di catat di CPPT dan
pasien antar staf klinis secara tepat dalam RM efektif antar PPA dan efektif antar SOAP di tulis dengan
termasuk PPA berdasarkan terutama CPPT pendokumentasianny PPA (dalam diakhiri paraf penulis di
pada proses yg sedang a. form CPPT, akhir SOAP. Kolom
berjalan atau pada saat EWS, Transfer instruksi dan verifikasi
penting tertentu dalam Pasien, Buku DPJP sudah diisi.
proses asuhan ditulis Handover).
 PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS: MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE), SEPTEMBER 2019
RS. BHAYANGKARA LEMDIKLAT POLRI

dalam rekam medis.

4 MKE. 5 Setiap pasien setelah Dibuat informasi  Ada informasi Oktober  Kaur Yanwat  Sudah diisi informasi
EP. 3. Setiap pasien setelah rawat inap dibuat tindak lanjut. tindak lanjut 2019  Kalakhar tindak lanjut dalam
rawat inap dibuat ringkasan pulang Isi didalam Rawat Inap ringkasan pulang
ringkasan pulang. (D, W) ringkasan pulang sesuai ringkasan  Perawat  Terdapat tanda tangan
(lihat juga MIRM. 15) dengan MIRM 15 pulang. Rawat Inap pasien & keluarga.
 Tercantum
tanda tangan
pasien dan
keluarga
sebagai bukti
bahwa sudah
diberikan
penjelasan
oleh perawat
ranap.

5 MKE.5 Melaksanakan regulasi Dilakukan monitoring Resume medis Oktober  KasubbidYanm  Dilakukan monitoring
EP. 4. Setiap pasien rawat tentang pelaksanaan pelaksanaan rawat jalan 2019 eddokpol pelaksanaan diagnosis
jalan dengan diagnosis diagnosis kompleks diagnosis kompleks terlaksana  Kaur Yanmed profil ringkas medis
kompleks dibuat profil dibuat profil ringkas dibuat profil ringkas dengan baik  Kalakhar rawat jalan.
ringkas medis rawat jalan. medis rawat jalan medis rawat jalan Rawat Jalan
(D,O,W) (lihat juga
ARK.4.3)

6 MKE. 5 Melaksanakan proses  Melakukan sosialisasi Terdapat bukti Oktober  Kaur YanWat
EP 6. Terdapat bukti serah terima antar shift tentang komunikasi komunikasi 2019  Kalakhar Unit
dokumentasi pada proses catat hal hal kritikal dan efektif antar PPA dan efektif antar Rawat Inap
serah terima (hand over). dokumentasikan pendokumentasiann PPA dalam  Kalakhar Unit
(D,W) (lihat juga SKP.2.2) Catatan jadikan sebagai ya. Buku HD
bahan untuk evaluasi  Monitoring Handover di
dalam memperbaik pelaksanaannya Rawat Inap
proses asuhan pasien dan Unit HD.
 PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS: MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE), SEPTEMBER 2019
RS. BHAYANGKARA LEMDIKLAT POLRI

7 MKE 9 Melaksanakan Monitoring Dilakukannya Oktober  PPA Dilakukan monitoring &

EP 1. Terdapat bukti monitoring hasil pelaksanaannya asesmen 2019  Tim PKRS evaluasi untuk formulir
terhadap pasien dijelaskan asesmen, diagnosis dan kebutuhan pemberian informasi dan
tentang hasil asesmen, rencana asuhan yang edukasi dan edukasi pasien dan
diagnosis dan rencana diberikan. pelaksanaan keluarga terintegrasi
asuhan yang akan kegiatan
diberikan. (D,O) (Lihat juga edukasi
HPK.2.1) dibuktikan
pada formulir
pemberian
informasi dan
edukasi pasien
dan keluarga
terintegrasi
8 MKE 9 Meningkatkan Monitoring Dilakukannya September  PPA Dilakukan monitoring
EP.2 Terdapat bukti pasien pelaksanaan edukasi pelaksanaannya edukasi hasil 2019 pelaksanaan,namun
dijelaskan tentang hasil oleh DPJP/ PPA asuhan dan DPJP/PPA masih belum
asuhan dan pengobatan pengobatan optimal
termasuk hasil asuhan dan yang tidak
pengobatan yang tidak diharapkan
diharapkan. (D,W) (Lihat pada pasien
juga PAP.2.4 dan HPK 2.1)

9 MKE 9 Meningkatkan peran dan Menambahkan Dilakukannya Oktober  DPJP

EP.3. Terdapat bukti fungsi DPJP, PPJA, MPP edukasi perawatan pelaksanaan 2019  PPJA
edukasi asuhan lanjutan di dalam pemberian pasien dirumah “Perencanaan  MPP
rumah. (D,W) edukasi dari pasien didalam discharge Asuhan
masuk hingga pulang planning PPA/Plan of
Care”
 PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS: MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE), SEPTEMBER 2019
RS. BHAYANGKARA LEMDIKLAT POLRI

10 MKE 10  Melakukan kordinasi  Meningkatkan  Setiap pasien September  Ka.Farmasi Sudah mulai berjalan
EP.1. Pemberian edukasi dengan bagian farmasi pemberian edukasi diberikan 2019  PPA namun belum optimal
kepada pasien dan untuk memberikan pasien oleh petugas edukasi (apoteker)
keluarga terkait dengan edukasi kepada pasien Farmasi mengenai  Tim PKRS
asuhan yang diberikan dan keluarga.  Monitoring obat- obatan.
meliputi penggunaan obat-  Melakukan kordinasi pelaksanaan dan  Terdokument
obatan secara efektif dan dengan bagian farmasi pendokumentasian. asi kegiatan
aman, potensi efek untuk  Berkordinasi dengan edukasi pada
samping obat, potensi mendokumentasikan Tim PKRS dan form
interaksi obat antarobat edukasi yang sudah Farmasi untuk pemberian
konvensional , obat bebas dilakukan. penyediaan materi edukasi.
serta suplemen atau  Menyediakan materi edukasi dalam
makanan (D,W) edukasi. bentuk Leaflet/

11 MKE 10  Berkoordinasi dengan  Melakukan  Setiap pasien September  PPA Pemberian edukasi
EP.2. Pemberian edukasi PPA dalam pemberian monitoring dan diberikan 2019  Tim PKRS peralatan medis sudah
kepada pasien dan edukasi mengenai evaluasi edukasi edukasi berjalan
keluarga terkait dengan penggunaan alat medis. penggunaan penggunaan
asuhan yang diberikan  Menyediakan materi peralatan medis peralatan
meliputi keamanan dan edukasi.  Berkordinasi dengan medis
efektivitas penggunaan Tim PKRS dan
peralatan medis (D,W) Farmasi untuk
menyediakan materi
dalam bentuk Leaflet
atau poster.
 PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS: MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE), SEPTEMBER 2019
RS. BHAYANGKARA LEMDIKLAT POLRI

12 MKE 10  Melakukan edukasi dan  Resosialisasi tentang  Seluruh Oktober  IPCN Masih berkordinasi
EP.6. Pemberian edukasi resosialisasi HandHygiene kepada petugas di RS 2019  IPCLN dengan IPCN
kepada pasien dan handhygiene (cara & seluruh petugas mampu  PPJA(
keluarga terkait dengan moment cuci tangan). secara rutin dan melakukan perawat
asuhan yang diberikan  Melakukan supervisi terjadwal. handhygiene penanggun
meliputi cara cuci tangan kepatuhan petugas  Monitoring dan dengan benar g jawab
yang aman (D,W,S) dalam melaksanakan supervisi kepatuhan  Fasilitas asuhan)
(lihat juga SKP.5 dan PPI.9 HH. petugas. Handhygiene  Tim PKRS
EP 6)  Melengkapi fasilitas HH  Mengajukan lengkap di
di semua area kelengkapan fasilitas setiap
pelayanan pasien dan Handhygine kepada ruangan.
petugas sesuai bagian penunjang
peraturan perundang umum di RS
undangan yang berlaku
Permenkes 27 tahun
2017 tentang PPI
13 MKE 11  Melakukan verifikasi Melakukan verifikasi Terisi nya Oktober  PPA Verifikasi sudah dilakukan
EP.4. Terdapat bukti kepada pasien dan setiap edukasi selesai kolom 2019  Tim PKRS tapi belum optimal.
dilakukan verifikasi untuk keluarga setiap edukasi dilakukan. verifikasi pada
memastikan pasien dan selesai diberikan. form edukasi.
keluarga dapat memahami  Mengubah form edukasi
materi edukasi yang dengan menambahkan
diberikan (D,W) kolom untuk verifikasi.
14 MKE 12 Merujuk pasien- pasien Bukti pasien dirujuk Mencatat di Oktober  Tim PKRS Baru akan berjalan
EP.2. Pasien dan keluarga yang kompleks ke berupa buku daftar buku register 2019
dirujuk agar mendapatkan sumber- sumber di pasien yang dirujuk nama ,
edukasi dan pelatihan yang komunitas ke komunitas diagnose dan
diperlukan untuk kekomunitas
menunjang asuhan pasien mana pasien
berkelanjutan, agar di rujuk
mencapai hasil asuhan
yang optimal setelah
meninggalkan rumah sakit
(D,W) (lihat juga ARK 4.1)

15 MKE 12 Meningkatkan peran Mencantumkan Semua pasien Oktober  MPP

EP. 3. Edukasi MPP dalam pemberian edukasi perawatan yang 2018  Tim PKRS
 PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS: MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE), SEPTEMBER 2019
RS. BHAYANGKARA LEMDIKLAT POLRI

berkelanjutan tersebut edukasi pasien pulang pasien pulang di pemulangann

diberikan kepada pasien dalam discharge ya kompleks
yang rencana planning memperoleh
pemulangannya kompleks. edukasi
(D,W) (lihat juga ARK 3) berkelanjutan

Bekasi, 12 September 2019

Ketua Pokja MKE

(FITRI AMALIAH, S.Kep,.Ners)