MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE)

Standar MKE 1
Rumah sakit berkomunikasi dengan masyarakat untuk memfasilitasi akses masyarakat ke pelayanan di rumah sakit dan
informasi tentang pelayanan yang disediakan oleh rumah
Maksud dan tujuan MKE 1 : Lihat SNARS 1
Elemen Penilaian MKE Telusur Keterangan
1
1.Terdapat regulasi R Pedoman komunikasi efektif Susaikan regulasi 10
tentang pedoman Masayarakat
komunikasi efektif Pasien DAN Keluarga
yang meliputi
Antar staf
komunikasi dengan
masyarakat,
dengan pasien dan PERMENKES PMK NO 44 2018
keluarga, serta
antar staf klinis. (R)
2.Terdapat bukti D 1)Bukti pertemuan dengan Laporan kegiatan PKRS == MKE
pelaksanaan masyarakat untuk menyampaikan Bukti media informasi :
komunikasi efektif Informasi pelayanan RS (jenis leaflet, brosur== DICANTUMKAN
antara rumah sakit pelayanan, waktu pelayanan, proses
dengan mendapatkan pelayanan)
masyarakat. (D, W) 2)Bukti media informasi :
(Lihat juga Website, leaflet, brosur, bulletin dll
TKRS.3.2)
W xStaf PKRS/Humas
RS/marketing
xMasyarakat bila perlu
3.Terdapat bukti D 1) Bukti pemberian informasi di admisi, Laporan kegiatan edukasi (rajal
pelaksanaan bagian informasi/PKRS ranap 4 laporan),
komunikasi efektif 2) Bukti pelaksanaan pemberian Form integrasi YANG TERISI ==
dengan pasien dan informasi dan edukasi dalam RM BESOK DIBAWA
keluarga. (D,W) pasien ( form informasi dan edukasi )
(Lihat juga Brosur leafleat
HPK.2.1; HPK 2.2; Petugas admisi/PKRS/bagian
ARK.1.3; informasi/MPP/ staf klinis/PPA
PAP.2.4)

W
4.Terdapat bukti D Bukti pelaksanaan komunikasi efektif BAWA STATUS LENGKAP == dalm
pelaksanaan dalam RM cppt
komunikasi efektif
== yang ada
antar staf klinis. Staf klinis
(D,W) ( lihat juga W PPA(perawat,dokter,apoteker,giz
AP, PAP, i)
SKP 2, TKRS 3.2 EP
2)

Standar MKE 1.1

Strategi komunikasi dengan masyarakat , pasien dan keluarga didasarkan pada pengenalan populasi yang dilayani rumah
sakit.
Maksud dan Tujuan MKE 1.1 : Lihat SNA RS 1
Elemen Penilaian Telusur Sk or
MKE 1.1
1.Ada demografi D Bukti data demografi digunakan Kabupaten dan kota data
populasi untuk membuat strategi komunikasi demografi == besok Demografi kota
sebagai dasar dengan populasi

INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1 111

 strategi dibawa dan kab == minta
komunikasi W Staf PKRS/staf SIM RS BPS
dengan
Kota ada
komunitas dan
populasi yang Kabupaten 2016
dilayani rumah demografi
sakit (D,W).
2.Demografi D Bukti data demografi populasi Minta pak taqim/vera
sekurang- terkini ==demografi RS
kurangnya W
dapat Staf PKRS/staf SIM RS
menggambark
an usia, etnis,
agama, tingkat
pendidikan,
termasuk buta
huruf, bahasa
yang
digunakan
termasuk
adanya
hambatan
dalam
berkomunikasi.
(D,W)

3.Rumah sakit D Bukti media informasi tentang jenis PROFIL RS MASIH PROSES 0
menyediakan pelayanan, waktu, akses, dan proses
informasi mendapatkan pelayanan dalam
tentang jenis bentuk brosur/leaflet/banner,
pelayanan, buletin, Web site, Call center/SMS
waktu Center, Seminar Awam, Pameran,
pelayanan slide show di TV / LCD dll.
serta akses dan
proses untuk
mendapatkan
pelayanan.
(D,W)
W xPetugas admisi/staf PKRS/staf
bagian informasi xPasien, keluarga

4.Rumah sakit D Bukti tersedia informasi tentang DATA KEPUASAN ADA DI

menyediakan kualitas pelayanan (layanan LAPORAN KABID
informasi unggulan, data mutu) dalam bentuk KEPERAWATAN DAN PMKP
tentang kualitas brosur/leaflet/ buletin, website, ==
pelayanan. pameran, seminar, slie sw di TV MASUKKAN KE WEB
(D,W) internal/LCD dll.
W
xPimpinan unit kerja/petugas
admisi/staf PKRS/staf bagian
informasi xPasien , keluarga
Standar MKE 2
Rumah sakit memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang jenis asuhan dan pelayanan, serta akses untuk
mendapatkan pelayanan
Maksud dan Tujuan MKE 2: Lihat SNARS 1
Elemen Penilaian Telusur Sk or
MKE 2
1.Tersedia D Bukti tersedia Website/brosur yang berisi Bukti brosur website revisi ==

112INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1

 informasi untuk daftar pelayanan yang disediakan RS sesuai yang terbaru == WEBSITE
pasien dan BELUM MASUK == koordinasi
keluarga Lihat ketersediaan informasi dalam website, dengan dr.farah
O
tentang asuhan ketersediaan brosur di area yang mudah
dan pelayanan diperoleh pasien dan keluarga
yang disediakan
oleh rumah
sakit, dalam xStaf PKRS/staf bagian
W
bentuk website informasi xPasien dan
atau brosur. keluarga
(D,O,W)

2.Informasi untuk D Bukti tersedia brosur/leaflet/banner/slide 10 Slide show tv

pasien dan show TV internal yang berisi informasi akses Brosur layanan terbaru == masih di
keluarga juga terhadap pelayanan peretakan
menjelaskan
akses terhadap
Lihat ketersediaan brosur/leaflet/banner/slide
pelayanan yang O
show TV internal dll di area yang mudah
disediakan oleh
diperoleh dan dilihat pasien dan keluarga
rumah sakit.
(D,O,W)
xStaf PKRS, bagian
W informasi xPasien dan
keluarga
3.Rumah sakit D Bukti tentang daftar faskes rujukan disertai 10 Mou
menyediakan perjanjian kerjasama Mardi,ngudi,rsaa,iskak
informasi
tentang
W xStaf bagian admisi/staf bagian informasi/staf
alternatif
asuhan dan klinis
pelayanan di xPasien dan keluarga
tempat lain
apabila rumah
sakit tidak
dapat
menyediakan
asuhan dan
pelayanan yang
dibutuhkan
pasien. (D,W)
Standar MKE 3
Komunikasi dan edukasi kepada pasi en da n keluarga diberikan dalam format dan bahasa y ang mudah dimengerti.
Maksud dan tujuan MKE 3: Lihat SNARS 1

Elemen Penilaian Telusur Sk or

1.Sesuai dengan D Bukti tentang media edukasi/komunikasi 10 Leaflet yang terbaru
demografi dalam bentuk
komunitas dan tulisan/gambar/video/demonstrasi/praktikum,
populasi, yang praktis dan mudah dipahami sesuai data
komunikasi dan demografi populasi
edukasi pasien
dan keluarga Staf PKRS
menggunakan W
format yang
praktis dan
mudah
dipahami.
(D,W)

2.Materi D Bukti materi edukasi dalam bahasa Indonesia 10 Leaflet yang terbaru
INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1 113
 komunikasi dan dan atau bahasa lainnya
edukasi pasien Tv == di tambahkan batuk efektif
dan keluarga Materi edukasi dan cuci tangan efektif
O
diberikan dalam
bahasa yang
dimengerti.
(D,O)
3.Rumah sakit D Bukti edukasi diberikan oleh petugas 0 SK PENERJEMAH == pedoman
menyediakan penterjemah komunikasi efektif ttd terbaru
penerjemah W RS dan penterjemah dari luar RS
sesuai Petugas penterjemah/staf klinis SK SLB == 2022
kebutuhan, bila
di RS tidak ada MEMO PENGAJUAN SK
petugas PENERJEMAH
penterjemah
maka
diperlukan
adanya kerja
sama dengan
pihak terkait.
(D,W)

Standar MKE 4
Ada komunikasi efektif untuk menyampaikan informasi yang akurat dan tepat waktu di seluruh rumah sakit termasuk
yang “urgent”.
Maksud dan Tujuan MKE 4 : Lihat SNAR S 1
Elemen Penilaian Telusur Sk or
MKE 4
1.RS menetapkan R Penetapan tentang komunikasi efektif (lihat 10 MINTA
informasi yang MKE 1 EP 1) berisi juga tentang informasi yang TIM CODE BLUE ==dr desy
harus akurat dan tepat waktu ke seluruh RS TIM CODE RED == BLM
disampaikan termasuk informasi terkait code blue, code
secara akurat red dan code black. MFK
dan tepat
waktu ke
seluruh rumah
sakit. (R)
2.Ada bukti proses D 1) Bukti surat edaran 0 1.
penyampaian Direktur/pengumuman/majalah 2.
informasi yang dinding/media sosial/intranet/ aging 3.Laporan iht code blue code
akurat dan system dll
tepat waktu di red
2)
seluruh rumah
sakit termasuk 3) Bukti tata laksanan simulasi code blue,
yang “urgent” code red dan code black
antara lain code
blue dan code W Staf RS
red. (D,W,S)
S Peragaan pelaksanaan code blue, code red dan
code black
Standar MKE 5
Informasi tentang asuhan pasien dan h asil asuhan dikomunikasikan antar staf klinis selama bekerja dalam shift atau antar
shift.
Maksud dan Tujuan MKE 5 : Lihat SNAR S 1
Elemen Penilaian Telusur Sk or
MKE 5
1.Terdapat regulasi R Penetapan tentang komunikasi efektif (lihat 10 PEDOMAN
tentang tata juga MKE 1 EP 1) berisi juga tatacara KOMUNIKASI EFEKTIF

114INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1

 cara komunikasi antar staf klinis pada saat
berkomunikasi bekerja shift dan antar shift yang meliputi
(R) informasi tentang:
1)status kesehatan termasuk CPPT
2) ringkasan pulang pasien rawat jalan dan
ranap
3) informasi klinis saat transfer dan dirujuk
4) serah terima/operan
2.Informasi kondisi D Bukti catatan tentang kondisi pasien dalam RM 10 CPPT
pasien antar pasien termasuk CPPT kosong dan terisi
staf klinis
termasuk PPA
O RM pasien termasuk form CPPT
berdasarkan
pada proses
yang sedang
berjalan atau
pada saat
penting
tertentu dalam
proses asuhan
ditulis dalam
rekam medis.
(D,O)
3.Setiap pasien D Bukti tentang ringkasan pulang pasien rawat 10 DISCHARGE SUMMARY
setelah rawat inap kosong dan terisi
inap dibuat Staf klinis
W
ringkasan
pulang. (D,W)
(lihat juga
MIRM.15)
4.Setiap pasien D Bukti tentang profil ringkas medis rawat jalan 10 KOORDINASI dgn ARK
rawat jalan (Profil RMRJ) kosong dan terisi
dengan
diagnosis
O Lihat RM pasien rawat jalan
kompleks
dibuat profil
ringkas medis W Staf klinis
rawat jalan.
(D,O,W)
(lihat juga
ARK.4.3)
5.Informasi yang D Bukti form memuat pelaksanaan transfer dan 10 Form transfer
dikomunikasik rujukan Form rujukan
an termasuk
ringkasan
O Lihat form transfer dan rujukan kosong dan terisi
asuhan dan
pelayanan
yang telah
diberikan
pada proses
transfer dan
rujukan. (D,O)
(lihat juga
PKPO.4.3 EP
2)
6.Terdapat bukti D Bukti pelaksanaan serah terima pasien/operan 10 BUKU OPERAN
dokumentasi dalam sif atau antar sif SELANJUTNYA CPPT
pada proses
serah terima
W Staf klinis FORM TRANSFER
(hand over).
(D,W) (lihat juga

INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1 115

 SKP.2.2)
Standar MKE 6
Rumah sakit menyediakan edukasi untuk menunjang partisipasi pasien dan keluarga dalam proses asuhan.
Maksud dan Tujuan MKE 6 : Lihat SNARS 1

Elemen Penilaian Telusur Skor

MKE 6
1.Ada penetapan R 1) Unit/panitia/tim PKRS 1  Uman Rapat
organisasi 2) Pedoman kerja 0 Restukturisasi Tim
promosi 3) Program Pkrs
kesehatan
rumah sakit
 SK TIM PKRS
yang  Pedoman Layanan
mengkoordinas Pkrs
ikan  Pedoman
memberikan Pengorganisasian Pkrs
edukasi  PROKER PKRS
kepada. (R)

2.Ada bukti D 1) Bukti pelaksanaan kegiatan PKRS 10 LAPORAN PKRS bulanan

organisasi 2) Bukti laporan Tim PKRS
promosi
kesehatan
rumah sakit W xPimpinan PKRS
telah berfungsi xStaf PKRS
sesuai
peraturan
perundang-
undangan.
(D,W)
3.Edukasi D Bukti laporan pelaksanaan edukasi 10 LAPORAN PKRS
dilaksanakan
sesuai
O Lihat proses pemberian
kebutuhan
W edukasi xPimpinan PKRS xStaf
pasien dan
keluarga di PKRS xPPA
seluruh rumah xPasien dan keluarga
sakit (D,O,W)
Standar MKE 7
PPA yang memberikan edukasi harus mampu memberikan edukasi secara efektif.
Maksud dan Tujuan MKE 7 : Lihat SNAR S 1

Elemen Penilaian Telusur Sk or

MKE 7
1.Profesional D Bukti pekasanaan pelatihan 0 IHT
pemberi Blm d laksanakan
asuhan sudah
W PPA
terampil
melakukan TOR DIKLAT TTG KE
komunikasi
efektif (D,W)
2.Profesional W xPPA Blm d laksanakan
Pemberi xPasien
Asuhan
memiliki
pengetahuan
yang cukup
tentang materi
yang diberikan
(W)

116INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1

Standar MKE 8
Agar edukasi pasien dan keluarga bisa e fektif, staf harus melakukan asesmen kemampuan, kemaua n belajar dan
kebutuhan edukasi serta dicatat di dalam rekam medis.
Maksud dan Tujuan MKE 8 : Lihat SNAR S 1
Variabel asesmen kemampuan dan kem auan belajar pasien dan keluarga meliputi :
a) keyakinan dan nilai nilai pasien dan keluarga
b) kemampuan membaca, tingkat pen didikan dan bahasa yang digunakan
c) hambatan emosional dan motivasi
d) keterbatasan fisik dan kognitif
e) kesediaan pasien untuk menerima i nformasi
Elemen Penilaian Telusur Sk or
MKE 8
1.Dilakukan D Bukti pelaksanaan asesmen kemampuan dan 10 Rm 13 kolom atas
asesmen kemauan belajar pasien a) s/d e) dalam RM pasien
kemampuan
dan kemauan
Lihat RM pasien
belajar pasien
dan keluarga O
yang meliputi
a) sampai
dengan e) di
maksud dan
tujuan dan
dicatat di
rekam medis.
(D,O)
2.Dilakukan D Bukti pelaksanaan asesmen kebutuhan edukasi 10 RM 13
asesmen RM 13.1
kebutuhan
Lihat RM pasien
edukasi untuk
pasien dan
dicatat di
rekam medis O
(D,O).
3.Hasil asesmen D Bukti perencanaan edukasi sesuai hasil asesmen 10 Discharge SUMMARY
digunakan dalam rm
untuk O
membuat Lihat RM pasien
perencanaan
kebutuhan
edukasi (D,O)
Standar MKE 9
Pemberian edukasi merupakan bagian penting dalam proses asuhan kepada pasien
Maksud dan Tujuan MKE 9: Lihat SNARS 1
Elemen Penilaian Telusur Sk or
MKE 9
1.Ada bukti pasien D Bukti pemberian edukasi oleh DPJP tentang hasil 10 Form itegrasi == no 3
dijelaskan asesmen, diagnosa dan rencana asuhan (form
tentang hasil pemberian edukasi yang telah diisi DPJP, PPJA)
asesmen, dalam RM pasien
diagnosis dan
rencana Lihat RM pasien
asuhan yang O
akan diberikan.
(D,O) (Lihat
juga
HPK.2.1)
2.Ada bukti pasien D Bukti pemberian edukasi oleh DPJP tentang hasil 10 RM 13 === no 3
dijelaskan asuhan dan pengobatan termasuk hasil asuhan

INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1 117

 tentang hasil yang tidak diharapkan (form pemberian edukasi
asuhan dan yang telah diisi DPJP) dalam RM pasien
pengobatan
termasuk hasil
asuhan dan W DPJP
pengobatan
yang tidak
diharapkan.
(D,W) (Lihat
juga
PAP.2.4 dan
HPK 2.1)
3.Ada bukti D 1) Bukti pelaksanaan pemberian edukasi oleh 0 1. Discharge planning == REVISI
edukasi asuhan DPJP, PPJA, MPP tentang asuhan lanjutan di FORM ==MPP
lanjutan di rumah 2.
rumah. (D,W)
xDPJP
xPPJA
xMPP
W

4.Bila dilakukan D Buktiinfrome cnsent berisi materi edukasi tentang 10 Form inform consent
tindakan medik risiko dan komplikasi
yang
memerlukan
persetujuan W xDPJP
tindakan xPasien/keluarga
kedokteran
(informed
consent),
pasien dan
keluarga
belajar tentang
risiko dan
komplikasi
yang dapat
terjadi untuk
dapat
memberikan
persetujuan.
(D,W)
5.Pasien dan D Bukti materi edukasi tentang hak, kewajiban dan 10 Di general consent
keluarga tanggungjawab pasien untuk berpartisipasi dalam
diberikan proses asuhan
edukasi
tentang hak
dan tanggung W xPPA
jawab mereka xStaf klinis
untuk xPasien/keluarga
berpartisipasi
pada proses
asuhan (D,W)
(lihat juga
HPK.2.2)
Standar MKE 10 ==laporan kegiatan edukasi pasen yang terbaru
Edukasi pasien dan keluarga termasuk t opik berikut ini, terkait dengan pelayanan pasien: penggunaan
obat yang aman, penggunaan peralatan med is yang aman, potensi interaksi antara obat dengan
makanan, pedoman nutrisi, manajemen nyeri dan teknik reh abilita si
Maksud dan Tujuan MKE 10 : Lihat SNA RS 1
Elemen Penilaian Telusur Sk or

118INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1

MKE 10
1.Pemberian D Bukti pelaksanaan materi edukasi tentang: 10 Form terintegrasi == POINT 4
edukasi kepada 1) penggunaan obat-obatan secara efektif dan
pasien dan aman
keluarga 2) potensi efek samping obat
terkait dengan 3) potensi interaksi obat antar obat
asuhan yang
konvensional, obat bebas, serta suplemen
diberikan
atau makanan
meliputi
penggunaan (regulasi lihat MKE 1 EP 1)
obat-obatan
secara efektif W xApoteker
dan aman, xPasien/keluarga
potensi efek
samping obat,
potensi
interaksi obat
antar obat
konvensional ,
obat bebas,
suplemen atau
makanan (D,W)
2.Pemberian D Bukti pelaksanaan materi edukasi tentang 10 Di form edukasi terintegrasi ==
edukasi kepada keamanan dan efektivitas penggunaan peralatan POINT 5
pasien dan medis
keluarga
W
terkait dengan
xDPJP/PPA lainnya
asuhan yang
xPasien/keluarga
diberikan
meliputi
keamanan dan
efektivitas
penggunaan
peralatan
medis
(D,W)
3.Pemberian D Bukti pelaksanaan materi edukasi tentang diet dan 10 Di form edukasi terintegrasi ==
edukasi kepada nutrisi yang memadai termasuk tumbang anak POINT 9
pasien dan
keluarga CPPT == ASUHAN GIZI
terkait dengan W xDPJP/Dietisien/PPA lainnya
asuhan yang xPasien/keluarga
diberikan
meliputi diet
dan nutrisi
yang memadai
(D,W) (lihat
juga PAP.4 EP
7)
4.Pemberian D Buktti pelaksanaan materi edukasi tentang nyeri 10 Di form edukasi terintegrasi ==
edukasi dan manajemen nyeri POINT 7
kepada pasien
dan keluarga Form lanjutan menejement nyeri
terkait dengan W xDPJP
asuhan yang xPPJA
diberikan xstaf klinis
meliputi xPasien/keluarg
manajemen a
nyeri (D,W)
(lihat juga
HPK.2.5 dan

INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1 119

 PAP.6 ; AP.1.5)

5.Pemberian D Bukti pelkasanaan materi edukasi tentang teknik 10 Di form edukasi terintegrasi ==
edukasi rehabilitasi POINT 10
kepada pasien W
dan keluarga
xDPJP/fisioterapis
terkait dengan
xPasien/keluarga
asuhan yang
diberikan
meliputi
teknik
rehabilitasi
(D,W)
6.Pemberian D Bukti elkasanaan materi edukasi tentang cara cuci 10 Di form edukasi terintegrasi ==
edukasi tangan POINT 8
kepada pasien W
dan keluarga
xPPJA/PPA lainnya/PPI
terkait dengan
asuhan yang xPasien/keluarga
diberikan
meliputi cara S Peragaan cuci tangan
cuci tangan
yang aman
(D,W,S) (lihat
juga SKP.5 dan
PPI.9 EP 6)
Standar MKE 11
Metode edukasi mempertimbangkan ni lai-nila i dan pilihan pasien dan keluarga, dan memperkenan kan interaksi yang
memadai antar pasien-keluarga da n staf klinis agar edukasi efektif dilaksanakan.
Maksud dan Tujuan MKE 11 : Lihat SNA RS 1

Elemen Penilaian Telusur Sk or

MKE 11
1.PPA harus W xPPA
menyediakan xPasien/keluarga sesuai nilai-nilai dan pilihan
waktu yang pasien dan keluarga
adekuat dalam
memberikan
edukasi (W)
2.Bila diperlukan, D Bukti materi edukasi kolaboratif 10 Materi edukasi ==
pemberian
edukasi kepada
PPA terkait
pasien dan
keluarga W
diberikan
secara
kolaboratif
oleh PPA
terkait. (D,W)
3.Pada proses W xPemberi edukasi
pemberian xPasien/keluarga sesuai nilai-nilai dan pilihan
edukasi, staf pasien dan keluarga
harus
mendorong
pasien dan Staf pemberi edukasi
keluarga untuk S
bertanya dan
memberi
pendapat agar
dapat sebagai

120INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1

 peserta aktif.
(W,S)
4.Ada bukti D Bukti pelaksanaan verifikasi 10 Di form edukasi terintegrasi
dilakukan Yanjg ada re edukasi
verifikasi W xStaf pemberi edukasi
untuk
memastikan xPasien /keluarga sesuai nilai-nilai dan pilihan
pasien dan pasien dan keluarga
keluarga
dapat
memahami
materi edukasi
yang diberikan
(D,W)
5.Informasi verbal D Bukti materi edukasi tertulis 10 Leaflet
diperkuat
dengan materi
tertulis. (D)
Standar MKE 12
Dalam menunjang keberhasilan asuha n yan g berkesinambungan, upaya promosi kesehatan har us dila kukan
berkelanjutan.
Maksud dan Tujuan MKE 12 : Lihat SNA RS 1
Elemen Penilaian MKE Telusur Sk or
12
1.Rumah sakit D Bukti daftar faskes dan praktik mandiri yang 10 Masukkan di data demografi
mengidentifikasi ada di domisili pasien populasi ==
sumber–sumber
yang ada di
komunitas untuk
mendukung
promosi
kesehatan
berkelanjutan dan
edukasi untuk
menunjang asuhan
pasien yang
berkelanjutan (D)

INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1 121

2.Pasien dan D Bukti pelaksanaan rujukan untuk pemberian 0 Dischare planning == mpp masih
keluarga dirujuk edukasi lanjutan revisi
agar
mendapatkan
W xPPA xMPP
edukasi dan
pelatihan yang
diperlukan untuk
menunjang
asuhan pasien
berkelanjutan,
agar mencapai
hasil asuhan yang
optimal setelah
meninggalkan
rumah sakit
(D,W)
(lihat juga ARK 4.1)

3.Edukasi D Bukti materi edukasi dan pelatihan untuk 0 Form edukasi MPP
berkelanjutan pasien yang rencana pemulangannya == koordinasi dengan bu susi
tersebut diberikan kompleks
kepada pasien yang
rencana W
pemulangannya xPemberi edukasi
kompleks. (D,W) xPasien/keluarga sesuai nilai-nilai dan
(lihat juga ARK 3) pilihan pasien dan keluarga
xMPP
PASIEN BERHAK MENDAPATKAN
INFORMASI MENGENAI TATA
TERTIB RS

PEDOMAN KOMUNIKASI EFEKTIF == TGL 23 SUDAH FIX DI MEJA DIANA

PEDOMAN PELAYANAN,PEDOMAN PENGORGANISASIAN DAN PROKER PKRS == TGL 26 sudah FIX
KOORIDNASI DENGAN PMKP == MUTU RS TERKAIT WEB == TGL 26 FIX ke mas HAMID

TGL 28 AGUSTUS BIMBINGAN TERKHIR SUDAH FIX!!!!!!

122INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1