Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium

    Diunggah oleh

    Uptd Puskesmas Burnai Mulya
    10 tayangan2 halaman
    Formulir ini digunakan untuk meminta pemeriksaan laboratorium di Puskesmas Burnai Mulya, Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur. Formulir ini mengumpulkan informasi pasien seperti nama, umur, alamat, dan tanggal pengambilan sampel, serta meminta tanda centang untuk jenis pemeriksaan laboratorium yang diperlukan, seperti darah rutin, kimia darah, urine, serologi, sputum, atau feses.

    Deskripsi Asli:

    sop penyuluhan uks

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan untuk meminta pemeriksaan laboratorium di Puskesmas Burnai Mulya, Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur. Formulir ini mengumpulkan informasi pasien seperti nama, umur, alamat, dan tanggal pengambilan sampel, serta meminta tanda centang untuk jenis pemeriksaan laboratorium yang diperlukan, seperti darah rutin, kimia darah, urine, serologi, sputum, atau feses.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan2 halaman

    Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium

    Diunggah oleh

    Uptd Puskesmas Burnai Mulya
    Formulir ini digunakan untuk meminta pemeriksaan laboratorium di Puskesmas Burnai Mulya, Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur. Formulir ini mengumpulkan informasi pasien seperti nama, umur, alamat, dan tanggal pengambilan sampel, serta meminta tanda centang untuk jenis pemeriksaan laboratorium yang diperlukan, seperti darah rutin, kimia darah, urine, serologi, sputum, atau feses.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

    UPTD PUSKESMAS BURNAI MULYA


    KECAMATAN SEMENDAWAI TIMUR
    Jln. Lintas Burnai Mulia KM.101 Kec. Semendawai Timur Kab. OKU Timur
    Email : pkmburnaimulya17@gmail.com

    FORMULIR PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM

    Nama Pasien : L/P DOKTER :


    Umur : Tgl/jam Pengambilan sp :
    Alamat :
    A. Hematologi C. Urine
     Darah rutin  Urine rutin
     Haemoglobin  Sedimen
     Hematokrit  Protein
     Leukosit  Reduksi
     Trombosit  PP test
     LED  ________________
     Golongan darah
     _______________

    B. Kimia Darah D. Serologi


     Glukosa Puasa  Widal
     Glukosa 2 jam PP  HIV
     Glukosa Sewaktu  ___________________

    E. Sputum
     BTA

    F. Feses
     Feses Rutin
     Darah samar
     _________________

    .........................,...........................
    Dokter/pengirim
    PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
    UPTD PUSKESMAS BURNAI MULYA
    KECAMATAN SEMENDAWAI TIMUR
    Jln. Lintas Burnai Mulia KM.101 Kec. Semendawai Timur Kab. OKU Timur
    Email : pkmburnaimulya17@gmail.com

    Anda mungkin juga menyukai