Patofisiologi Hematospermia

Penyebab pasti hematospermia tidak dapat ditemukan pada 70% pasien

(idiopatik).3,5,9 Hematospermia dapat berkaitan dengan keadaan patologis dari
kelenjar prostat, vesikula seminalis, vas deferens, duktus ejakulatorius, uretra,
vesica urinaria, epididimis, atau testis.1,5,8 Hematospermia dapat disebabkan oleh
karena perilaku, infeksi, inflamasi, struktural, iatrogenik, sistemik, penyebab
vaskular hingga keganasan (Tabel 1).1-13
Tabel 1. Penyebab Hematospermia dan Karakteristiknya1-13
Etiologi Karakteristik
Perilaku*
- Masturbasi atau seks yang Episode isolated hematospermia yang
berlebihan dipicu oleh perilaku seksual
- Seks yang terputus
- Tidak ada aktivitas seksual dalam
waktu yang lama
Infeksi*
- Echinococcus (jarang) Gejala iritasi genitouri, urinalisis
- Uropatogen gram (+) dan gram (-) positif untuk inflamasi, temuan
- Mycobacterium tuberculosis mikrobiologi positif
(jarang)
- Schistosoma (jarang)
- Infeksi menular seksual (Chlamidia
Trachomatis, Neisseria Gonorrhea,
Herpes simpleks virus type 1 dan 2,
urethal human papiloma virus)
Inflamasi
- Epididimitis Gejala iritasi genitouri, urinalisis
- Sistitis positif untuk inflamasi, temuan
- Prostatitis mikrobiologi negatif
- Seminal vesikulitis
Neoplastic
Tumor jinak dan ganas dari kandung Temuan abnormal pada pemeriksaan
kemih, uretra, prostat, vesikula dan pencitraan
seminalis, korda spermatika,
epididimis, testis.

Struktural
- Jaringan prostat ektopik atau polip Gangguan berkemih
prostat
- Duktus mullerian intraprostatic
- Batu prostat, kista, BPH
- Striktur uretra, fistula, diverticula
Sistemik
- Amyloidosis Hematospermia yang berhubungan
- Gangguan perdarahan dengan penyakit sistemik tanpa
- Penyakit liver kronik penjelasan lain.
- Hipertensi tidak terkontrol berat
Trauma (iatrogenik)*
- Injeksi hemorroid Hematospermia sementara yang
- Injeksi penis berhubungan dengan trauma.
- Biopsi prostat, terapi radiasi, TURP
- Instrumentasi uretra
- Migrasi stent uretra
Vaskular
- Malformasi arteriovena Episode isolated hematospermia atau
- Varises prostat dan bladder neck, hematospermia diserta hematuria.
perdarahan submukosa,
hemangioma, telangiectasis.
* Penyebab hematospermia tersering

2
Isolated hematospermia = Hematospermia tanpa gejala lain yang menyertai
atau etiologi yang jelas.