Sengatan

Kalajengking
Scorpion Envenomation
Definisi
Sengatan kalajengking adalah respon imun yang disebabkan oleh racun dari
kalajengking, dapat berupa respon local maupun sistemik. Hanya 25-50
spesies dari 1500 spesies kalajengking yang memiliki racun. Kalajengking
bersifat nokturnal serta bukan hewan yang agresif, hanya akan menyengat
ketika merasa terancam. Hampir seluruh kalajengking beracun berasal dari
famili Buthidae, yang memiliki bentukan sternum triangular, bukan
pentagonal.
Etiologi
Genera Daerah Persebaran
Buthus Spanyol hingga Timur Tengah
Parabuthus Afrika Barat dan Selatan
Mesobuthus Asia
Buthotus Afrika Selatan dan Asia Tenggara
Tityus Amerika Tengah, Selatan, dan Karibia
Leiurus Afrika Utara dan Timur Tengah
Androctunus Afrika Utara hingga Asia Tenggara
Centruroides Amerika Serikat
 Manifestasi Klinis
Sangat beragam, tergantung spesies yang menyengat. Adapun manifestasi klinis yang
secara umum ditemui berupa:
• Sesak nafas • Amaurosis fugax
• Opistothonus • Nystagmus
• Pruritus (nasal/periorbital) • Inkontinensia feses dan urin
• Dysphasia • Ereksi penis
• Ptyalism • Hipertensi
• Distensi gaster • Arrhytmia
• Diplopia • Umumnya manifestasi klinis berlangsung
selama 10-48 jam
Gawat Darurat
Gawat Darurat
Toksikologi
Toksikologi
Pemeriksaan fisik
Beberapa pemeriksaan yang dapat dilakukan apabila dicurigai bahwa pasien
mengalami sengatan kalajengking:

• Tap test pada daerah yang terpengaruh (sekitar sengatan)

• Pemeriksaan saraf kranial

• Terjadi disfungsi

• Pemeriksaan otot rangka

• Terjadi hipereksitabilitas

• Waspadai gagal nafas, karena sering terjadi pada pasien pediatri dan
geriatri

• Lokasi sengatan, semakin proksimal semakin cepat diserap tubuh dan

menyebar ke sistemik
 Tatalaksana
• Antivenom
• Golden hour pada 2 jam pertama
• Kuantitas adekuat umumnya 50-100x LD50
• Steroid/Antihistamin
• Apabila terjadi serum sickness
• Contoh: Cimetidine dan Diphenhydramine
• Diptheria-tetanus toxoid
• Patut dicurigai sebagai infeksi sekunder
• Benzodiazepine/Na-Channel Blocker
• Untuk mengatasi pembukaan kanal natrium
secara berlebih akibat toksin kalajengking
• Contoh: Lorazepam dan Midazolam
• Barbiturat
• Untuk mengatasi kejang
• Contoh: Pentobarbital

• Tetanus Immunoglobulin
• sda
 Tatalaksana
• Anastesi lokal • Vasopressor
• Digunakan untuk mengontrol paresthesia dan • Digunakan untuk mengatasi hipotensi
nyeri pada lokasi sengatan refrakter
• Contoh: Bupivacaine • Contoh: Norepinefrin, Dobutamin, Milrinon

• Vasodilator
• Digunakan untuk mengatasi efek adrenergic
pada system kardiovaskular akibat racun
kalajengking
• Contoh: Labetalol, Prazosin, Hydralazine

• Antikolinergik
• Digunakan apabila terjadi bradikardi
• Contoh: Atropine