URETER Bentuk khusus sistitis

Anomali Bawaan - Sistitis interstisial (ulkus Hunner) : peradangan &

- Ureter ganda (mayoritas unilateral, tidak ada
signifikansi klinis)
- Obstruksi sambungan ureteropelvis (menyebabkan
hidronefrosis, biasanya muncul pada pria ureter kiri
bayi / anak-anak)
- Divertikula (lesi tidak umum)
Inflamasi
- Ureteritis : dapat berkembang sebagai salah satu
komponen ISK
- Ureteritis follicularis : permukaan mukosa granular
halus
- Ureteritis cystica : mukosa bisa bertaburan kista
halus berukuran 1-5 mm diameter
fibrosis pada semua lapisan dinding kandung
kemih, tak ada bukti infeksi bakteri, dianggap
berasal dari autoimun.
- Malacoplakia : plak mukosa (3-4 cm), histologi:
makrofag berbusa, sel raksasa inti banyak &limfosit
diselingi, terkait dengan infeksi bakteri kronis.
- Sistitis Polipoid : peradangan akibat iritasi pada
mukosa blader, mungkin bingung dengan
karsinoma urothelial
Lesi Metaplastik
- Cystitis Glandularis dan Cystitis Cystica
- Metaplasia skuamosa
- Metaplasia nefrogenik

Tumor dan lesi seperti Tumor Neoplasma

- Neoplasia primer ureter jarang terjadi - Tantangan biologis dan klinis
- Tumor jinak umumnya berasal dari mesenkim - 95% neoplasma kandung kemih berasal dari epitel
- Lesi jinak tersering: polip fibroepitelial & - Lesi prekursor: hiperplasia urothelial papiler &
leiomyomas datar urothelial ca (CIS)
- Pola folow tumor ganas primer mirip dengan itu - 90% karsinoma kandung kemih = Urothelial (Sel
timbul di organ saluran kemih lainnya (transisi Transisi) Karsinoma
mayoritas karsinoma sel / karsinoma urotel) - Penghapusan 9p21 pada tumor datar non invasif
- Penghapusan 17p pada ca urothelial invasif
Lesi Obstruktif
- Dapat menimbulkan hidroureter, hidronefrosis dan Faktor risiko
pielonefritis. - Merokok
- Keterlibatan ginjal secara klinis penting - Paparan industri (arylamine)
- Penyebab intrinsik seperti batu, striktur, tumor, - Infeksi Schistosoma haemoatobium
darah gumpalan & neurogenik - Penggunaan analgesik jangka panjang
- Penyebab ekstrinsik seperti kehamilan, periureteral -Pajanan jangka panjang terhadap agen
radang, endometriosis, tumor imunosupresif
- Radiasi
KANDUNG KEMIH
URETHRA
Anomali kongenital
- Divertikula Peradangan
- Exstrophy - Uretritis : gonokokal dan non gonokokus
- Refluks vesikoureteral - Sindrom Reiter, trias klinis: artritis, konjungtivitis,
- Fistula bawaan dan uretritis
- Paten Urachus
Tumor
Inflamasi - Caruncle uretra : massa kecil, merah, nyeri disekitar
- Sistitis Akut dan Kronis meatus eksternal pada wanita, lebih umum di
- Pielonefritis sering didahului oleh infeksi kandung kemudian hari.
kemih (penyebaran retrograde) - Karsinoma uretra primer adalah lesi yang tidak
- Agen etiologi yang umum: E coli, Proteus, umum
Klebsiella, Enterobacter
- Wanita lebih mungkin terkena sistitis
- Tiga serangkai gejala: frekuensi, nyeri perut bagian
bawah, disuria.
PEMBENTUKAN SISTEM GASTROINTESTINAL

Gastrulasi:
- Sel epiblast bermigrasi melalui coretan primitif
- Definitif (embrio) menggantikan sel endoderm
hypoblast
- Mesoderm menyebar antara endoderm dan
ektoderm

- Daerah tertentu dari epiblast bermigrasi melalui

streaks di tingkat yang berbeda dan mengambil
posisi berbeda di dalamnya embrio:

- Cranial ke ekor: Notochord (n), Paraxial mesoderm

(pm), Intermediate mesoderm (im), Lateral plate
mesoderm (lpm), Extraembryonic mesoderm (eem)

- Endoderm berkembang (kuning) awalnya terbuka

untuk kantung kuning telur (daerah jantung
awalnya paling anterior)…
- Lipatan kranio-ekor di kedua ujung embrio dan
lipatan lateral di sisi embrio masukkan endoderm
ke dalam dan bentuk tabung usus

- Lipat menciptakan portal usus anterior dan

posterior (masing-masing foregut dan hindgut)
- Daerah jantung dibawa ke sisi ventral
mengembangkan tabung usus.

membran kloaka

Persandingan ektoderm dan endoderm pada:

Membran orofaringeal (buccopharyngeal) - mulut

masa depan

Membran kloaka - anus masa depan