HEMATURIA

AYU NATALIA

DEFINISI

keadaan abnormal dimana ditemukannya sel

darah merah dalam urin.
Hematuria makroskopik: keadaan terlihatnya
urin berwarna merah secara kasat mata.
Hematuria mikroskopik: ditemukan minimal 3
SDM per lapang pandang tanpa terlihat warna
merah pd urin.

Hematuria:

Simptomatik
Asimptomatik
Transien
Resisten
Berdiri sendiri
Dengan proteinuria

Etiologi: sistem urogenitalia

Infeksi: pielonefritis, glomerulonefritis, ureteritis,

sistitis, dan uretritis
Tumor jinak atau tumor ganas: tumor ginjal
(tumor Wilms), tumor grawitz, tumor pielum,
tumor ureter, tumor buli-buli, tumor prostat, dan
hiperplasia prostat jinak.
Kelainan bawaan sistem urogenitalia: kista ginjal
dan ren mobilis
Trauma yang mencederai sistem urogenitalia.
Batu saluran kemih.

Etiologi

kelainan yang berasal dari luar sistem

urogenitalia:
kelainan pembekuan darah,
SLE,
kelainan sistem hematologik lainnya.

Hematuria makroskopik (gross hematuria)

mengacu pada penyakit urologi, IgA nefropati,
Alports disease atau anti-GBM disease.
Hematuria mikroskopik lebih mungkin berasal
dari ginjal dan memiliki prognosis yang lebih
buruk.

Gross Hematuria glomerular

glomerulus
warna urin seperti airnon
cucian
daging (coke
colored urine)
Eritrosit dismorfik
Silinder eritrosit
Proteinuria

Gross Hematuria - glomerular

- non glomerular

Urin berwarna merah atau merah jambu

Mungkin terdapat bekuan darah
eumorfik (normal-sized, biconcavely shaped)
Penyebab tbanyak: infeksi,trauma,hipekalsiuria,
nefrolitiasis, dan kegiatan fisik.
penyebab lain: benda asing, penyakit
polikistik ginjal autosomal
dominan,trait sickle sel dan anemia, tumor wilms

Hematuria
Terjadi pada

Inisial

Total

Terminal

Awal miksi

Seluruh proses

Akhir miksi

miksi
Tempat kelainan

Uretra

Buli-buli, ureter
atau ginjal

Leher buli-buli

Pseudohematuria

urine yang berwarna merah atau kecoklatan

yang bukan disebabkan sel darah merah.

Hemoglobinuria (Hemolisis)

Mioglobinuria (sindrom rabdiomiolisis )

konsentrasi asam urat yang meningkat,
makanan yang mengandung pigmen tumbuhan
yang berwarna merah (buah beets)
obat-obatan: fenotiazin, piridium, porfirin,
rifampisin, dan fenolftalein

Pemeriksaan
Tujuan : Mencari penyebabnya
Anamnesis : Bentuk hematuria
Gejala lain
Trauma
Perdarahan lain
Pemeriksaan : Massa flank/pelvis
Nyeri tekan - CVA
- Suprapublik
Kulit (rash)

Pemeriksaan Penunjang

Urinalysis
Phase-contrast microscopy
BUN and serum creatinine
CBC, platelet counts
Urine calcium excretion
Urine culture for suspected UTI
Radiografi
USG
urografi intravena (IVU)
cytoscopy

Tatalaksana

Tidak terdapat cara yang spesifik untuk

mengobati hematuria, cara pengobatannya
tergandung dari faktor penyebab
terinfeksinya penyakit hematuria.