ASKEP TB PARU DAN ANEMIA

Dx. Kep : ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.

Pengkajian
Ds Anak klien mengatakan sejak dirumah
klien telah BAB mencret sebanyak 4x
dengan konsistensi encer, klien tidak mau
makan dan minum serta klien merasa
perut terasa kencang.
Do Konjungtiva : pucat
CRT < 2 detik

Diagnosa keperawatan :

Domain 2 : Nutrisi

Kelas 1 : Makan

00002 : ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.

Intervensi
Dx. Kep NOC NIC
Domain 2 : Nutrisi Setelah dilakukan  Tentukan jumlah
Kelas 1 : Makan tindakan keperawatan kalori dan tipe nutrisi
00002 : ketidakseimbangan selama 16-30 menit. yang diperlukan untuk
nutrisi kurang dari kebutuhan Masalah terapi nutrisi memenuhi kebutuhan
tubuh dapat teratasi. nutrisi dengan
Domain II : kesehatan berkolaborasi bersama
fisiologi. ahli gizi.
 Kelas K : pencernaan  Berikan nutrisi enteral
dan nutrisi. sesuai kebutuhan
1008 : status nutrisi klien.
asupan makanan dan  Hentikan pemberian
cairan. makanan melalui
selang makanan, jika
100802 : asupan pasien sudah mampu
makanan secara tube mentoleransi makanan
feeding ( 1-4). melalui oral.
100804 : asupan cairan
intravena ( 1-4).
100805 : asupan nutrisi
parentral (1-4)

Implementasi evaluasi
 Menentukan jumlah kalori dan tipe S :
makanan yang diperlukan untuk O : kebutuhan nutrisi pasien terpenuhi
memenuhi kebutuhan nutrisi dengan A : masalah teratasi sebagian.
berkolaborasi bersama ahli gizi. P : lanjutkan terapi nutrisi.
 Memberikan nutrisi enteral sesuai
kebutuhan
 Menghentikan pemberian makanan
melalui selang jika pasien sudah
mampu makan melalui oral.