KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

KELOMPOK 6
SISI ARDIANTI
SRI WINDA PRATIWI
GILANG SANJAYA

HEPATITIS
 KASUS HEPATITISK

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di rumah sakit pasien mengatakan

badan lemas, nyeri abdomen sebelah kanan tembus sampai belakang. Pasien
dan keluarga mengatakan 4 hari sebelum masuk ke rumah sakit, telah berobat
ke rumah salah satu dokter spesialis dalam di dekat rumahnya. Tetapi selama 3
hari minum obat yang diberikan, pasien tidak merasakan adanya perubahan
kondisipada dirinya sehingga kembali kontrol ke rumah dokter tersebut.
Kemudian dokter merujuk pasien kerumah sakit. Pasien datang ke IGD dengan
keluhan badan lemas, tidak mau makan, mual tetapi tidak muntah. Pasien
akhirnya disuruh dirawat. Sebelum sakit pasien makan 3x/hari, dengan
komposisi nasi, sayur lauk, minum + 7 gelas/hari, pasien mengatakan tidak
mempunyai alergi apapun pada makanan. Setelah sakit pasien makan 3x/hari,
dengan diit TKTP yang diberikan oleh RS tetapi pasien dan keluarga mengatakan
hanya bisa makan maksimal 3-4 sendok kemudian berhenti dikarenakan merasakan
rasa mual dan tidak nafsu makan secara tiba-tiba. Minum +5 gelas/hari.
Status nutrisi berkurang. Pasien mengatakan ingin cepat sembuh dan
beraktivitas bekerja seperti seperti sebelum sakit, dan tidak ingin banyak
merepotkan kakak kandungnya yang membiayai dirinya waktu sakit. Pasien
mengatakan cemas dengan kondisi kesehatannya saat ini karena tidak
mengetahui begitu jelas tentang penyakit yang dideritanya, yang dia tahu
hanya semakin hari badannya semakin menguning dan badan masih lemas.
Pasien buang air kecil seperti air teh. Keadaan umum : pasien terlihat lemas
karena sudah beberapa hari terakhir tidak mau makan. Kesadaran : compos
mentis E : 5 M : 6. Tanda-tanda vital TD : 110/60 mmHg, S : 36,5°C, N :
80x/menit. Berat badan : 55 kg berat badan setelah sakit : 51 kg, tinggi badan
: 165 cm. Kepala bentuk mesocepal, simetris, tidak ada jejas, rambut hitam,
berminyak dan agak kotor. Mata simetris, sklera icterik, konjungtiva anemis,
reaksi pupil mengecil saat terkena cahaya, isokor (3mm). Mulut gigi bersih
(tidak ada karies), mukos bibir kering, tidak ada lesi, terdapat bau mulut dan
lidah tampak kotor dan pucat. Leher tidak ada pembesaran kelenjer tiroid,
tidak ada penggunaan otot assesoris pernafasan. Abdomen simetris, perut
berbentuk datar, tidak ada lesi, tidak asites, tidak ada jejas dan luka,
peristaltik usus 10x/menit, bunyi tympani, hepar teraba diregion abdomen
kanan atas 2 jari dibawah costa, tidak rata, agak keras, terdapat nyeri tekan.
Hasil lab SGOT 120 u/l, HBSAG (+), Bil 2,9 mg/ ml, WBC 9,6 103 / nm3,
HGB 12,79/dl.
 HEPATITIS

Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan

Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Defisit Nutrisi berhubungan dengan ketidak Noc : Nic :

mampuan mencerna makanan dibuktikan  Status Nutrisi : Asupan Makanan dan  Manajemen Nutrisi
dengan tidak mau makan, mual dan tidak Cairan
nafsu makan.  Tentukan status gizi pasien dan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan kemampuan untuk memenuhi
DO : selama 3 X 24 jam. diharapkan pasien mampu kebutuhan gizi
 TD : 110/60 mmHg menambah asupan makan dan cairan. sebagai  Identifikasi adanya alergi atau
 Suhu : 36,5 oC kriteria hasil : intoleransi makanan yang dimiliki
 Nadi : 80 x/menit pasien.
 RR : 20 x/menit  Diharapkan pasien sepenuhnya dapat  lakukan atau bantu pasien terkait
 BB : 51 kg menambah asupan makanan secara oral. dengan perawatan mulut sebelum
 TB : 165 cm  Pasien dapat mengambil Keputusan yang makanan.
tepat.  Berikan obat-obatan sebelum makan
DS :  Diharapkan pasien sepenuhnya dapat jika diperlukan.
 Badan lemas menambah asupan cairan secara oral.  Tentukan jumlah kalori dan jenis
 Tidak Nafsu Makan nutrisi yang dibutuhkan untuk
 Maul memenuhi persyaratan gizi.
Defisit perawatan diri berhubungan Noc : Nic :
dengan kelemahan dibuktikan dengan  Perawatan diri kebersihan  Bantuan perawatan diri : mandi /
badan lemas, rambut berminyak dan kebersihan
agak kotor, bau mulut dan lidah tampak Setelah dilakukan tindakan keperawatan
kotor dan pucat. selama 3 X 24 jam. diharapkan pasien dapat  Sediakan barang pribadi yang
melakukan perawatan diri kebersihan secara diinginkan ( misalnya : sikat gigi,
DO : mandiri. sebagai kriteria hasil : deodoran, shampo, sabun mandi,
 TD : 110/60 mmHg lotion)
 Suhu : 36,5 oC  Diharapkan pasien mampu  Fasilitasi pasien untuk menggosok
 Nadi : 80 x/menit mempertahankan kebersihan mulut. gigi dengan tepat.
 RR : 20 x/menit  Pasien dapat mengambil Keputusan  Fasilitasi pasien untuk mandi sendiri
 BB : 51 kg yang tepat. dengan tepat.
 TB : 165 cm  Pasien mampu mengeramas rambut  jaga ritual kebersihan.
secara mandiri.  Berikan bantuan sampai pasien
DS :  pasien mampu mempertahankan benar-benar mampu merawat diri
 Badan lemas kebersihan tubuh. secara mandiri.
 Rambut berminyak dan agak kotor
 Bau mulut dan lidah tampak kotor .
dan pucat.
Defisit pengetahuan berhubungan Noc : Nic :
dengan kurang terpapar informasi  Pengetahuan : proses penyakit  pengajaran proses penyakit
dibuktikan dengan pasien tidak
mengetahui begitu jelas tentang Setelah dilakukan tindakan keperawatan  kaji tingkat pengetahuan pasien
penyakit yang dideritanya. selama 2 X 24 jam. diharapkan pasien dapat terkait dengan proses penyakit yang
mengetahui tanda dan gejala penyakitya . spesifik.
DO : sebagai kriteria hasil :  Review pengetahuan pasien
 TD : 110/60 mmHg mengenai kondisinya.
 Suhu : 36,5 oC  Diharapkan pasien mampu  Jelaskan tanda dan gejala yang
 Nadi : 80 x/menit mengetahui tanda dan gejala penyakit. umum dari penyakit sesuai
 RR : 20 x/menit  Pasien mengetahui sumber informasi kebutuhan.
 BB : 51 kg penyakit spesifik terpercaya.  Jelaskan mengenai proses penyakit
 TB : 165 cm  pasien diharapkan mampu sesuai kebutuhan.
meminimalkan perkembangan  Identifikasi kemungkinan penyebab
DS : penyakit. sesuai kebutuhan
 Pasien tidak mengetahui begitu  pasien diharapkan tau faktor-faktor  Berikan informasi pada pasien
jelas tentang penyakitnya. penyebab dan faktor yang mengenai kondisinya.
beekontribusi.