Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Askep Cleft Palate

    Diunggah oleh

    wahyu
    6 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    askep cleft palate

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan3 halaman

    Askep Cleft Palate

    Diunggah oleh

    wahyu

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    No. Data Fokus Diagnosa Kep.

    NANDA
    1 DS : Domain 2. Nutrition
     Keluarga pasien mengatakan bayi sulit Class 1. Ingestion
    menghisap 00107. ineffective infant feeding pattern
    DO :
     Bayi tampak kesulitan menghisap payudara
    atau dot
     Reflex hisap dan menelan buruk
    2 DS : Domain 11. Safety / protection
    DO : Class 2. Physical injury
     Gangguan menelan 00039. risk for aspiration
     Distorsi (kerusakan) hidung
     Terdapat celah pada langit-langit mulut
    3 DS : Domain 13. Growth development
    DO : Class 2. Development
     Gangguan congenital 00112. risk for delayed development
     Gangguan genetic
     Nutrisi tidak adekuat

    No Diagnosa Kep. Kriteria Hasil Intervensi


    . NANDA NOC NIC
    1 Domain 2. Nutrition Domain II. Physiologic health Domain I. Physiological : basic
    Class 1. Ingestion Class K. digestion and Class D. nutrition support
    00107. ineffective nutrition 1160. nutrition monitoring
    infant feeding 1008. nutritional status : food  Pantau pertumbuhan dan
    pattern and fluid intake perkembangan.
     Monitor interaksi anak atau
    Setelah dilakukan tindakan orang tua selama menyusui
    kep. Selama 16-30 menit. (payudara atau dengan
    Maka criteria hasil yg mengunakan dot khusus).
    diharapkan :  Identifikasi perubahan terbaru
     100801 oral food intake pada berat badan.
    (2-4)  Tentukan jumlah yang tepat
     100803 oral fluid intake dari berat badan selama periode
    (2-4) antepartum.
     100902 tuba feeding
    intake (2-4)
    2 Domain 11. Safety / Domain IV. Health Domain 2. Physiological complex.
    protection
    knowleadg & behavior- Class. Respiratory Management.
    Class 2. Physical
    injury cont’d. 3200. Aspiration precaution.
    00039. risk for
    Class T. risk control & safety.
    aspiration
    1918. Aspiration prevention.  Memantau tingkat kesadaran
    reflek batuk, reflek tersedak dan
    Setelah dilakukan tindakan kemampuan menelan.
    keperawatan selama kurang  Anjurkan makanan atau cairan
    lebih dari 15 menit, criteria yang dapat dibentuk menjadi
    hasil yang di harapkan : bolus sebelum menelan.
     191802. Menghindari  Instruksikan keluarga pasien
    factor resiko untuk memberikan posisi tegak
     191809.Menjaga sama dengan atau lebih besar
    kebersihan mulut. dari 30 (menyusui) ke 90
     191805. Posisi diri derajat atau sejauh mungkin.
    disamping untuk makan
    dan minum sesuai
    kebutuhan.
     191804. Memilih
    makanan sesuai dengan
    kemampuan menelan
    3 Domain 13. Domain II. Physiologic Domain I. Physiological basic.
    Growth / health- cont’d Class D. Nutrition support.
    development Class k. Digestion & nutrition 1100. nutrition managemen.
    Class 2. 1020. Infant nutritional status  Tentukan jumlah kalori & jenis
    Development nutrisi yang di butuhkan untuk
    00112. risk for Setelah dilakukan tindakan memenuhi kebutuhan gizi.
    delayed development keperawatan selama kurang  Sediakan lingkungan yang
    lebih 30 menit, criteria hasil optimal untuk Konsumsi
    yg diharapkan : makanan (misalnya, bersih,
     02001. Asupan gizi berventilasi,dan santai.
     02004. Toleransi makanan  Instruksikan kepada keluarga
     02007. Tumbuh pasien untuk membantu
    perawatan mulut sebelum
    makan

    Anda mungkin juga menyukai