Nomor dokumen
Nomor Revisi Halaman
.............................
00 1/3
Ditetapkan
STANDAR Karumkit Bhayangkara Tk.III Balikpapan
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL ……………………..
PROSEDUR 1.Data indikator dikirim ke Tim Mutu dari penanggung jawab analisa
data indikator mutu dan dibuat rangkuman hasil analisa data
indikator mutu tingkat rumah sakit setiap triwulan.
2.Tim Mutu membuat usulan indikator yang akan dilakukan
benchmarking ke rumah sakit lain yang setara kepada Direktur
Utama setahun sekali.
3.Direktur Utama memutuskan indikator yang hasil analisa datanya
akan dilakukan benchmarking ke rumah sakit setara:
- Apabila disetujui Dirut,Tim Mutu menindak lanjuti dengan
membuat konsep surat permohonan benchmarking data indikator
mutu ke rumah sakit lain yang setara, kemudian dimintakan
persetujuan kepada Dirut.
- Apabila tidak disetujui Dirut,Tim Mutu membuat revisi indikator
yang akan akan dilakukan benchmarking sesuai keputusan Dirut.
4.Konsep surat yang telah disetujui Dirut dikirim ke Bagian Umum
untuk ditindak lanjuti sesuai prosedur yang berlaku di Bagian
Umum.
5.Tim Mutu menindak lanjuti dengan:
- Melakukan koordinasi dengan rumah sakit lain yang setara, untuk
mendapatkan hasil analisa data indikator mutu yang dipilih via e-
mail.
- Membuat analisa perbandingan bersama analisator data indikator
mutu Rumkit Bhayangkara Tk.III Balikpapan.
- Membuat dan mengirim laporan perbandingan data dan
rekomendasi langkah-langkah tindak lanjut perbaikan ke Dirut.
6.Dirut membuat keputusan tindak lanjut, dikirim ke Tim Mutu.
7.Tim Mutu mendistribusikan keputusan Dirut ke satuan kerja terkait.
8.Satuan kerja terkait menindak lanjuti dengan menerapkan langkah-
langkah perbaikan yang telah diputuskan Dirut, kemudian
melaporkan hasil perbaikan kepada penanggung jawab analisa data.
9. Penanggung jawab analisa data membuat analisa laporan hasil
perbaikan satuan kerja,dan mengirim hasil analisa perbaikan ke Tim
mutu
Tim Mutu membuat rangkuman laporan hasil analisa perbaikan
tingkat rumah sakit, dan melaporkan kepada Dirut.