BENCHMARKING DATA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS MARYAM /MCM/SOP/PERAWATA
CITRA MEDIKA N/2017
DITETAPKAN OLEH
Tanggal terbit
DIREKTUR RUMAH SAKIT MARYAM
SOP CITRA MEDIKA

Dr.H.A. Rivai Ibrahim

Pengertian Benchmarking data indicator mutu adalah cara untuk mengetahui pengukuran
hasil kinerja mutu dengan membandingkan suatu hasil analisa dan mutu yang
dibuat oleh satu – satuan kerja/ institusi dengan hasil analisa data indicator
mutu yang sama, yang dilakukan oleh satuan kerja atau institusi lainnya.
Tujuan 1. Tersedianya panduan tentang cara melakukan benchmarking data indicator
mutu kerumah sakit lain yang setara bagi para pimpinan di RS Maryam Citra
Medika.
2. Diperolehnya hasil analisa data dari rumah sakit lain yang setara melalui
kegiatan benchmarking sebagai perbandingan untuk dimanfaatkan dalam
mengidentifikasi permasalahan yang dimanfaatkan sebagai bahan
pertimbangan untuk menentukan langkah-langkah perbaikan mutu.
Kebijakan 1. Keputusan Direktur RS Maryam Citra Medika tentang kebijakan
……………. nomor: /RS-MCM/SK/…/2018
2. Keputusan Direktur RS Maryam Citra Medika tentang kebijakan………….
nomor: /RS-MCM/SK/…/2018
3. Keputusan Direktur RS Maryam Citra Medika tentang panduan………….
nomor: /RS-MCM/SK/…2018
Prosedur 1. Data indikator dikirim ke Tim Mutu dari penanggung jawab analisa data
indikator mutu dan dibuat rangkuman hasil analisa data indikator mutu
tingkat Rumah Sakit setiap triwulan.
2. Tim Mutu membuat usulan indikator yang akan dilakukan benchmarking ke
rumah sakit lain yang setara kepada Direktur Utama setahun sekali. Direktur
Utama memutuskan indikator yang hasil analisa datanya akan dilakukan
benchmarking ke Rumah Sakit setara:
a. Apabila disetujui Direkturutama, Tim Mutu menindak lanjuti dengan
membuat konsep surat permohonan benchmarking data indikator mutu
ke Rumah Sakit lain yang setara, kemudian dimintakan persetujuan
kepada Direktur.
 b. Apabila tidak disetujui Direktur, Tim Mutu membuat revisi indikator
yang akan dilakukan benchmarking sesuai keputusan Direktur.
3. Konsupsurst yang telah disetujui Dirut dikirim kebagian umum untuk
ditindak lanjuti sesuai prosedur yang berlaku di Bagian Umum.
4. Tim Mutu menindaklanjut idengan :
a. Melakukan koordinasi dengan Rumah Sakit lain yang setara, untuk
mendapatkan hasil analisa data indikato rmutu yang dipilih via e-mail.
b. Membuat analisa perbandingan bersamaan alisator data indikator mutu
RS Maryam Citra Medika.
c. Membuat dan mengirim laporan perbandingan data dan rekomendasi
langkah-langkah tindaklanjut perbaikan ke Dirut.
5. Dirut membuat keputusan tindak lanjut, dikirimke Tim Mutu.
6. Tim Mutu mendistribusikan keputusan Dirut kesatuan kerja terkait.
7. Satuankerjaterkaitmenindaklanjutidenganmenerapkanlangkah-langkah
perbaikan yang telah diputuskan Dirut, kemudian melaporkan hasil
perbaikan kepada penanggung jawab analisa data.
8. Penanggung jawab analisa data membuat analisa laporan hasil perbaikan
satuan kerja, dan mengirim hasil analisa perbaikan ke Tim Mutu.
9. Tim Mutu membuat rangkuman laporan hasil analisa perbaikan tingkat
Rumah Sakit, dan melaporkan kepada Dirut.
Unit Terkait 1. Direksi
2. Semua satuan kerja