POSBINDU :
NAMA : PRIA/WANITA :
TGL LAHIR : JAMINAN KESEHATAN :
ALAMAT :
Kurang Kurang
NO TGL BARU/L Riwayat PTM pd Merokok Sayur & Konsumsi Aktifitas STRESS BB TB IMT Tekanan Lingkar GDS CHOL AU RUJUK
AMA Diri Sendiri Alkohol Darah Perut PKM
Buah Fisik
10
11
12