Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Clinical Pathway Stroke

    Diunggah oleh

    Wiwit Harris
    339 tayangan1 halaman
    Ringkasan dokumen ini memberikan informasi tentang rencana tindakan klinis untuk pasien yang didiagnosis mengalami stroke non hemoragik selama rawat inap di rumah sakit. Rencana tersebut meliputi pemeriksaan klinis, laboratorium, radiologi, konsultasi spesialis, evaluasi lanjutan, edukasi pasien dan keluarga, perawatan keperawatan, terapi farmasi dan rehabilitasi, serta rencana pemulangan.

    Deskripsi Asli:

    PATHWAY

    Judul Asli

    364768741 Clinical Pathway Stroke

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Ringkasan dokumen ini memberikan informasi tentang rencana tindakan klinis untuk pasien yang didiagnosis mengalami stroke non hemoragik selama rawat inap di rumah sakit. Rencana tersebut meliputi pemeriksaan klinis, laboratorium, radiologi, konsultasi spesialis, evaluasi lanjutan, edukasi pasien dan keluarga, perawatan keperawatan, terapi farmasi dan rehabilitasi, serta rencana pemulangan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    339 tayangan1 halaman

    Clinical Pathway Stroke

    Diunggah oleh

    Wiwit Harris
    Ringkasan dokumen ini memberikan informasi tentang rencana tindakan klinis untuk pasien yang didiagnosis mengalami stroke non hemoragik selama rawat inap di rumah sakit. Rencana tersebut meliputi pemeriksaan klinis, laboratorium, radiologi, konsultasi spesialis, evaluasi lanjutan, edukasi pasien dan keluarga, perawatan keperawatan, terapi farmasi dan rehabilitasi, serta rencana pemulangan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    CLINICAL PATHWAY FORM

    RSU MELATI PERBAUNGAN


    Stroke Non Hemoragik

    Nama Pasien : Tn. X BB: .. kg No. RM : _______________


    Jenis kelamin : Laki-laki TB : ... cm
    Umur/Tanggal Lahir : .. th Tgl. Masuk RS : ________________ Jam : _____ : _____
    Diagnosa Masuk RS : Stroke Non Hemoragik Tgl. Keluar RS : ________________ Jam : _____ : _____
    * Penyakit utama : Stroke Non Hemoragik Kode ICD J45. Lama Hari Rawat : 1 -3 hari
    * Penyakit penyerta : : Tanpa penyakit penyerta Kode ICD : ______ RENCANA RAWAT
    * Komplikasi : Tidak ada Kode ICD : ______ R.Rawat/Kelas : _________ / ____
    Tindakan : Kode ICD : ______ Rujukan : Ya / Tidak
    _____________________ Kode ICD : ______

    HARI KE
    KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN/VARIANS
    1 2 3 4 5 6 7
    Asesmen Awal IGD Penatalaksanaan kegawatan neurologi
    1. PEMERIKSAAN KLINIS Asesmen Awal Spesialis (DPJP) Pemeriksaan Status Neurologis

    Hb,Leukosit,Hematokrit, Trombosit rutin


    Ureum,Kreatinin,GDS, Elektrolit rutin
    2. LABORATORIUM
    Analisa gas darah atas indikasi sesak napas
    GDP,GD2JPP,Profil Lipid, Asam urat pesiapan sebelum pemeriksaan
    Thoraks foto Bila ada kelainan Paru
    ECG rutin
    3. RADIOLOGI/IMAGING
    Brain CT Scan / MRI bila penurunan kesadaran
    TCD mengetahui adanya sumbatan aliran
    4. KONSULTASI Konsul Bedah Saraf Bila ada indikasi Operasi
    Konsul Penyakit Dalam
    Konsul Kardiologi
    Konsul Paru atas Indikasi
    Asesmen Tambahan
    Asesmen Khusus
    5. ASESMEN LANJUTAN Asesmen Ulang DPJP Visite
    Asesmen tambahan/khusus/darurat atas indikasi
    6. EDUKASI/INFORMASI Penjelasan Diagnosis
    Rencana Terapi bila ada perubahan terapi
    Rencana Tindakan atas indikasi
    Tujuan Tindakan/Alternatif atas indikasi
    Risiko
    Komplikasi/KTD
    Prognosa
    7. RENCANA PEMULANGAN Asesmen Pulang kritis atas indikasi
    Identifikasi Kebutuhan di rumah cara perawatan di rumah
    Identifikasi kebutuhan suportif

    Asesmen Keperawatan
    8. ASUHAN KEPERAWATAN Intervensi/Tindakan Keperawatan
    Observasi

    9. Medikamentosa
    Umum Oksigen 2- 12 l/menit sesuai indikasi analisa gas darah
    NGT bila ada gangguan menelan/ tdk sadar
    Kateter penurunan kesadaran
    Aspirin Dosis 325 mg dalam 24-48 ja bila onset < 48 jam
    Oral Aspirin 2 x 80 mg bila tidak ada kontra indikasi
    dan/atau tiklopidin,clopidogrel,
    dipiridamol, cilostazol, Plasmin
    pengganti atau bersamaan dgn aspilet
    Citicolin 2 x 1000 mg (PO) lanjutan setelah pemberian injeksi

    Injeksi Citicholin 2 x 1000 mg( IV)


    Anti Hipertensi CCB ARB, diuretik (IV) Hipertensi Emergency
    Diazepam injeksi Bila terdapat status konvulsivus
    Fenintoin Injeksi Bila terdapat status konvulsivus

    Cairan Infus Asering 12 jam/ kolf bila penurunan kesadaran


    Manitol 0,25 – 0,50 g/KgBB bila peningkatan TIK/ anti udem serebri

    10. DIET/NUTRISI

    ASUHAN GIZI
    11.ASUHAN FARMASI

    12. REHABILITASI
    Oleh Perawat

    Oleh Fisioterapis Penguatan kekuatan Otot kelemahan motorik


    Aktivity Daily Living kelemahan motorik
    13. EVALUASI
    Hasil Tindakan Medis Pembuatan Asesmen pulang
    Hasil Tindakan Keperawatan

    14. OUTCOME
    Keluhan Tidak ada progresivitas gejala neurologis dan sistemik
    Pemeriksaan Klinis Keadaan fisik Umum Stabil neurologis dan sistemik
    Lama rawat 7 hari rawatan

    15. RENCANA PULANG/ EDUKASI


    Menjelaskan cara perawatn dirumah dan
    menjalani aktivitas harian dengan gejala sisa
    yang ada
    Penjelasan mengenai diet yang diberikan
    sesuai dengan kondisi pasien sesuai penyakit penyerta/ faktor resiko
    Surat pengantar kontrol poliklinik saraf dan/atau poliklinik lain
    kontrol faktor resiko
    VARIANS
    CASE MANAJER

    Jakarta,_____-_____-__________

    Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab :

    (________________________) (__________________________)

    Anda mungkin juga menyukai