ASUHAN KEPERAWATAN PADA TUAN “M” DENGAN GANGGUAN

SALURAN PENCERNAAN : GASTRITIS DI PUSKESMAS KANDAI

KOTA KENDARI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan pendidikan program

Diploma III Keperawatan

Oleh :

AKMA FATI ADAM

NIM. 14401 2017 00005 5

POLTEKKES KEMENKES KENDARI

JURUSAN KEPERAWATAN
KENDARI
2018
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TUAN “M” DENGAN GANGGUAN SISTEM
PENCERNAAN : GASTRITIS DI PUSKESMAS KANDAI
KOTA KENDARI

Disusun dan diajukan oleh :

AKMA FATI ADAM

NIM. 14401 2017 00005 5

Telah mendapatkan Persetujuan Tim pembimbing

Menyetujui

Pembimbing :

Sitti Muhsina, M.Kep.Sp.KMB

Nip : 19860509 200912 2 002

Mengetahui :

Ketua Jurusan Keperawatan

Indriono Hadi,S.Kep,Ns,M.Kes
NIP. 197003301995031001

2
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA TUAN “M” DENGAN GANGGUAN SISTEM
PENCERNAAN : GASTRITIS DI PUSKESMAS KANDAI
KOTA KENDARI

Disusun dan diajukan oleh :

AKMA FATI ADAM

NIM. 14401 2017 00005 5

Karya Tulis ini telah dipertahankan pada Seminar Hasil Karya Tulis Ilmiah di depan TIM Penguji Pada
Hari/Tanggal :
dan telah dinyatakan memenuhi syarat

Menyetujui :

1. Lena Atoy, SST,M.PH (...............................................)

2. Akhmad,Sst.M.kes (...............................................)

3. Sahmad,S.Kep,Ns,M.Kep (...............................................)

Mengetahui :

Ketua Jurusan Keperawatan

Indriono Hadi,S.Kep,Ns,M.Kes
NIP. 197003301995031001

3
 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : AKMA FATI ADAM

NIM : 14401 2017 00005 5

Institusi Pendidikan : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kendari

Judul KTI : Asuhan keperawatan pada Tuan “ M” dengan gangguan

sistem pencernaan : Gastritis di Puskesmas kandai Kota
Kendari

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulisini benar-
benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau
pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Kendari, 26 juni 2018

Yang Membuat Pernyataan,

Akma Fati Adam

Nim. 14401 2017 00005 5

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

4
I. INDENTITAS
1. Nama Lengkap : Akma Fati Adam
2. Tempat/ Tanggal Lahir : Kendari/ 22 Desember 1981
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Agama : Islam
5. Suku/ Kebangsaan : Muna/ Indonesia
6. Alamat : Jln Mekar Baru
Lrg Mba Dukun, Kadia
7. No. Telp/ Hp : 0852 9829 6123

II. PENDIDIKAN
1. SD N 2 Gunung Jati Tamat Tahun 1994
2. SMP N 2 Kendari Tamat Tahun 1997
3. SPK DEP-KES KENDARI Tamat Tahun 2000
4. Poltekkes Kemenkes Kendari Tahun 2017 Sampai Sekarang

MOTTO
5
 Ketika kita meminta kebahagian pada Tuhan terkadang Dia

Memberikan kesedihan, namun dibalik itu Tuhan memiliki rencana lain yang mungkin jauh lebih baik
dari apa yang kita harapkan, Tuhan menginginkan hambanya untuk berjuang dan berusaha

Agar kita senantiasa bersyukur

Kuatkanlah eksistensi untuk merangkul keberhasilan

Mantapkan langkah dan bekal diri sesungguhnya …. Karena perjuangan tidak selamanya indah namun
perjuangan yang keras akan membuahkan hasil yang kira harapkan……

Ingatlah Allah bersama orang-orang yang sabar…..

Kupersembahkan Karya Tulis Ini Untuk ALm Suamiku Tercinta, Ayah dan Ibuku tercinta, Saudara-
saudaraku, Keluargaku, Sahabatku, Almamaterku, Agamaku, Serta Bangsa Dan Negaraku

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi rabbil Alamin, Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas
limpahan nikmat rahmat dan berkah yang tak terhingga kepada kita semua hingga saat ini. Shalawat
6
serta salam senantiasa tercurah kepada Nabiullah Muhammad SAW sebagai sosok Rahmatan Lil
Alamin beserta para kerabat, sahabat dan para pengikut beliau yang detik ini konsisten dalam jalan
kebenaran islam.

Karya Tulis Ilmiah dalam bentuk laporan studi kasus ini dapat terselesaikan dengan baik, tidak
terlepas dari bantuan dari berbagai pihak. Sehubungan dengan hal ucapan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada Ibu Sitti Muhsina, M.Kep.Sp.KMB selaku pembimbing yang telah banyak
memberikan bimbingan serta sumbangan pemikiran serta penyusunan dan penyelesaian Karya Tulis ini.

1. Ibu Askrening, SKM.M.Kes selaku direktur Poltekes Kendari.

2. Kepala Puskesmas Kandai Kota Kendari yang telah memberikan ijin dalam kegiatan studi
kasus.
3. Seluruh Dosen Jurusan Keperawatan Poltekes Kendari yang telah banyak memberikan
bimbingan selama penulis menjalani perkuliahan.
4. Teristimewa untuk Almarhum Suamiku dan Kedua Orang Tua ku serta seluruh keluarga yang
telah memberikan dorongan, baik dukungan moril dan materil serta doa yang tidak henti-
hentinya kepada penulis dalam mencapai cita-citanya.
5. Terimakasih untuk sahabatku Mulyana, SH yang senantiasa selalu menemaniku dan
membantuku dalam segala kesulitan, untuk dukungan moril dan material yang tidak bisa
disebutkan secara keseluruhan.
6. Terimakasih kepada teman-teman seperjuangan (Hasnawati Syarif, H. Sulaiman, Abu Ardianto,
Ld Muh Syaifuddin, Mustamin) dan teman-teman yang telah memberikan semangat dan
masukan kepada saya.
7. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan dan
dorongan dalam penulisan ini.

Peneliti menyadari sepenuhnya penulisan ini masih jauh dari kesempurnaan, karena itu kritik dan saran
yang sifatnya membangun sangat penulis harapkan. Akhir kata penulis mengucapkan banyak terima
kasih atas jasa baik yang diberikan dari semua pihak kepada penulis.

Kendari,

Akma Fati Adam

7
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING.................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI............................................................................. iii
KEASLIAN PENELITIAN.................................................................................................. iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. v
HALAMAN MOTTO.......................................................................................................... vi

8
KATA PENGANTAR .......................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ....................................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN 1
A. Latar Belakang …….......................................................................................... 1
B.Tujuan Masalah ................................................................................................... 4
C. Manfaat Penelitian ............................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN TEORITIS......................................................................................... 6
A. Definisi ......……................................................................................................ 6
B. Atonomi Fisiologi Sistem .................................................................................. 7
C. Penyebab ...................................................................................................... 10
D. Patofisiologi ..................................................................................................... 12
E. Komplikasi ....................................................................................................... 13
F. Manifestasi Klinik ............................................................................................ 15
G. Pemeriksaan Penunjang.................................................................................... 16
H. Penatalaksanaan ............................................................................................... 19
I. Pathway ............................................................................................................ 20
J. Fokus Pengkajian ............................................................................................. 21
K. Fokus Diagnosa Keperawatan........................................................................... 26
L. Fokus Inrtervensi Keperawatan ....................................................................... 26
BAB III LAPORAN KASUS ............................................................................................ 31
A. Identitas Klien ........................................................................................................ 31
B. Pengkajian .............................................................................................................. 31
C. Daftar Rumusan Masalah ....................................................................................... 35
D. Perencanaan Keperawatan ..................................................................................... 40
E. Implementasi Keperawatan .................................................................................... 46
F. Evaluasi .................................................................................................................. 46
BAB IV PEMBAHASAN .................................................................................................. 67
9
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................................. 77
A. Kesimpulan ............................................................................................................ 77
B. Saran ...................................................................................................................... 79
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

.............................................................................................................................

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Intervensi dan Rasionalisasi Diagnosa Keperawatan 1 .................................27

Tabel 2.2 Intervensi dan Rasionalisasi Diagnosa Keperawatan 2..................................28
10
Tabel 2.3 Intervensi dan Rasionalisasi Diagnosa Keperawatan 3..................................29
Tabel 2.4 Intervensi dan Rasionalisasi Diagnosa Keperawatan 4..................................30
Tabel 3.1 Data Fokus Pengkajian Keperawatan ...........................................................33
Tabel 3.2 Rumusan Masalah Asuhan Keperawatan Klien dengan Gastritis .................35
Tabel 3.3 Rencana Tindakan Asuhan Keperawatan Klien dengan Gastritis..................40
Tabel 3.4 Implementasi dan Evaluasi Asuhan Keperawatan Klien dengan Gastritis....46

DAFTAR GAMBAR

11
Gambar 1. Anatomi dan Fisiologi ............................................................................7
Gambar 2. Patofisiologi ..........................................................................................12
Gambar 3. Path Way ...............................................................................................20

12
DAFTAR LAMPIRAN

13
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Gastritis adalah proses inflamasi pada lapisan mukosa dan
submukosa lambung dan secara histopatologi dapat dibuktikan dengan
adanya infiltrasi sel- sel radang pada daerah tersebut (Valle, 2008).
Gastritis merupakan suatu peradangan mukosa lambung yang bersifat
akut, kronik difus atau lokal dengan karakteristik anorexia, perasaan penuh
di perut (begah), tidak nyaman pada epigastrium, mual, muntah
(Ardiansyah, 2010).
Penyebab gastritis adalah kuman Helicobacter Pylori dan juga
dipengaruhi oleh pola makan yang tidak teratur. Makanan yang buruk dan
mengkomsumsi makanan yang tidak hygien merupakan faktor resiko
terjadinya gastritis (Tri, 2016). Selain itu gastritis menyebabkan
peradangan yang mengakibatkan pembengkankan mukosa lambung
sampai terlepasnya epitel mukosa supersial yang menjadi penyebab
terpenting dalam gangguan saluran pencernaan. Pelepasan epitel akan
merangsang timbulnya proses inflamasi pada lambung (Megawati, 2012).
Gastritis merupakan masalah utama yang sering dialami oleh
pasien ini disebabkan karena pola makan yang tidak teratur, kebiasaan
merokok, konsumsi NSAID dan kopi. Pola makan yang tidak teratur
menyebabkan lambung menjadi sensitif bila asam lambung meningkat.
Produksi HCl (asam lambung) yang berlebihan dapat menyebabkan
terjadinya gesekan pada dinding lambung dan usus halus, sehingga timbul
rasa nyeri yang disebut tukak lambung. Gesekan akan lebih parah kalau
lambung dalam keadaan kosong akibat makan tidak teratur yang pada
akhirnya akan mengakibatkan pendarahan pada lambung (Putri dkk,
2010).
 Menurut World Health Organization (WHO), insiden gastritis di
dunia sekitar 1,8-2,1 juta dari jumlah penduduk setiap tahunnya, di Inggris
(22%), China (31%),Jepang (14,5%), Kanada (35%), dan Perancis
(29,5%). Menurut WHO adalah 40,8%, dan angka kejadian gastritis di
beberapa daerah di Indonesia cukup tinggi dengan prevalensi 274.396
kasus dari 238.452.952 jiwa penduduk (Kurnia, 2011). Berdasarkan profil
kesehatan Indonesia tahun 2015, gastritis merupakan salah satu penyakit
dari 10 penyakit terbanyak pada pasien inap di rumah sakit di Indonesia
dengan jumlah 30.154 kasus (4,9%) (Dep-kes, 2015). Angka kejadian
gastritis pada beberapa daerah di Indonesia cukup tinggi dengan prevalensi
274,396 kasus dari 238,452,952 jiwa penduduk. Didapatkan data bahwa di
kota 12 Surabaya angka kejadian Gastritis sebesar 31,2%, Denpasar 46%,
sedangkan di Kota Kendari angka kejadian infeksi cukup tinggi sebesar
79,6% (Riskesdas, 2016). Dinas Kesehatan kota kendari tahun 2016
menurut urutan besar penyakit Kota Kendari, gastritis menempati urutan
ke-4 dengan jumlah penderita sebesar 3.075 orang (Dinkes Kota kendari,
2016). Jumlah pasien di Puskesmas kandai dari tahun ke tahun mengalami
peningkatan, 406 orang pada tahun 2015, 382 orang pada tahun 2016, dan
340 orang pada tahun 2017. Adapun jumlah pasien yang memeriksakan
penyakit gastritis di Puskesmas Kandai selama 4 bulan terakhir (maret -
juni) sebanyak 162 pasien, dengan 131 orang terjadi pada usia 20-44
tahun (Dinkes Kesehatan Kota Kendari, 2015).
Data dari dinas Kesehatan Sulawesi Tenggara tahun 2016 tercatat
22.785 kasus gastritis di Puskesmas se-Provinsi Sulawesi Tenggara,
sedangkan tahun 2015 tercatat sebanyak 29.292 pasien gastritis yang
mendatangi Puskesmas untuk melakukan pengobatan. Laporan data
kesakitan Dinas Kesehatan Kota Kendari tahun 2016, menunjukkan
jumlah kasus gastritis mencapai 6.939 jumlah kasus, pada tahun 2016
tercatat sebanyak 7.446 jumlah kasus, dan pada tahun 2016 tercatat
sebanyak 6.321 jumlah kasus. Gastritis tidak masuk dalam daftar 10 besar
penyakit di Sulawesi Tenggara, namun demikian penyakit ini merupakan
penyakit yang memasyarakat. Berdasarkan data yang diperoleh dari
Puskesmas Kandai pada bulan Januari terdapat 20% kasus Gastritis, bulan
Februari 30% kasus Gastritis, bulan Maret 32% kasus Gastritis, April 21%
kasus Gastritis, bulan Mei 29% kasus Gastritis, bulan Juni 29% kasus
Gastritis.
Sementara itu, hasil penelitian Tri Novianti tahun 2016 di
Puskesmas Kandai menunjukan bahawa penderita gastritis yang
disebabkan pola makan sebanyak (70,59%) orang. Penelitian juga
menunjukan sebagian besar penderita gastritis yang disebabkan oleh
stress adalah (60%).
Perawat sebagian memberikan pelayanan asuhan keperawatan,
meliputi melakukan diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi,
evaluasi dan sebaiknya menanyakan tentang tanda dan gejala pada pasien.
Perawat menggunakan pendekatan untuk mengkaji keluhan utama
pasien dan menjawab semua pertanyaan selengkap mungkin. Semua
prosedur dan pengobatan dijelaskan sesuai dengan minat dan tingkat
pemahaman pasien. Untuk gastritis akut, dukungan fisik dan emosi
diberikan dan pasien dibantu untuk menghadapi gejala, yang dapat
mencakup mual, muntah, sakit uluhati, dan kelelahan. Makanan dan cairan
tidak diijinkan melalui mulut selama beberapa jam atau beberapa hari
sampai gejal akut berkurang. Bila terap intravena diperlukan, pemberianya
dipantau dengan teratur, sesuai dengan nilai elektrolit serum. Bila gejala
berkurang, pasien diberikan es batu diikuti dengan cairan jernih. Makanan
padat diberikan sesegera mungkin untuk memeberikan nutrisi oral,
menurunkan kebutuhan terhadap terapi intravena, dan meminimalkan
iritasi pada mukosa lambung. Bila makanan diberikan, adanya gejala yang
menunjukan berulangnya episode gastritis dievaluasi dan dilaporkan.
Gastritis merupakan gangguan kesehatan yang paling sering
dijumpai di puskesmas, karena diagnosisnya seringkali berdasarkan gejala
klinis, bukan pemeriksaan histopatologis.
 Berdasarkan data register pusekesmas kota kendari di dapatkan
bahwa data penderita gastritis tiap tahunnya mengalami peningkatan. Pada
tahun 2016 berdasarkan data medical record terdapat jumlah penderita
gastritis sebanyak 389 kasus yang menjalani rawat jalan dan rawat inap
sebanyak 276 kasus. Pada tahun 2017 jumlah penderita gastritis
menjalani rawat jalan sebanyak 304 kasus dan menjalani rawat inap
sebanyak 263 kasus .
Dari studi pendahuluan melalui wawancara peneliti terhadap pasien
gastritis, menunjukan bahwa penyakit gastritis yang dialami disebabkan
karena pola makan yang tidak teratur, kebiasaan merokok, konsumsi
alkohol yang berlebiahan dan stress yang di alami. Sehingga pasien
mengeluh nyeri ulu hati, mual, muntah, anorexia dan peningkatan asam
lambung.
Pada gastritis sering mengeluhkan rasa sakit uluhati, rasa terbakar,
mual, dan muntah. Hal ini sering mengganggu aktifitas pasien sehari-hari
yang pada akhirny amenyebabkan produktifitas dan kualitas hidup pasien
menurun. Komplikasi gastritis sering terjad bila penyakit tidak ditangani
secara optimal. Terapi yang tidak optimal menyebabkan gastritis
berkembang menjadi ulkus peptikum yang pada akhirnya mengalami
komplikasi perdarahan, peritonitis, bahkan kematian. (Valle, 2008).
Dari data di dapatkan diatas maka penulis tertarik untuk
mengambil kasus Gastritis untuk menjadikan sebuah Karya Tulis Ilmiah
(KTI) dengan judul Gangguan saluran Pencernaan gastritis di Puskesmas
Kandai.
A. Tujuan Masalah
1. Tujuan Umum
Untuk mendapat gambaran secara menyeluruh dalam
melaksanakan Asuhan Keperawatan pada Pasien Gastritis.
 2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui pelaksanaan Asuhan Keperawatan Pada klien
Tn. M Masalah yang timbul pada Sistem Pencernaan dengan
diagnosa Gastritis Yang Bertempat Ruang Perawatan Puskesmas
Kandai.
b. Memahami pengertian Gastritis dan penyebabnya.
c. Mampu melakukan pengkajian Rencana Keperawatan secara
komprehensif pada Tn. M dengan Gastritis.
d. Mampu menentukan dan mengidentifikasi masalah dan diagnosa
keperawatan pada Tn. M dengan Gastritis.
e. Mampu merumuskan Rencana Keperawatan sesuai dengan
masalah yang dibutuhkan pada Tn. M dengan Gastritis.
f. Mampu melakukan pelaksanaan Rencana Keperawatan pada Tn. M
dengan Gastritis.
g. Dapat memahami serta melakukan pendokumentasian Rencana
Keperawatan pada Tn. M dengan Gastritis
B. Manfaat Penelitian
1. Bagi Instansi
Sebagai salah satu sumber informasi bagi Puskesmas kandai dalam
memberikan pelayanan khususnya pasien gastritis.
2. Bagi Pendidikan
Sebagai sumbangan ilmiah dan masukan untuk pengembangan
ilmu pengetahuan serta dapat digunakan sebagai bahan pustaka
atau bahan perbandingan untuk penelitian selanjutnya.
3. Bagi Masyarakat
Informasi bagi masyarakat khususnya penderita gestritis tentang
pentingnya mengetahui penyebab penyakit gastritis.
4. Bagi Peneliti
Penelitian ini diharapkan menjadi pengalaman yang berharga bagi
peneliti khususnya dalam meningkatkan wawasan dan pengetahuan
melalui penelitian lapangan.
 BAB II
TINJAUAN TEORITIS

A. Konsep Teori Penyakit

1. Definisi
Gastritis adalah proses inflamasi pada lapisan mukosa dan sub mukosa
lambung, Khususnya selaput lendir pada mukosa gaster yang sering diakibatkan
oleh diet yang sembrono (Smeltzer, 2001). Gastritis adalah inflamasi dari mukosa
lambung (Kapita Selecta Kedokteran, Edisi Ketiga) Gastritis merupakan suatu
keadaan peradangan atau perdarahan mukosa lambung yang dapat bersifat akut,
kronis, difus atau local (Patofisiologi, Sylvia A Price).
Gastritis adalah suatu proses inflamasi pada lapisan mukosa dan
submukosa lambung dan secara hispatologi dapat dibuktikan dengan adanya
infiltrasi sel-sel radang pada daerah tersebut. (Imu Penyakit Dalam Jilid II)
Gastritis adalah peradangan lokal atau penyebaran pada mukosa lambung dan
berkembang dipenuhi bakteri (Charlene. J, 2001).
Jadi gastritis itu adalah Suatu peradangan permukaan mukosa lambung
yang akut dengan kerusakan erosi. Erosif karena perlukaan hanya pada bagian
mukosa. bentuk berat dari gastritis ini adalah gastritis erosive atau gastritis
hemoragik. Perdarahan mukosa lambung dalam berbagai derajad dan terjadi erosi
yang berarti hilangnya kontinuitas mukosa lambung pada beberapa tempat.
Gastritis dibagi menjadi 2 yaitu :
a. Gastritis akut
Salah satu bentuk gastritis akut yang sering dijumpai di klinik ialah
gastritis akut erosif. Gastritis akut erosif adalah suatu peradangan mukosa
lambung yang akut dengan kerusakan-kerusakan erosif. Disebut erosif apabila
kerusakan yang terjadi tidak lebih dalam daripada mukosa muskularis.
b. Gastritis kronis
Gastritis kronis adalah suatu peradangan bagian permukaan mukosa
lambung yang menahun (Soeparman, 2012). Gastritis kronis adalah suatu
peradangan bagian permukaan mukosa lambung yang berkepanjangan yang
disebabkan baik oleh ulkus lambung jinak maupun ganas atau oleh bakteri
helicobacter pylori (Brunner dan suddart) Klasifikasi gastritis kronis
berdasarkan :
1) Gambaran hispatology
 a. Gastritis kronik superficial
b. Gastritis kronik atropik
c. Atrofi lambung
d. Metaplasia intestinal
e. Perubahan histology kalenjar mukosa lambung menjadi kalenjar-kalenjar
mukosa usus halus yang mengandung sel goblet.
2) Distribusi anatomi
Gastritis kronis korpus (gastritis tipe A)Sering dihubungkan dengan
proses autoimun dan berlanjut menjadi anemia pernisiosa karena terjadi gangguan
absorpsi vitamin B12 dimana gangguan absorpsi tersebut disebabkan oleh
kerusakan sel parietal yang menyebabkan sekresi asam lambung menurun.
Gastritis kronik antrum (gastritis tipe B) Paling sering dijumpai dan
berhubungan dengan kuman Helicobacter pylori.
A. Anatomi dan Fisiologi

Gambar .1
Anatomi dan Fisiologi

a. Mulut dan Faring

1) Mastikasi atau mengunyah
Proses pencernaan dimulai dengan aktifitas mengunyah, dimana
makanan dipecah dalam partikel kecil yang dapat ditelan. Makanan
 (bolus) didalam mulut mengalami penghancuran yang disebut mastikasi
(mengunyah). Proses ini terjadi dengan bantuan gigi geligi, saliva dan
lidah. Proses mastikasi didimulut penting karena: (a) enzim hanya bekerja
pada permukaan makanan, (b) mencegah iritasi pada mulut akibat bolus
yang keras.
Didalam mulut, bolus telah mengalami proses pencernaan
meskipun relatif kecil. Sekresi enzim pencernaan khususnya amilase telah
terjadi yang terkandung dalam saliva. Enzim ini akan memecah amilum
menjadi glukos. Absorbsi glukosa juga terjadi dimana kita dapat
merasakan adanya rasa manis dalam makanan.
2) Menelan
Menelan mulai sebagai aktifitas volunter yang diatur oleh pusat
menelan dimedula oblongata dari SSP. Saat makanan ditealn epiglotis
bergerak menututp lubang trakea untuk mencegah aspirasi makanandalam
paru. Ssat bolus masuk dalam esofhagus, dinding esofhagus berkontraksi
dan mendorong makanan ke lambung.
b. Esofhagus
Panjang esofhagus 25 cm dengan diameter 2 cm. Berfungsi sebagai
saluran masuknya bolus kelambung. Terbentang dari pharing ke lambung,
dilapisi dengan otot skatel 1/3 bagian atas dan 2/3 oleh otot polos yang
menghasilkan mucous. Esofhagus di inervasi saraf simpatis dan parasimpatis.
Masuknya bolus ke lambung di pengaruhi oleh peristaltic dan relaksasi kardia
( spingter gastro esophagal). Normalnya springter ini selalu tertutup karena
perbedaan tekanan.
c. Lambung
Lambung terdapat di garis tengah dan kuadran atas kiri abdomen sebelah
kiri dari garis tubuh tepat di bawah diafragma kiri. Panjangnya 25 cm dan
lebar 10 cm, ukuran dapat bertambah tergantung isi dan ukuran tubuh. Inlet ke
lambung disebut pertemuan esofhagus dan gaster bagian ini di kelilingi otot
halus disebut sfingter esofhagus bawah ( sfingter kardia pada saat kontraksi
menututp lambung dari esofhagus). Bolus mengisi lambung selama 2-6 jam,
perlahan-lahan mengalami digesti dan sedikit turun di duodenum.
Fungsi lambung antara lain :
 1) Fungsi motorik : di samping menampung, lambung juga memecah bolus
menjadi partikel-partikel kecil dan mencampurnya dengan cairan/getah
lambung. Bolus yang sudah tercampur dengan cairan lambung disebut
kimus atau chyme.

2) Fungsi sekresi dan digesti : Lambung menghasilkan cairan lambung 2-3

liter/hari, cairan lambung mengandung air elektrolit chlorida (HCL),
mucus, enzim pencernaan serta faktor intrinsik. Protein dipecah oleh
pepsin dan HCL menjadi pepton, serta amilum dipecah oleh amilase
menjadi maltosa dan glukosa. Sedangkan lipid tidak mengalami digesti
karena oleh suasana cairan lambung yang asam menyebabkan enzim ini
tidak aktif (pH lambung 1,5-2,5), sementara lipase bekerja optimal pada
suasana netral sampai alkali. Sekresi pepsin dan HCL yang akan merubah
protein tidak diatur oleh hormon. Dan sekresi gastrin sangat bergantung
pada kandungan protein dalam makanan, peregangan antrum dan
rangsangan vagus.

3) Fungsi lambung lainnya dalam proses digesti antara lain : merangsang

sekresi HCl, pepsin, merangsang sekresi faktor intrinsik, merangsang
enzim-enzim pankreas, meramgsang peningkatan aliran cairan empedu,
merangsang pengeluaran insulin, merangsang pergerakan lambung, usus,
dan menghambat pengosongan lambung.

d. Usus halus

Usus halus, terdiri atas tiga bagian besar yaitu duodenum, jejenum dan
ileum. Panjang masing-masing bagian ini, duodenum 25 cm, jejnunm 1,5-2,5
m dan ileum 2,5-4 m dengan panjang keseluruhan ( 7000 cm), fungsi utama
usus halus yaitu mencampur atau peristaltik, digesti dan absorbsi.

Klimus mengalami pencampuran dan pengangkutan melalui gerakan

segmental usus yang disebut peristaltic klimus dari lambung bersifat asam
masuk keduodenumdan bercampur dengan getah pankreas dan getah empedu.
 Lamanya klimus berada di susu halus berkisar antara 3-10 jam dengan
frekuensi peristaltuk 4-8 permenit.

Masuknya getah pankreas dan getah duodenum akan merubah

keasaman klimus sehingga efek kerja enzim akan optimal. Getah pankreas
mengandung 3 jenis enzim pencernaan yaitu amilase dan lipase pankreas
serta trisinogen. Getah pankreasa ini bersifat netral sampai sedikit alkali.
Getah empedu juga mempunyai peranan yang sangat penting dalam
menyempurnakan digestin nutrien. Garam empedu merupakan komponen
dalam cairan empedu yang akan mengemulsikan lemak. Lemak dengan
partikel-partikel kecil sehingga enzim lipase lebih bekerja optimal.
Disamping itu, usus halus sendiri juga menghasilkan berbagai enzim yang
akan menyempurnakan digesti nutrien. Getah pankreas disalurka melalui
duktus pankreastikus dan bersatu dengan duktus koleduktus yang membawa
getah empedu di ampula vateri. Ampula vateri mempunyai spingter oddie
yang mengatur pengeluaran secret.

e. Usus besar

Usus besar terdiri dari atas ekum, kolon dan rektum. Kolon terbagi atas
kolon asenden, transfersum, desenden serta sigmoid. Fungsi utama usus besar
adalah absorbsi air dan garam, pergerakan serta eliminasi. Gerakan peristaltik
usus besar merupakan kontraksi segmentalyang disebut gerakan haustra.
Gerakan haustra berlangsung 3-4 kali sehari, yang memungkinkan absorbsi
air lebih optimal. Sisa fecal tersimpan di kolon selam 12-24 jam setelah
makan. Kolon juga menghasilkan mucus yang akan melicinkan faeces
sehingga tidak melukai dinding kolon.

B. Penyebab
Penyebab dari Gastritis dapat dibedakan sesuai dengan klasifikasinya
sebagai berikut :

 Gastritis Akut
 Penyebabnya adalah obat analgetik, anti inflamasi terutama aspirin (aspirin
yang dosis rendah sudah dapat menyebabkan erosi mukosa lambung).
Bahan kimia misal : lisol, alkohol, merokok, kafein lada, steroid dan digitalis.
Gastritis juga dapat disebabkan oleh obat-obatan terutama aspirin dan obat
anti inflamasi non steroid (AINS), juga dapat disebabkan oleh gangguan
mikrosirkulasi mukosa lambung seperti trauma, luka bakar dan sepsis
(Mansjoer, Arif, 1999).
 Gastritis Kronik
Penyebab dan patogenesis pada umumnya belum diketahui. Gastritis ini
merupakan kejadian biasa pada orang tua, tapi di duga pada peminum
alkohol, dan merokok.
Penyebab lain adalah
 Diet yang sombrono, makan terlau banyak, dan makan yang terlalu cepat dan
makan-makanan yang terlalu berbumbu atau mengandung mikroorganisme
Faktor psikologi Stress baik primer maupun sekunder dapat merangsang
peningkatan produksi asam-asam gerakan paristaltik lambung. Sterss juga
akan mendorong gerakan antara makanan dan dinding lambung menjadi
tambah kuat. Hal ini dapat menyebabkan luka pada lambung.
 Stress berat (sekunder) akibat kebakaran, kecelakaan maupun pembedahan
sering pula menyebabkan tukak lambung akut. Infeksi bakteri Gastritis akibat
infeksi bakteri dari luar tubuh jarang terjadi sebab bakteri tersebut akan
terbunuh oleh asam lambung. Kuman penyakit atau infeksi bakteri penyebab
gastritis, umumnya berasal dari dalam tubuh penderita bersangkutan.
Keadaan ini sebagai wujud komplikasi penyakit yang telah ada sebelumnya.

C. Patofisiologi
 Asam dalam lumen + empedu, NSAIDs, alkohol

Epitel sawar lambung rusak

Asam kembali berdifusi ke mukosa lambung

Asam kembali

Penghancuran sel mukosa

↑ Pepsinogenpesin
↑ Asam ↑ Histamin

Fungsi sawar ↓ Perangsang kolenergik

↑ Peningkatan ↑ Vasodilatsi kapiler

Penghancuran
motalitas pepsinogen↑ Permeabilitas terhadap
kapiler dan vena
protein
kecil
↑ Plasma bocor ke
Perdarahan instrument edema
↑ Plasma bocor ke dalam
lambung
Obat-obatan, alkohol, garam empedu, zat iritan lainnya dapat
Gambar 2. Patofisiologi
merusak mukosa lambung (gastritis erosif). Mukosa lambung berperan
penting dalam melindungi lambung dari autodigesti oleh HCl dan pepsin.
Bila mukosa lambung rusak terjadi difusi HCl ke mukosa HCl akan
merusak mukosa. Kehadiran HCl di mukosa lambung menstimulasi
perubahan pepsinogen menjadi pepsin. Pepsin merangsang pelepasan
histamin dari sel mast. Histamin akan menyebabkan peningkatan
permeabilitas kapiler sehingga timbul perdarahan pada lambung. Biasanya
lambung dapat melakukan regenerasi mukosa oleh karena itu gangguan
tersebut menghilang dengan sendirinya (Suratun dan Lusianah, 2010).
Namun bila lambung sering terpapar dengan zat iritan maka inflamasi
akan terjadi terus menerus. Jaringan yang meradang akan di isi oelh
jaringan fibrin.
D. Komplikasi
a. Gastritis Akut
Gastritis akut dapat disebabkan oleh karena stres, zat kimia misalnya obat-
obatan dan alkohol, makanan yang pedas, panas maupun asam. Pada para yang
mengalami stres akan terjadi perangsangan saraf simpatis NV (Nervus vagus)
yang akan meningkatkan produksi asam klorida (HCl) di dalam lambung. Adanya
HCl yang berada di dalam lambung akan menimbulkan rasa mual, muntah dan
anoreksia.
Zat kimia maupun makanan yang merangsang akan menyebabkan sel
epitel kolumner, yang berfungsi untuk menghasilkan mukus, mengurangi
produksinya. Sedangkan mukus itu fungsinya untuk memproteksi mukosa
lambung agar tidak ikut tercerna. Respon mukosa lambung karena penurunan
sekresi mukus bervariasi diantaranya vasodilatasi sel mukosa gaster. Lapisan
mukosa gaster terdapat sel yang memproduksi HCl (terutama daerah fundus) dan
pembuluh darah.
Vasodilatasi mukosa gaster akan menyebabkan produksi HCl meningkat.
Anoreksia juga dapat menyebabkan rasa nyeri. Rasa nyeri ini ditimbulkan oleh
karena kontak HCl dengan mukosa gaster. Respon mukosa lambung akibat
penurunan sekresi mukus dapat berupa eksfeliasi (pengelupasan). Eksfeliasi sel
mukosa gaster akan mengakibatkan erosi pada sel mukosa. Hilangnya sel mukosa
akibat erosi memicu timbulnya pendarahan.
Pendarahan yang terjadi dapat mengancam hidup penderita, namun dapat
juga berhenti sendiri karena proses regenerasi, sehingga erosi menghilang dalam
waktu 24-48 jam setelah pendarahan.
b. Gastritis Kronik
Gastritis kronik disebabkan oleh bakteri gram negatif Helicobacter pylori.
Bakteri patogen ini (helicobacter pylori) menginfeksi tubuh seseorang melalui
oral, dan paling sering ditularkan dari ibu ke bayi tanpa ada penampakan gejala
(asimptomatik). Sekali bersarang, bakteri Helicobacter pylori dapat bertahan di
perut selama hidup seseorang. Namun, sekitar 10-15 persen individu yang
terinfeksi kadang-kadang akan mengalami penyakit luka lambung atau usus
duabelas jari. Kebanyakan luka, lebih sering terjadi di usus duabelas jari daripada
di lambung.
 Helicobacter pylori merupakan jenis bakteri Gram negative yang
berbentuk spiral dan sangat cocok hidup pada kondisi kandungan udara sangat
minim. Bakteri Helicobacter pylori berkoloni di dalam lambung dan bergabung
dengan luka lambung atau duodenum (lihat gambar). Infeksi oleh Helicobacter
pylori banyak ditemui pada penduduk di negara-negara berstandar ekonomi
rendah dan memiliki kualitas kesehatan yang buruk.
Menempel dan Menginisiasi pembentukan luka
Helicobacter pylori tinggal menempel pada permukaan dalam lambung
melalui interaksi antara membran bakteri lektin dan oligosakarida yang spesifik
dari glikoprotein membran sel-sel epitel lambung. Mekanisme utama dari bakteri
ini dalam menginisiasi pembentukan luka adalah melalui produksi racun VacA.
Racun VacA akan menghancurkan keutuhan sel-sel tepi lambung melalui
berbagai cara, diantaranya adalah melalui pengubahan fungsi endolisosom,
peningkatan permeabilitas parasel, pembentukan pori dalam membran plasma,
atau apoptosis (pengaktifan bunuh diri sel).
Lokasi infeksi Helicobacter pylori di bagian bawah lambung dan
mengakibatkan peradangan hebat, yang sering kali disertai dengan komplikasi
pendarahan dan pembentukan lubang-lubang. Peradangan kronis pada bagian
distal lambung meningkatkan produksi asam lambung dari bagian badan atas
lambung yang tidak terinfeksi. Ini menambah perkembangan tukak lebih besar di
usus duabelas jari.
Pada beberapa individu, Helicobacter pylori juga menginfeksi bagian
badan lambung. Bila kondisi ini sering terjadi, menghasilkan peradangan yang
lebih luas yang tidak hanya mempengaruhi borok di daerah badan lambung tetapi
juga kanker lambung. Kanker lambung merupakan kanker penyebab kematian
kedua di dunia.
Peradangan di lendir lambung juga merupakan faktor risiko tipe khusus
tumor limfa (lymphatic neoplasma) di lambung, atau disebut dengan limfoma
MALT (mucosa associated lymphoid tissue, jaringan limfoid yang terkait dengan
lendir). Infeksi Helicobacter pylori berperan penting dalam menjaga
kelangsungan tumor. Limfoma-limfoma dapat merosot saat bakteri-bakteri itu
dibasmi dengan antibiotik.
 Helicobacter pylori hanya terdapat pada manusia dan telah menyesuaikan
diri di lingkungan lambung. Hanya sebagian kecil individu terinfeksi berkembang
menjadi penyakit lambung. Bakteri Helicobacter pylori sendiri sangat beragam
dan galur-galurnya berbeda dalam banyak hal, seperti perekatan ke lendir
lambung dan kemampuan menimbulkan peradangan.
Walau pada satu individu terinfeksi, semua bakteri Helicobacter pylori
tidak identik, dan selama jalur infeksi kronis, bakteri menyesuaikan diri terhadap
perubahankondisi-kondisi di lambung.
Tukak lambung dan usus duabela jari dapat diobati melalui penghambatan
produksi asam lambung, tetapi sering kali akan kambuh kembali akibat bakteri
dan peradangan kronis lambung tetap ada. Studi Marshall dan Warren
menunjukkan bahwa penyakit tukak lambung itu dapat diatasi hanya bila bakteri
dibasmi dari lambung dengan antibiotik.
Namun, penggunaan antibiotik secara serampangan dapat mengakibatkan
masalah serius, yaitu ketahanan bakteri melawan obat-obat penting. Oleh karena
itu, penggunaan antibiotik melawan Helicobacter pylori pada pasien-pasien yang
tidak mengalami tukak lambung dan usus duabelas jari harus dibatasi.
E. Manifestasi Klinik
a. Gastritis akut erosive
Gastritis akut erosive sangat bervariasi, mulai dari yang sangat ringan
asimtomatik sampai sangat berat yang dapat membawa kematian. Pada kasus
yang sangat berat, gejala yang sangat mencolok adalah :
1) Hematemetis dan melena yang dapat berlangsung sangat hebat sampai terjadi
renjatan karena kehilangan darah.
2) Pada sebagian besar kasus, gejalanya amat ringan bahkan asimtomatis.
Keluhan – keluhan itu misalnya nyeri timbul pada uluhati, biasanya ringan dan
tidak dapat ditunjuk dengan tepat lokasinya.
3) Kadang – kadang disertai dengan mual- mual dan muntah.
4) Perdarahan saluran cerna sering merupakan satu- satunya gejala.
5) Pada kasus yang amat ringan perdarahan bermanifestasi sebagai darah samar
pada tinja dan secara fisis akan dijumpai tanda – tanda anemia defisiensi
dengan etiologi yang tidak jelas.
6) Pada pemeriksaan fisis biasanya tidak ditemukan kelainan kecuali mereka
yang mengalami perdarahan yang hebat sehingga menimbulkan tanda dan
gejala gangguan hemodinamik yang nyata seperti hipotensi, pucat, keringat
dingin, takikardia sampai gangguan kesadaran.
b. Gastritis kronis
1) Bervariasi dan tidak jelas
2) Perasaan penuh, anoreksia
3) Distress epigastrik yang tidak nyata
4) Cepat kenyang
F. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan darah
Tes ini digunakan untuk memeriksa apakah terdapat H. Pylori dalam
darah. Hasil tes yang positif menunujukkan bahwa pasien pernah kontak dengan
bakteri pada suatu waktu dalam hidupnya tapi itu tidak menunjukkan bahwa
pasien tersebut terkena infeksi. Tes darah dapat juga dilakukan untuk memeriksa
anemia yang terjadi akibat perdarahan lambung karena gastritis.
b. Uji napas urea
Suatu metode diagnostik berdasarkan prinsip bahwa urea diubah oleh
urease H. Pylori dalam lambung menjadi amoniak dan karbondioksida (CO2).
CO2 cepat diabsorbsi melalui dinding lambung dan dapat terdeteksi dalam udara
ekspirasi.

c. Pemeriksaan feces
Tes ini memeriksa apakah terdapat bakteri H. Pylori dalam feses atau
tidak. Hasil yang positif dapat mengindikasikan terjadinya infeksi. Pemeriksaan
juga dilakukan terhadap adanya darah dalam feses. Hal ini menunjukkan adanya
pendarahan dalam lambung.
d. Endoskopi saluran cerna bagian atas
Dengan tes ini dapat terlihat adanya ketidaknormalan pada saluran cerna
bagian atas yang mungkin tidak terlihat dari sinar-x. Tes ini dilakukan dengan cara
memasukkan sebuah selang kecil yang fleksibel(endoskop) melalui mulut dan
masuk ke dalam esofagus, lambung dan bagian atas usus kecil. Tenggorokan akan
terlebih dahulu dianestesi sebelum endoskop dimasukkan untuk memastikan
pasien merasa nyaman menjalani tes ini. Jika ada jaringan dalam saluran cerna
yang terlihat mencurigakan, dokter akan mengambil sedikit sampel(biopsy) dari
jaringan tersebut. Sampel itu kemudian akan dibawa ke laboratorium untuk
diperiksa. Tes ini memakan waktu kurang lebih 20 sampai 30 menit. Pasien
biasanya tidak langsung disuruh pulang ketika tes ini selesai, tetapi harus
menunggu sampai efek dari anestesi menghilang kurang lebih satu atau dua jam.
Hampir tidak ada resioko akibat tes ini. Komplikasi yang sering terjadi adalah rasa
tidak nyaman pada tenggorokan akibat menelan endoskop.
e. Rontgen saluran cerna bagian atas
Tes ini akan melihat adanya tanda-tanda gastritis atau penyakit pencernaan
lainnya. Biasanya akan diminta menelan cairan barium terlebih dahulu sebelum
dirontgen. Cairan ini akan melapisi saluran cerna dan akan terlihat lebih jelas
ketika di rontgen.
f. Analisis Lambung
Tes ini untuk mengetahui sekresi asam dan merupakan tekhnik penting
untuk menegakkan diagnosis penyakit lambung. Suatu tabung nasogastrik
dimasukkan ke dalam lambung dan dilakukan aspirasi isi lambung puasa untuk
dianalisis. Analisis basal mengukur BAO (basal acid output) tanpa perangsangan.
Uji ini bermanfaat untuk menegakkan diagnosis sindrom Zolinger- Elison(suatu
tumor pankreas yang menyekresi gastrin dalam jumlah besar yang selanjutnya
akan menyebabkan asiditas nyata).
g. Analisis stimulasi
Dapat dilakukan dengan mengukur pengeluaran asam maksimal (MAO,
maximum acid output) setelah pemberian obat yang merangsang sekresi asam
seperti histamin atau pentagastrin. Tes ini untuk mengetahui teradinya aklorhidria
atau tidak.
G. Penatalaksanaan
1. Pengobatan pada gastritis meliputi:
a. Antikoagulan: bila ada pendarahan pada lambung
b.Antasida: pada gastritis yang parah, cairan dan elektrolit diberikan intravena
untuk mempertahankan keseimbangan cairan sampai gejala-gejala mereda,
untuk gastritis yang tidak parah diobati dengan antasida dan istirahat.
c.Histonin: ranitidin dapat diberikan untuk menghambat pembentukan asam
lambung dan kemudian menurunkan iritasi lambung.
d.Sulcralfate: diberikan untuk melindungi mukosa lambung dengan cara
menyeliputinya, untuk mencegah difusi kembali asam dan pepsin yang
menyebabkan iritasi.
e.Pembedahan: untuk mengangkat gangrene dan perforasi,
Gastrojejunuskopi/reseksi lambung: mengatasi obstruksi pilorus.
(Dermawan, 2010).
2. Penatalaksanaan pada gastritis secara medis meliputi:
Gastritis akut Diatasi dengan menginstruksikan pasien untuk menghindari
alkohol dan makanan sampai gejala berkurang. Bila pasien mampu makan
 melalui mulut, diet mengandung gizi danjurkan. Bila gejala menetap, cairan
perlu diberikan secara parenteral. Bila perdarahan terjadi, maka
penatalaksanaan adalah serupa dengan prosedur yang dilakukan untuk
hemoragik saluran gastrointestinal atas. Bila gastritis diakibatkan oleh
mencerna makanan yang sangat asam atau alkali, pengobatan terdiri dari
pengenceran dan penetralisasian agen penyebab.

2. Path way

Obat-obatan (NISAD, H. phylori Kafein

aspirin, sulfonamida
steroid Melekat pada epitel Me ↓ produksi
lambung bikarbonat
Menurunkan barier lambung
Menggangu (HCO-)
terhadap
pembentukan sawatasam dan Menghancurkan
pepsin
mukosa lambung Me ↓ kemampuan
lapisan mukosa
protektif terhadap
lambung
Menyebabkan difusi kembali ke asam
asam lambung dan pepsin

Inflamsi Erosi mukosa lambung

Sumber : NANDA NIC-NOC (2013)

 Nyeri epigastrium
j. Fokus Pengkajian
Me ↓keperawatan
Pengkajian adalah tahap awal dari proses tonus dan Mukosa suatu
dan merupakan lambung
peristaltik lambung kehilanagan
proses yang Nyeri
sistematis
akut dalam pengumpulan data dari berbagaiintegritas
sumber data
jaringan
untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi satus kesehatan klien (Nursalam,
Refluks isi dokumen
2008).
Me ↓ sensori Kegiatan pengumpulan data dimulai dari klien masuk dan dilanjutkan
ke lambung
untuk secara
makanterus menerus selama proses keperawatan berlangsung.

1. Identitas Mual
a. Identitas Klien
Anoreksia
Doronganagama,
Meliputi : nama, umur, jenis kelamin, suku/bangsa, ekspulsi
pendidikan
isi lambung ke
tanggal masuk rumah sakit, tanggal pengkajian diagnosa
Ketidakseimbangan mulut medis, status
nutrisi kurang dari
dan alamat.
kebutuhan tubuh
b. Identitas Keluarga/ Penanggung Jawab Muntah
Meliputi : nama, umur, alamat, pendidikan, pekerjaan hunbungan
Perdarahan
dengan klien.
2. Riwayat Kesehatan
Kekurangan volume cairan
Riwayat kesehatan merupakan proses dalam mengkaji status atau masalah
kesehatan sekarang dan dahulu serta keluarga, kemudian dapat
menggunakan pola PQRST dalam mengumpulkan data yang lebih lengkap
tentang setiap keluhan pasien.
a. Keluhan Utama
 Merupakan sutau keluhan yang dirasakan oleh klien sangat
mengganggu yaitu mengeluh nyeri epigastrium.
b. Riwayat Kesehatan Utama
Merupakan pengembangan dari keluhan utama yang terdiri dari :
provikative/ palliative (P) yaitu faktor penyebab, Quality (Q) seberapa
berat nyeri dirasakan, Region (R) seberapa luas nyeri yang dirasakan,
Savety atau Skala nyeri (S) seberapa nyeri yang dirasakan, Time (T)
seberapa lama serangan itu terjadi.
c. Riwayat Kesehatan Dahulu
Menerangkan keadaan keluarga apakah ditemukan ada penyakit
keturunan kecenderungan alergi dalam suatu keluarga, penyakit
menular, akibat kontak langsung maupun tidak langsung antara anggota
keluarga.
d. Riwayat Kesehatan Keluarga
Menanyakan tentang riwayat penyakit dalam keluarga klien.
3. Aspek Biologis
a. Keadaan/Penampilan Umum : lemah, sakit ringan, sakit berat, gelisah,
rewel.
b. Kesadaran : dapat diisi dengan tingkat kesadaran secara kualitatif atau
kuantitatif yang dipilih sesuai dengan kondisi klien. Secara kuantitatif
dapat dilakukan dengan pengukuran Glossgow Coma Scala (GCS),
sedangakan secara kualitatif tingkat kesadaran dimlai dari compos
mentis, apatis, somnolen, spoor dan koma.
c. Berat Badan/ tinggi badan.
d. Tanda-tanda Vital yang terdiri dari :
1) Tensi : tekanan systole/ tekanan diastole mmHg
2) Nadi : frekuensi per menit, denyut kuat/tidak, regular/ireguler
3) Suhu : ℃
4) Frekuensi pernafasan : frekuensi per menit, regular/ireguler
4. Pemeriksaan Fisik
a. Sistem Pernafasan
 Dalam sistem pernafasan kaji ketajaman penciuman bentuk dada,
adanya nyeri tekanan atau tidak, bunyi suara nafas.
b. Sistem Kardivaskuler
Dalam sistem kardivaskuler kaji apakah adakah peninggian vena
jugularis, capillary refill, frekuensi nadi, bunyi jantung.
c. Sistem Gastrointestinal
Dalam sistem gastrointestinal kaji mengenai nafsu makan, kebiasaan
defekasi, intoleransi makanan, mual, muntah dan nyeri, bising usus.
d. Sistem Perkemihan
Pada sistem perkemihan kaji frekuensi buang air kecil, warna apakah
ada nyeri saat bauang air kecil.
e. Sisten Neurologis
Pada sistem neurologis kaji sakit kepala, kelemahan tingkat kesadaran
dapat terganggu, disorintasi/ bingung, dan nyeri epigastrium.
f. Sistem Muskuloskeletal
Sistem Muskuloskeletal ditunjukkan dengan adanya kelemahan dan
kelelahan.
Macam-macam gerakan ROM, yaitu :
1. Fleksi yaitu berkurangnya sudut persendian.
2. Ekstensi yaitu bertambahnya sudut persendian.
3. Hiperekstensi yaitu ekstensi lebih lanjut.
4. Abduksi yaitu gerakan menjauh dari gari tengah tubuh.
5. Adduksi yaitu gerakan mendekati garis tengah tubuh,
6. Rotasi yaitui gerakan memutari pusat dari tulang.
7. Eversi yaitu perputaran bagian telapak kaki ke bagian luar, bergerak
membentuk sudut persendian.
8. Inversi yaitu perputaran bagian telapak kaki ke bagian dalam,
bergerak membentuk sudut persendian.
9. Ponasi yaitu pergerakan telapak tangan dimana permukaan tangan
bergerak ke bawah.
 10. Supinasi yaitu pergerakan telapak tangan dimana permukaan tangan
bergerak ke atas.
11. Oposisi yaitu gerakan menyetuhkan ibu jari ke setiap jari-jari tangan
pada tangan yang sama (Wong Donna L, 2009).
Cara menghitung kekuatan otot yaitu :
1. 0 : Otot sama sekali tidak mampu bergerak , tampak berkontraksi,
bila lengan/ tungaki dilepaskan, akan jatuh 100%.
2. 1 : Tampak kontraksi atau sedikit gerakan dan ada tahanan sewaktu
jatuh.
3. 2 : Mampu menahan tegak yang berati mampu menahan gaya
gravitasi (saja), tapi dengan sentuhan akan jatuh.
4. 3 : Mampu menahan tegak walaupun sedikit didorong tetapi tidak
mampu melawan tekanan atau dorongan dari pemeriksa.
5. 4 : Mampu bergerak luas gerak sendi penuh, melawan gravitasi dan
melawan tahanan sedang.
6. 5 : Kekuatan utuh, mampu bergerak luas, gerak sendi penuh,
melawan gravitasi dan melawan tahanan maksimal.
g. Sistem Endokrin
Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan, polipagia, poliurea,
polidipsi.
h. Sistem Integumen
Warna kulit, tekstur kulit, tugor kulit, CRT kurang dari 2 detik, suhu,
oedema, infeksi. Pada pasien diare kulit pucat, tugor jelek, suhu tubuh
meningkat.
i. Sistem Genetalia
Memeriksa kemungkinan adanya iritasi dan infeksi.
5. Pola aktivitas
a. Pola nutrisi : terdapat penurunan nafsu makan, mual, dan muntah.
b. Pola elimasi: terjadi diare atau konstipasi
c. Pola istirahat : terjadi gangguan tidur karena nyeri
d. Pola aktivitas : biasanya penderita merasa cepat lelah bila beraktifitas
 e. Pola hygene : ketidakmampuan klien dapat melakukan pemeliharaan
secara mandiri.
6. Psikososial dan spiritual
a. Status emosi
Kaji perasaan atau perilaku yang tidak diharapkan seperti anisietas,
kemarahan, kesepian dan rasa tidak pasti.
b. Konsep diri
2) Citra tubuh
Sikap individu terhadap tubuhnya baik disadari atau tidak disadari
meliputi persepsi masa lalu atau sekarang mengenai ukuran dan
bentuk, fungsi, penampilan dan potensi tubuh.
2) Ideal diri
Persepsi individu tentang bagaimana seharusnya bertingkah laku
berdasarkan standar pribadi.
3) Harga diri
Penilaian pribadi terhadap hasil yang dicapai dengan menganalisa
berapa banyak kesesuaian tingkah laku dengan idel dirinya.
4) Peran diri
Serangkaian pola sikap perilaku, nilai dan tujuan yang diharapkan
oleh masyarakat dihubungkan fungsi individu di dalam kelompok
sosialnya.
5) Identitas diri
Kesadaran tentang diri sendiri yang dapat diperoleh individu dari
observasi dan penilaian terhadap dirinya, menyadari bahwa dirinya
berbeda dengan orang lain.
c. Data sosial
Kaji interaksi klien selama di rumah sakit pada perawat, dokter, dan
lingkungan sekitar.
d. Data ekonomi
Kaji kondisi ekonomi, pendapat keluarga dan penggunaan program
jaminan kesehatan.
 e. Data spritural
Kaji kebiasaan ibadah klien sebelum dan saat sakit hubungannya
dengan yang Maha Kuasa Dan Pencipta, tergantung pada kepercayaan
yang dianut oleh klien.
7. Data penunjang
a. Pemeriksaan radiologi : USG, BNO
b. Elektrokkardiografi
c. Laboratorium

K. Fokus Diagnosa Keperawatan

Menurut Ardiansyah (2012) pada pasien gastritis diagnosa keperawatan yang
dapat ditemukan antara lain :
1. Kekurangan volume cairan (kehilangan aktif) berhubungan dengan keluar/
hilangnya cairan tubuh secara berlebihan (muntah/perdarahan) dengan asupan
cairan yang tidak memadai
2. Nyeri berhubungan dengan iritasiu mukosa gaster
3. Resiko tinggi mengalami kekurangan nutrisi yang berhubungan dengan
tindakan pembatasan asupan nutrisi (makanan) atau karena berpuasa
4. Kecemasan/ketakutan yang berhubungan dengan perubhan status kesehatan,
ancaman, kematian, dantimbulnya rasa nyeri.
L. Fokus Intervensi Keperawatan
Setelah merumuskan diagnosa keperawatan, maka, intervensi dan aktifitas
keperatan harus tetap untuk mengurangi, menghilangkan, mencegah, keperawatan
klien yeng disebut perencanaan keperawatan (Ardiansyah, 2012).
1. Kekurangan volume cairan (kehilangan aktif) berhubungan dengan keluar/
hilangnya cairan tubuh secara berlebihan (muntah/perdarahan) dengan asupan
cairan yang tidak memadai.
a. Tujuan : untuk menjaga agar pemenuhan kebutuhan cairan tubuh yang
memadai.
b. Kriteria Hasil :
1) Pengeluaran urin yang memadai/adekuat
2) Tanda-tanda vital dalam batas normal
3) Membran mukosa lembab
4) Tugor kulit baik
5) Pengisisan kapiler <3 detik

c. Intervensi dan rasional

Tabel 2.1 Intervensi dan Rasionalisasi Diagnosa Keperatan 1
Intervensi Rasionalisasi
1. Cara karakterisasi muntah dan 1. Untuk membedakannya dengan
drainase gejala disaster
2. Observasi tanda-tanda 2. Perubahan tekanan darah dan nadi
sebagai indikator terjadinnya
dehidrasi
3. Pertahankan tirah baring 3. Untuk menurunkan gejala gaster,
sehingga mencegah terjadinya
muntah
4. Berikan cairan per oral dua 4. Untuk menetralisir asam lambung
liter/hari
5. Jelaskan kepada pasien untuk 5. Kafein dan meproduksi asam
menghidari kafein lambung
6. Kolaborasi dengan dokter 6. Untuk mengatsai masalah gastritis
dengan memberikan dan hematemesis
antibiotic, antacid, vitamin K
sesuai program medis
2. Nyeri berhubungan dengan iritasi mukosa gaster.
a. Tujuan : nyeri iritasi
b. Kriteria hasil :
 1) Pasien rileks
2) Pasien dapat tidur
3) Skala nyeri 0

c. Intervensi keperawatan
Tabel 2.2 intervensi dan rasionalisasi diagnosa keperawatan 2
1. Kaji dan catat keluhan nyeri , 1. Untuk menentukan
termasuk lokasi, lamanya, dan intervensi dan
intesitasnya (dengan skala nyeri 1- mengetahui efek terapi
5)
2. Berikan makanan dalam proses 2. Makanan sebbagai
sedikit tapi sering pentralisir
3. Jelasakan kepada pasien agar 3. Makanan yang merangsang
menghindari makanan yanga dapat mengiritasi mukosa
daoppat meransang asam lambung, lambung
seperti makanan yanag pedas.

4. Atur posisi tidur yang nyaman bagi 4 Posisi yang nyaman dapat
pasien menurunkan nyeri.

5. Anjurkan pasien untuk melakukan 5. Teknik relaksasidapat

teknik relaksasi seperti menarik menghilangkan perhatian
napas dalam, mendengarkan pasien, sehingga dapat
musiK, menonton TV, dan menurunkan nyeri
membaca.
6. Berikan terapi obat anlagesik 6. Untuk menghilangkan
nyeri lambung
3. Resiko tinggi mengalami kekurangan nutrisi yang berhubungan dengan
tinfakan pembatasan asupan nutrisi (makanan) atau karena bepuasa
a. Tujuan : untuk memenuhi asupan gizi sesuai dengan kebutuhan tubuh.
 b. Kriteria Hasil :
1. Pasien bisa menghabiskan satu porsi makanan
2. Berat badan meningkat
3. Hasil laboratorium menunjukan kadar albumin ( jenis protein yang
terkandung dalam plasma darah dan Hb normal
c. Intervensi keperawatan
Tabel 2.3 Intervensi dan Rasionalisasi Diagnosa keperawatan 3
Intervensi Rasionalisasi
1. Kaji status nutrisi dan pola 1. Sebagai dasar untuk
makan pasien. menentukan
2. Puasakan pasien selama fase 2. Menurunkan rangsangan
akut lambung, sehingga mencegah
muntah.
3. Jelaskan pasien menghindari 3. Kafein dapat merangsang
minuman yang mengandung aktivitas gaster.
kafein.
4. Timbang berat badan pasien 4. Untuk mengetahui status
setiap hari dengan alat ukur nutrisi pasien
yang sama.
5. Berikan terapi multivitamin 5. Untuk meningkatkan nafsu
dan antasida sesuai program makan dan menghilang mual.
medis.
4. Kecemasan\ketakutan yang berhubungan dengan perubahan status
kesehatan, ancaman kematian, dan timbulnya rasa nyeri.
a.Tujuan : mengatasi rasa cemas
b. Kriteria hasil: kecemasan (ansietas) berkurang
 c. Intervensi keperawatan
Tabel 2.4 intervensi dan rasionalisasi diagnosa keperawatan 4
Intervensi Rasionalisasi
1. Awasi respon fisiolog,i mils 1. Dapat menjadi indicator untuk
takipnea, palpitasi, pusing, sakit menilai derajat takut yg di alami
kepala, sensasi kesemutan. pasien .tetapi respon ini dapat
juga berhubungan dengan
kondisi fisik / status syok.
2. Dorong pasien untuk 2. Membuat sebuah hubungan
menyatakan perasaan takut dan teurapetik.
kecemasan yang menghadapi
dengan memberikan umpan
balik.
3. Berikan informasi yang akurat. 3. Melibatkan pasien dalam
rencana asuhan dan menurunkan
kecemasan yang tak perlu akibat
ketedaktahuan pasien.
4. Berikan lingkungan tenang 4. Memindahkan pasien dari
untuk pasien yang beristirahat. pengaruh steresor luar,
meningkatkan reklasasi, serta
dapat meningkatkan
keterampilan koping.

5. Dorong orang terdekat dengan / 5. Membantu menurunkan rasa

sering menemani pasien. takut karena segala sesuatu tidak
harus di hadapi seorang diri.
6. Tunjukan teknik relaksasi . 6. Belajar cara-cara untuk rileks,
asuhan dan menurunkan sehingga dapat menurunkan rasa
kecemasan yang tak perlu
takut dan cemas pasien.
akibat ketikdaktahuan pasien.
BAB III
LAPORAN KASUS
A. Pengkajian
Pengkajian dilakukan dengan menggunakan metode wawancara, odservasi
langsung, melalui pemeriksaan, fisik pada klien, menelah catatan medis dan
keperawatan klien. Asuhan keperawatan di lakukan pada klien Tn. M , usia 21
tahun, suku/ bangsa tolaki, pendidikan SMA, agama islam, alamat Kel. Jati
Mekar, diagnosa medis gastritis, penanggung jawab Ny. R selaku ibu dari klien.
Tn.M berobat ke puskesmas Kandai tanggal 14 Juni 2018. Sumber data di
peroleh melalui wawancara dengan Tn.M secara langsung.
Pengkajian di lakukan pada tanggal 14 Juni 2018, dan di dapatkan hasil
pengkajian sebagai berikut:
1. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan utama
1. Keluhan utama
Klien mengeluh nyeri pada perut. Pada pengkajian riwayat keluhan
klien mengatakan keluhan timbul secara tiba-tiba dan tidak tau
penyebab timbulnya keluhan, nyeri yang di rasakan seperti teriris pisau
dan di rasakan pada daerah perut, klien mengatakan dari angka 0-10
nyeri di rasakan berada di angka 6 (nyeri sedang) dan keluhan yang di
rasakan hilang timbul. Upaya yang telah di lakukan yaitu keluarga
langsung mengantar Tn.M ke puskesmas untuk di lakukan pemeriksaan
segera. Hasil observasi yang di lakukan nampak wajah klien meringis,
gelisah dan terdapat nyeri tekan pada epigastrium.
2. Keluhan yang menyertai
Klien mengatakan saat ini keluhan yang di rasakan hanya nyeri pada
perutnya, keluhan yang di rasakan hilang timbul dan tidak menentu
kapan datangnya. Klien mengatakan tiga hari yang lalu masuk IGD
Puskesmas Kandai dengan keluhan yang sama namau keluhan di sertai
mual da muntah, klien mengatakan kesulitan untuk makan, jika makan
akan langsung dimuntahkan kembali .
3. Terapi / operasi yang pernah di lakukan
 Berdasarkan catatan medic klien tiga hari yang lalu mendapatkan
terapi infus RI 20 tpm (tetes per menit), ini, ranitide, ini ondansetron,
obat oral vitamin B kompleks
b. Riwayat kesehatan masa lalu
Klien mengatakan tidak pernah mengalami keluhan yang sama
sebelumnya, klien juga tidak pernah mengalami riwayat penyakit lain.
Klien memiliki kebiasaan merokok.
c. Riwayat kesehatan keluarga
Keluarga mengatakan anggota keluarganya belum pernah ada yang
mengalami keluhan yang sama dengan Tn.M sebelumnya, keluarga juga
mengatakan anggota keluarganya tidak ad yang memiliki riwayat penyakit
tertentu atau penyakit keturunan.
2. Pemeriksaan fisik
Pada pemeriksaan fisik dapatkan keadaan umum lemah , kesadaran compos
mentis, pemeriksaan tanda-tanda vital di dapatkan tekanan darah 130/90
mmHg , nadi 86 ×/, pernafasan 24 ×/m dan suhu 37 ℃ , pada pemeriksaan
fisik abdomen terdapat nyeri tekan pada epigastrium. Pada pemeriksaan fisik
body sistem lainnya di dapatkan hasil tidak ada data bermasalah atau di
keluhkan klien.
3. Pola aktivitas
Pada pengkajian pola aktivitas makan didapatkan data sebelum sakit; klien
mengatakan jenis makanan yang sering di komsumsi adalah jenis makanan
berminyak, asam, pedas dan berbumbu. Klien mengatakan sering terlambat
makan dan makan selalu dalam porsi yang besar. selama sakit klien
dianjurkan diet makanan lunak dengan porsi sedikit tapi sering dan
menghindari makanan percetus keluhan. Tidak ada masalah pada pengkajian
pola aktivitas.
4. Psikososial
Pada pengkajian sosial/interaksi di dapatkan data yang adanya dukungan
keluarga, kelompok /teman /masyarakat/ dan reaksi saat interaktif klien
terdapat kooperatif. Pada pengkajian psikologis klien mengatakan merasa
 cemas dengan keadaanya , klien mengatakan rasa nyeri yang di rasakan
masih belum hilang sepenuhnya dan merasa takut jika keadaannya tak
kunjung membaik, hasil observasi yang di lakukan nampak bingung tentang
penyakitnya ketika ditanya.
5. Terapi yang di dapatkan saat ini yaitu omeprazole tab. 3x1, contrimoxazole
3x1, vitamin B komplek 3x1
B. DATA FOKUS
Nama Pasien : Tn . M
Ruang rawat : Perawatan
Nama Mahasiswa : Akma Fati Adam
NIM : 14401 2017 00005 5
Tabel 3.1 data fokus pengkajian keperawatan
Data subjektif Data objektif
1 Klien mengeluh nyeri pada perut 1. Nampak wajah klien
P: klien mengatakan keluhan timbul
. meringis.
secara tiba- tiba dan tidak tau
penyebab timbulnya keluhan
Q: klien mengatakan nyeri yang di
rasakan seperti teriris pisau.
R: keluhan dirasakan pada daerah
perut.
S: skala nyeri 0-10 ( nyeri sedang 6)
T: klien megatakan keluhan yang di
rasakan hilang timbul

2 Klien mengatakan tidak tau tentang 2. Nampak klien gelisah.

. penyebab timbulnya keluhan.
3 Klien sebelum sakit jenis makanan 3. Nyeri tekan pada
. yang sering di komsumsi adalah jenis epigastrium.
makanan berminyak, asam, pedas
dan berbumbu.
 4 Klien mengatakan sering terlambat 4. Nampak wajah klien
. makan dan makan slalu dalam porsi terlihat tegang
yang besar.
5 Klien megatakan merasa cemas 5. Klien namapak binggung
. dengan keadaannya . tentang penyakitnya ketika
di tanya.
6 Klien megatakan rasa nyeri yang di 6. Tanda –Tanda vital:
TD :130 /90mmHg
. rasakan belum hilang sepenuhunya
N : 86 × / mnt
dan merasa takut keadaannya tak RR : 24 × /mnt
S : 37 ℃
kunjung balik.

C. Daftar Rumusan masalah

Nama Pasien : Tn . M
Ruang rawat : Perawatan
Nama Mahasiswa : Akma Fati Adam
 NIM : 14401 2017 00005 5
1. Rumusan masalah
Tabel 3.2 Rumusan Masalah Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gastritis
No. Data Kemungkinan Masalah
penyebab
(pohon masalah)
1. DS : Faktor predisposisi Nyeri akut
1. Klien mengeluh nyeri (Pola makan tidak
teratur, obat-obatan,
pada perut
bakteri)
P: klien mengatakan
Menganggu
keluhan timbul secara
pembentukan sawat
tiba- tiba dan tidak tau mukosa lambung
penyebab timbulnya
Produksi HCl
keluhan meningkat
Q: klien mengatakan nyeri
yang di rasakan seperti Asam lambng
meningkat
teriris pisau.
R: keluhan dirasakan pada Mukosa lambung
daerah perut. teriritasi

S: skala nyeri 0-10 ( nyeri Nyeri epigastrium

sedang 6)
T: klien megatakan keluhan
yang di rasakan hilang
timbul.
DO :
1. Nampak wajah klien
mengiris
2. Nampak klien gelisah.
3. Nyeri tekan pada
epigastrium.
4. Tanda –Tanda vital:
TD:130/90mmHg
N : 86 × / m
 RR : 24 × /m
S : 37 ℃
2. DS : Kurang informasi Ansietas
1. Klien megatakan merasa
Faktor predisposisi
cemas dengan keadaannya.
2. Klien mengatakan rasa
(Pola makan tidak
nyeri yang di rasakan belum teratur, obat-obatan,
hilang sepenuhunya dan bakteri
merasa takut keadaannya Gastritis
tak kunjung balik.
DO : Perubahan status
kesehatan
1. Klien nampak
gelisah Ansietas
2. Klien nampak terlihat
tegang
3. Tanda –Tanda vital:
TD:130/90mmHg
N : 86 × / m
RR : 24 × /m
S : 37 ℃
3. DS : Kurangnya informasi Defisiensi
1. Klien mengatakan tidak tau tentang penyakit pengetahuan
tentang penyebab Defisiensi
timbulnya keluhan. pengetahuan

2. Klien sebelum sakit jenis

makanan yang sering di
komsumsi adalah jenis
makanan berminyak, asam,
pedas dan berbumbu.
3. Klien mengatakan sering
terlambat makan dan
makan selalu dalam porsi
yang besar.
 DO :
1. Klien nampak bingung
tentang penyakitnya ketika
di tanya.
2. Klien nampak gelisah
3. Klien nampak terlihat
tegang

2. Diagnosa keperawatan
a.Nyeri akut berhubungan dengan mukosa lambung teriritasi yang ditandai
dengan :
Data Subjektif :
Klien mengeluh nyeri pada perut
P: klien mengatakan keluhan timbul secara tiba- tiba dan tidak tau
penyebab timbulnya keluhan
Q: klien mengatakan nyeri yang di rasakan seperti teriris pisau.
R: keluhan dirasakan pada daerah perut.
S: skala nyeri 0-10 ( nyeri sedang 6)
T: klien mengatakan keluhan yang di rasakan hilang timbul.
Data Objektif
1) Nampak wajah klien mengiris
2) Nyeri tekan pada epigastrium.
3) Tanda –Tanda vital:
TD:130/90mmHg
N : 86 × / m
RR : 24 × /m
S : 37 ℃

b. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan yang ditandai

dengan :

Data Subjektif :

1) Klien mengatakan merasa cemas dengan keadaannya.

 2) Klien mengatakan rasa nyeri yang di rasakan belum hilang
sepenuhunya dan merasa takut keadaannya tak kunjung balik.

Data Objektif

1) Klien nampak gelisah

2) Klien nampak terlihat tegang

3) Tanda –Tanda vital:

TD:130/90mmHg
N : 86 × / m
RR : 24 × /m
S : 37 ℃

c. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi yang

ditandai dengan:
Data Subjektif :
1. Klien mengatakan tidak tahu tentang penyebab timbulnya keluhan.

2. Klien sebelum sakit jenis makanan yang sering di komsumsi adalah

jenis makanan berminyak, asam, pedas dan berbumbu.\

3. Klien mengatakan sering terlambat makan dan makan slalu dalam

porsi yang besar.

Data Objektif

1. Klien tampak bingung tentang penyakit ditanya

2. Nampak klien gelisah

3. Nampak wajah klien terlihat tegang

D. Rencana Tindakan Keperawatan
Tabel 3.3 Rencana Tindakan Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gastritis
No Diagnosa keperawatan
.
1. Nyeri akut akan berhubungan
dengan mukosa lambung teriritasi
yang ditandai dengan:
DS :
1. Klien mengeluh nyeri pada
perut
P: klien mengatakan keluhan
timbul secara tiba- tiba dan
tidak tau penyebab timbulnya
keluhan
Q: klien mengatakan nyeri yang
di rasakan seperti teriris pisau.
R: keluhan dirasakan pada
daerah perut.
Rencana Keperawatan
Tujuan dan kriteria objektif Intervensi Rasional
Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji skala nyeri 1. Untuk mengetahui
keperawatan selama 3 × 24 2. Observasi tanda-tanda vital tingkat keluhan yang
jam 3. Ajarkan teknik manajemen dirasakan klien dan
Diharapkan nyeri dapat
nyeri (teknik relaksasi). memudahkan intervensi
berkurang atau teratasi
4. Ajarkan teknik manajemen yang akan dilakukan.
Kriteria hasil:
nyeri (distraksi) 2. Respon autonomik
1. Klien mengungkapkan nyeri
5. Anjurkan pada klien dan meliputi perubahan
yang dirasakan berkurang
keluarga untuk membatasi pada TD, nadi, RR,
atau hilang.
makanan yang akan yang berhubungan
2. Mampu mengontrol nyeri
menimbulkan rasa nyeri, dengan penghilang
(tahu penyebab nyeri,
seperti makanan pedas, nyeri.
mampu menggunakan
berasam. 3. Menurunkankam tegang
teknik nonfarmakologi
6. Beri makanan sedikit tapi otot, meningkatkan
untuk mengurangi nyeri)
sering sesuai indikasi untuk relaksasi, dan
 S: skala nyeri 0-10 ( nyeri
sedang 6)
T: klien megatakan keluhan
yang di rasakan hilang timbul.
DO :
1) Nampak wajah klien mengiris
2) Nampak klien gelisah.
3) Nyeri tekan pada epigastrium.
4) Tanda –Tanda vital:
TD:130/90mmHg
N : 86 × / m
RR : 24 × /m
S : 37 ℃
3. Klien melaporkan bahwa pasien meningkatkan rasa
nyeri berkurang dengan 7. Beri informasi pada klien dan kontrol dan
manajemen nyeri. kelurga tentang nyeri dan kemampuan koping.
terapi yang diberikan. 4. Menurunkan tegang
8. Kolaborasi dengan dokter otot, meningkatkan
untuk pemberian terapi obat- relaksasi, dan
obatan. meningkatkan rasa
kontrol dan
kemampuan koping.
5. Makanan yang pedas
dan bersama dapat
memperparah iritasi
lambung penderita
gastritis.
6. Makanan mempunyai
efek penetralisir asam,
makan sedikit dapat
mencegah distensi dan
haluaran gastrin.

2. Ansietas berhubungan dengan
perubahan status kesehatan yang
ditandai dengan:
DS :
1. Klien mengatakan merasa
cemas dengan keadaanya
2. Klien mengatakan rasa nyeri
yang dirasakan masih belum
hilang sepenuhnya dan merasa
takut jika keadaanya tak
kunjungan membaik.
DO :
7. Mengurangi ketegangan
yang dirasakan dan
menambah motivasi
keluarga terhadap
terapi yang diberikan.
8. Mengatasi nyeri dan
memnyebabkan
komplikasi
Setelah dilakukan tindakan 1. Observasi tanda-tanda vital 1. Mengetahui keadaan
keperawatan selama 3 × 24 2. Kaji tingkat kecemasan umum klien sebagai
jam 3. Beri pertanyaan pada klien respon terhadap
Diharapkan cemas dapat
mengarahkan pada eksplorasi kecemasan yang
berkurang atau hilang
perasaan klien. dialami klien.
Kriteria hasil:
4. Ajarkan teknik relaksasi (nafas 2. Mengetahui tingkat
1. Klien mengungkapkan
dalam) kecemasan yang
cemas berkurang atau
5. Berikan lingkungan yang dialami untuk
hilang.
tenang untuk istirahat. menentukan langkah
2. Tanda-tanda vital dalam
6. Beri informasi tentang kondisi intervensi selanjutnya.
bahasa normal
kesehatan saat ini. 3. Agar klien secara
3. Ekspersi wajah, bahasa
1. Nampak klien gelisah tubuh dan tingkat aktivitas 7. Libatkan keluarga untuk kooperatif dapat
2. Nampak klien terlihat menunjukan berkurangnya penjelasan tentang penyakit. mengeluarkan semua
tegang kecemasan 8. Kolaborasi dengan tim medis keluhan yang nantinya
3. Tanda –Tanda vital: untuk pemberian terapi obat. akan mempermudah
TD:130/90mmHg perawat dalam
N : 86 × / m
pemberian terapi.
RR : 24 × /m
S : 37 ℃ 4. Teknik relaksasi dapat
menurunkan
ketegangan dan
kecemasan
5. Memindahkan klien dari
stresor luar,
meningkatkan
relaksasi, dapat
meningkatkan
keterampilan koping.
6. Informasi yang akurat
akan membantuh
menurunkan ansietas

3. Defisiensi pengetahuan
berhubungan dengan informasi
keluarganya informasi yang
ditandai dengan :
DS :
1. Klien mengatakan tidak tau
tentang penyebab timbulnya
keluhan.
2. Klien sebelum sakit jenis
makanan yang sering di
komsumsi adalah jenis
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3 × 24
jam diharapkan klien dan
keluarga mengetahui masalah
kesehatan yang dialami
Kriteria hasil:
1. Klien dan keluarga
menyatakan pemahaman
terhadap penyakit yang
dialami (dapat menyebutkan
pengertian, peneybab tanda
1. Kaji pengetahuan klien dan
keluarga tentang gastritis
2. Beri informasi tentang
penyakit meliputi penegrtian
gastritis, penyebab timbulnya
masalah, tanda dan gejala,
cara perawatan untuk
mencegah gastritis
(kekambuhan), dan
pengobatan gastritis.
yang tak perlu tentang
ketidaktahuan klien
terhadap penyakit yang
dialami.
7. Agar keluarga dapat
memberikan support
pada klien untuk
mempercepat proses
penyembuhannya.
1. Untuk mengetahui
sejauh mana
pengetahuan klien dan
keluarga tentang
penyakit sehingga
memudahkan untuk
memberikan
penyuluhan kesehatan.
2. Menambah informasi
sehingga klien dan
 makanan berminyak, asam,
pedas dan berbumbu.
3. Klien mengatakan sering
terlambat makan dan makan
slalu dalam porsi yang besar.
DO :
1. Klien tampak bingung tentang
penyakit ditanya
2. Nampak gelisah
3. Nampak wajah klien terlihat
tegang
dan gejala serta pengobatan
gastristis.
2. Klien mampu menjelaskan
kembali apa yang dijelaskan
perawat.
3. Beri kesempatan klien dan keluarga mampu
keluarga untuk bertanya. mengenai penyakit dan
4. Evaluasi kembali tentang dapat menecgah resiko
gastritis terjadinya kekambuhan.
3. Untuk lebih menambah
pengetahuan klien dan
keluarga.
4. mengetahui tingkat
pengetahuan klien dan
keluarga setelah
diberikan informasi dan
sejauhmana klien dan
keluarga mampu
menerima informasi
yang diberikan
E. Implementasi Dan Evaluasi

Tabel 3.4 Implementasi Dan Evaluasi Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gastritis

Diagnosa Keperawatan Hari Hari Evaluasi Paraf

Tanggal Implementasi Paraf Tanggal SOAP
Cl
Jam Jam
Nyeri akut akan Senin 1. Mengkaji skala Selasa Subjektif :
14/6/18 15/6/18
berhubungan dengan nyeri. 1. Klien mengatakan nyeri masih
09.00 16.00
Hasil : Skala nyeri 6
mukosa lambung dirasakan
(sedang)
teriritasi yang ditandai 2. Klien mengatakan nyeri yang
2. Mengobservasi
dengan: dirasakan masih sama, 0-10
DS : tanda-tanda vital.
nyeri berada diangka 5 (nyeri
1. Klien mengeluh Hasil :
sedang).
TD:130/90mmg
nyeri pada perut
N : 86 × / m Objektif :
P: klien mengatakan RR : 24 × /m
1. Nampak klien masih meringis.
S : 37 ℃
keluhan timbul secara
2. Nyeri tekan pada epigastrik
3. Mengajarkan teknik
tiba- tiba dan tidak
3. Klien mampu
manajemen nyeri
tahu penyebab
mendemonstrasikan teknik
(teknik relaksasi).
timbulnya keluhan
relaksasi dan distraksi.
Q: klien mengatakan Hasil : klien mampu
4. Tanda-tanda vital
nyeri yang di rasakan mendemonstrasikan
 seperti teriris pisau. teknik relaksasi TD:130/90mmHg
N : 86 × / m
R: keluhan dirasakan 4. Mengajarkan teknik
RR : 24 × /m
pada daerah perut. manajemen nyeri S : 37 ℃
S: skala nyeri 0-10 (distraksi) A : Masalah belum teratasi
( nyeri sedang 6) Hasil : klien Planning :
T: klien megatakan
mengatakan teknik Intervensi dilanjutkan.
keluhan yang di
distraksi dengan 1. Kaji skala nyeri
rasakan hilang timbul.
bermain handpone. 2. Observasi TTV
DO :
1. Nampak wajah klien 5. Menganjurkan pada
meringis klien dan keluarga
2. Nampak klien gelisah. untuk membatasi
3. Nyeri tekan pada makanan yang akan
epigastrium. menimbulkan rasa
4. Tanda –Tanda vital: nyeri, seperti
TD:130/90mmHg makanan pedas,
N : 86 × / m
RR : 24 × /m berasam.

Hasil : klien dan

keluarga kooperatif,
 mendengarkan
instruksi yang
disampaikan

6. Beri makanan sedikit

tapi sering sesuai
indikasi untuk pasien

Hasil : klien dan

keluarga kooperatif,
mendengarkan
instruksi dan
melaksanakan
instruksi

7. Memberi informasi
pada klien dan
kelurga tentang nyeri
dan terapi yang
diberikan.
 Hasil :

- Klien dan keluarga

kooperatif
terhadap informasi
yang diberikan.

- Informasi dapat
dimengerti oleh
klien dan keluarga.

8. Berkolaborasi
dengan dokter untuk
pemberian terapi
obat-obatan.
Hasil :
Omperazole tab.3
×1
Cortrimoxazole 3
×1
Vit. B komplek 3
×1
Ansietas berhubungan Senin 1. Mengobservasi Selasa Subjektif :
14/6/15 15/6/18 Klien mengatakan cemas sedikit
dengan perubahan status tanda-tanda vital.
09.15 16.05
berkurang setelah mendapatkan
kesehatan yang ditandai Hasil :
TD:130/90mmg informasi tentang kondisi
dengan:
N : 86 × / m
DS : kesehatanya.
RR : 24 × /m
Objektif :
1. Klien mengatakan S : 37 ℃
1. Tanda –tanda vital
merasa cemas 2. Mengkaji tingkat
TD:130/90mmg
dengan keadaannya kecemasan
N : 86 × / m
Hasil : Klien RR : 24 × /m
2. Klien mengatakan S : 36,8 ℃
mengatakan cemas
rasa nyeri yang 2. Nampak wajah klien lebih
dengan keadaan
dirasakan masih rileks dan tidak merasa tegang
kesehatan saat ini.
belum hilang A : Masalah teratasi sebagian
3. Memberi pertanyaan
sepenuhnya dan Planning :
pada klien
merasa takut jika Intervensi dilanjutkan
mengarahkan pada
keadaanya tak 1. Observasi TTV
eksplorasi perasaan
kunjungan membaik. 2. Kaji tingkat kecemasan
klien.
3. Anjurkan melakukan tehnik
1. Nampak klien
relaksasi (nafas dalam)
gelisah Hasil : Klien
4. Pertahankan lingkungan
2. Nampak klien mengatakan nyeri tenang untuk istirahat
terlihat tegang perut masih 5. Beri informasi tentang kondisi
dirasakan sehingga kesehatan
3. Tanda –Tanda
menyebabkan klien 6. Kolaborasi dengan tim medis
vital:
cemas jika untuk pemberian obat-obatan.
TD:130/90mmH keadaannya cukup
g membaik.
N : 86 × / m
4. Mengajarkan teknik
RR : 24 × /m
S : 37 ℃ relaksasi (nafas
dalam)
Hasil : Klien mampu
mendemonstrasikan
teknik relaksasikan
teknik relaksasi
(napas dalam)
5. Memberikan
lingkungan yang
tenang untuk
istirahat.
 Hasil : Ruang
pemeriksaan klien
hanya ada dokter dan
perawat.
6. Memberi informasi
tentang kondisi
kesehatan saat ini.

Hasil :

- Klien dan
keluarga
kooperatif
terhadap
informasi yang
diberikan.

- Menginformasika
n pada klien
tentang
keadaannya saat
 ini

7. Melibatkan keluarga
untuk penjelasan
tentang penyakit.
Hasil : Keluarga
Memberikan support
pada klien.
Defisiensi pengetahuan Senin 1. Mengkaji Selasa Subjektif :
14/6/18 15/6/18 Klien menyebutkan pengertian
berhubungan dengan pengetahuan klien
09.30 16.10
gastritis, penyebab, tanda dan
informasi keluarganya dan keluarga
gejala, cara perawatan dan
informasi yang ditandai gastritis
pengobatan gastritis.
dengan : Hasil : Klien tidak
Objektif :
DS :
tahu dengan gastritis Klien mampu menjelaskan
1. Klien mengatakan
2. Memberi informasi kembali apa yang dijelaskan
tidak tau tentang
tentang penyakit perawat dengan bahasa sendiri
penyebab timbulnya
meliputi pengertian meski belum lancar dan masalah
keluhan.
gastritis, penyebab sering lupa.
2. Klien sebelum sakit A : Masalah teratasi sebagian
timbulnya masalah,
Planning :
jenis makanan yang
tanda dan gejala, Intervensi dilanjutkan
 sering di komsumsi cara perawatan 1. Kaji tingkat penegtahuan
adalah jenis untuk mencegah 2. Beri informasi tentang
makanan berminyak, gastritis penyakit gastritis
asam, pedas dan (kekambuhan), dan 3. Beri kesempatan bertanya
berbumbu. pengobatan gastritis. 4. Evaluasi kembali
3. Klien mengatakan Hasil : Klien pengetahuan tentang gastritis
sering terlambat kooperatif terhadap
makan dan makan informasi yang
slalu dalam porsi diberikan.
yang besar. 3. Memberi
DO : kesempatan klien
1. Klien tampak dan keluarga untuk
bingung tentang bertanya.
penyakit ditanya
Hasil : klien
2. Nampak gelisah
bertanya tentang
3. Nampak wajah klien
jenis makanan yang
terlihat tegang
menjadi pantangan

4. Evaluasi kembali
 tentang gastritis
Hasil : klien mampu
menjelaskan
kembali tentang
gastritis dengan
bahasa sendiri
meski belum lancar
dan masih sering
lupa
Nyeri akut akan Selasa 1. Mengkaji skala Rabu Subjektif :
14/6/18 16/6/18
berhubungan dengan nyeri. 1. Klien mengatakan nyeri masih
16.20 16.00
Hasil : Skala nyeri 5
mukosa lambung dirasakan. Skala nyeri 4
(sedang)
teriritasi yang ditandai (sedang)
2. Mengobservasi
dengan: 2. Klien mengatakan mengontrol
DS : tanda-tanda vital.
nyeri dengan tehnik relaksasi
1. Klien mengeluh nyeri Hasil :
dan bermain hp.
TD:130/90mmg
pada perut
N : 86 × / m 3. Klien mengatakan nyeri
P: klien mengatakan RR : 24 × /m
berkurang dengan tehnik
S : 36,8 ℃
keluhan timbul secara
manajemen nyeri yang
3. Menganjurkan
tiba- tiba dan tidak
 tahu penyebab tehnik manajemen diajarkan
timbulnya keluhan nyeri (tehnik Objektif :
Q: klien mengatakan
relaksasi) bila 1. Nampak wajah klien tidak
nyeri yang di rasakan
keluhan dirasakan mer.
seperti teriris pisau.
Hasil : klien mampu 2. Nyeri tekan pada epigastrik.
R: keluhan dirasakan
mendemonstrasikan 3. Klien mampu
pada daerah perut.
tehnik relaksasi mendemonstrasikan tehnik
S: skala nyeri 0-10
4. Mengajarkan relaksasi dan distraksi.
( nyeri sedang 6)
tehnik manajemen 4. Tanda- tanda vital
T: klien megatakan
nyeri (distraksi) TD:130/90mmg
keluhan yang di
N : 86 × / m
sesuai kebiasaan klien
rasakan hilang timbul. RR : 24 × /m
DO : misal bermain hp, S : 36,8 ℃
A : Masalah teratasi sebagian
1. Nampak wajah klien mendengrkan musik
Planning :
meringis Hasil : klien Intervensi dilanjutkan
2. Nampak klien gelisah. mengatakan tehnik 1. Kaji skala nyeri
3. Nyeri tekan pada distraksi dengan 2. Observai TTV
epigastrium. bermain handpone. 3. Anjurkan melakukan teknik
4. Tanda –Tanda vital: relaksai.
TD:130/90mmHg 4. Anjurkan melakukan tehnik
 N : 86 × / m 5. Kolaborasi : distraksi
RR : 24 × /m
5. Kolaborasi pemberian obat-
Mengajarkan
obatan.
meminum obat yang
diberikan puskesmas

Hasil :
Omperazole tab.3
×1
Cortrimoxazole 3
×1
Vit. B komplek 3
×1
Ansietas berhubungan Selasa 1. Mengobservasi tanda- Rabu Subjektif :
15/6/18 16/6/18 Klien mengatakan sudah tidak
dengan perubahan status tanda vital.
16.38 16.05
lagi merasa cemas
kesehatan yang ditandai Hasil :
Klien yakin akan segera sembuh
TD:130/90mmg
dengan:
N : 86 × / m dari sakitnya.
DS :
RR : 24 × /m Objektif :
1. Klien mengatakan S : 36.8 ℃
1. Tanda-tanda vital
2. Mengkaji tingkat
merasa cemas
Hasil : Klien TD:130/90mmg
dengan keadaanya N : 86 × / m
mengatakan cemas
RR : 24 × /m
2. Klien mengatakan
 rasa nyeri yang sudah sedikit S : 36.8 ℃
dirasakan masih berkurang setelah 2. Nampak wajah klien rileks dan
belum hilang mendapatkan tidak merasa tegang.
sepenuhnya dan informasi tentang A : Masalah teratasi
Planning :
merasa takut jika kondisi kesehatan
Intervensi dipertahankan
3.Menganjurkan
keadaanya tak
melakukan tehnik
kunjungan membaik.
relaksasi (nafas
3. Nampak klien
dalam)
gelisah
Hasil : Klien
4. Nampak klien
mendemostrasikan
terlihat tegang
teknik relaksi (napas
5. Tanda –Tanda vital:
dalam)
TD:130/90mmHg
a. Menganjurkan
N : 86 × / m
RR : 24 × /m keluarga
S : 37 ℃
memberikan
lingkungan yang
tenang untuk
istirahat.
Hasil : kamar klien
 tampak bersih dan
tenang.
b. Memberikan
informasi tentang
kondisi kesehatan
saat ini.
Hasil :
- Klien dan
keluarga
kooperatif
- Klien mengerti
tentang kondisi
kesehatannya
saat ini.
Defisiensi pengetahuan Selasa 1. Mengkaji Rabu Subjektif :
15/6/18 15/6/18 Klien menyebutkan pengertian
berhubungan dengan pengetahuan klien
16.50 16.100
gastritis, penyebab, tanda dan
informasi keluarganya dan keluarga
gejala, cara perawatan dan
informasi yang ditandai gastritis
pengobatan gastritis.
dengan : Hasil : Klien
Objektif :
DS :
1. Klien mengatakan tmenyebutkan Klien mampu menjelaskan
tidak tahu tentang tentang gastritis kembali apa yang dijelaskan
penyebab timbulnya bahasa sendiri. perawat dengan bahasa sendiri
keluhan. 2. Memberi informasi dan lancar.
A : Masalah teratasi
2. Klien sebelum sakit tentang penyakit
Planning : intervensi dihentikan
jenis makanan yang meliputi penegrtian
sering di komsumsi gastritis, penyebab
adalah jenis timbulnya masalah,
makanan berminyak, tanda dan gejala,
asam, pedas dan cara perawatan
berbumbu. untuk mencegah
3. Klien mengatakan gastritis
sering terlambat (kekambuhan), dan
makan dan makan pengobatan gastritis.
slalu dalam porsi Hasil : Klien
yang besar. kooperatif terhadap
DO : informasi yang
1. Klien nampak diberikan.
bingung ditanya 5. Memberi
 tentang penyakit kesempatan klien
2. Nampak gelisah dan keluarga untuk
3. Nampak wajah klien bertanya.
terlihat tegang
Hasil : klien
bertanya tentang
pencegahan gastritis
untuk mencegah
kekambuhan

6. Mengevaluasi
kembali tentang
gastritis
Hasil : klien mampu
menjelaskan
kembali tentang
gastritis dengan
bahasa sendiri
meski belum lancar
dan masih sering
 lupa
Nyeri akut akan Rabu 1. Mengkaji skala Kamis Subjektif :
16/6/18 17/6/18
berhubungan dengan nyeri. 1. Klien mengatakan nyeri masih
16.25 16.00
mukosa lambung Hasil : Skala nyeri 4 dirasakan. Skala nyeri 3
teriritasi yang ditandai (sedang) (sedang)
dengan: 2. Mengobservasi 2. Klien mengatakan mengontrol
DS :
tanda-tanda vital. nyeri dengan teknik relaksasi
1. Klien mengeluh nyeri
Hasil : dan bermain hp.
pada perut TD:130/90mmg
3. Klien mengatakan nyeri
N : 86 × / m
P: klien mengatakan
RR : 24 × /m berkurang dengan teknik
keluhan timbul secara S : 36,8 ℃
manajemen nyeri yang
tiba- tiba dan tidak 3. Menganjurkan
diajarkan
tahu penyebab teknik manajemen
Objektif :
timbulnya keluhan nyeri (teknik
1. Nampak wajah klien tidak
Q: klien mengatakan
relaksasi) bila
mengiris.
nyeri yang di rasakan
keluhan dirasakan 2. Tidak ada nyeri tekanan
seperti teriris pisau.
Hasil : klien mampu epigastrik.
R: keluhan dirasakan
mendemostrasikan 3. Klien mampu
pada daerah perut.
teknik relaksasi
S: skala nyeri 0-10 4. mendemostrasikan teknik
4. Mengajarkan teknik
 ( nyeri sedang 6) manajemen nyeri relaksasi dan distraksi.
T: klien megatakan
(distraksi) sesuai
keluhan yang di 5. Tanda- tanda vital
kebiasaan klien
rasakan hilang timbul.
missal bermain hp, TD:130/90mmg
DO :
N : 86 × / m
mendengrkan musik
1. Nampak wajah klien RR : 24 × /m
Hasil : klien S : 36,5 ℃
mengiris
A : Masalah teratasi sebagian
mengatakan teknik
2. Nampak klien gelisah. Planning :
distraksi dengan Intervensi dilanjutkan
3. Nyeri tekan pada
bermain handpone. 1. Kaji skala nyeri
epigastrium.
4. Tanda –Tanda vital: 5. Kolaborasi : 2. Observasi TTV
TD:130/90mmHg
N : 86 × / m Mengajarkan 3. Anjurkan melakukan
S : 37 ℃ teknik relaksai.
meminum obat yang
diberikan puskesmas
4. Anjurkan melakukan
Hasil : teknik distraksi
Omperazole tab.3
×1 5. Kolaborasi pemberian
Cortrimoxazole 3 obat-obatan.
×1
Vit. B komplek 3
 ×1
Nyeri akut akan Kamis 1. Mengkaji skala Jumat Subjektif :
17/6/18 18/6/18
berhubungan dengan nyeri. Klien mengatakan sudah tidak
16.10 16.25
mukosa lambung Hasil : Skala nyeri 3 lagi merasakan nyeri pada
teriritasi yang ditandai (sedang) perutnya
dengan: 2. Mengobservasi Objektif :
DS :
tanda-tanda vital. 1. Nampak wajah kline tidak
1. Klien mengeluh nyeri
Hasil : mengiris.
pada perut TD:130/90mmg
2. Tidak ada nyeri tekanan
N : 86 × / m
P: klien mengatakan
RR : 24 × /m epigastrik.
keluhan timbul secara S : 36,8 ℃
3. Klien mampu
tiba- tiba dan tidak tau 3. Menganjurkan
mendemonstrasikan tehnik
penyebab timbulnya teknik manajemen
relaksasi dan distraksi.
keluhan nyeri (tehnik
4. Tanda- tanda vital
Q: klien mengatakan
relaksasi) bila
TD:130/80mmg
nyeri yang di rasakan
keluhan dirasakan N : 80 × / m
seperti teriris pisau. RR : 22 × /m
Hasil : klien mampu
S : 36,6 ℃
R: keluhan dirasakan
mendemostrasikan A : Masalah teratasi sebagian
pada daerah perut. Planning :
teknik relaksasi
Intervensi dilanjutkan
S: skala nyeri 0-10
4. Mengajarkan tehnik 1. Kaji skala nyeri
 ( nyeri sedang 6) manajemen nyeri 2. Observai TTV
T: klien megatakan
(distraksi) sesuai
keluhan yang di 3. Anjurkan melakukan
kebiasaan klien
rasakan hilang timbul. teknik relaksai.
missal bermain hp,
DO :
mendengrkan musik 4. Anjurkan melakukan
1. Nampak wajah klien
Hasil : klien teknik distraksi
mengiris
mengatakan tehnik
2. Nampak klien gelisah. 5. Kolaborasi pemberian
distraksi dengan
3. Nyeri tekan pada obat-obatan.
bermain handpone.
epigastrium.

5. Tanda –Tanda vital:

5. Kolaborasi :
TD:130/90mmHg
N : 86 × / m
S : 37 ℃ Mengajarkan
meminum obat yang
diberikan puskesmas

Hasil :
Omperazole tab.3
×1
Cortrimoxazole 3
 ×1
Vit. B komplek 3
×1
 BAB IV
PEMBAHASAN
A. Pengkajian

Pengkajian tahap awal dari proses keperawatan dan merupakan suatu

proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari berbagai sumber data
untuk megevaluasi dan mengidentivikasi status kesehatan klien (Nursalam,
2008). Pengkajian adalah tahap awal dari dasar dalam prosese keperawatan
sehingga tahap yang paling menentukan tahap berikutnya (Rohman dan Walid,
2012).
Sesuai dengan teori yang di jabarkan di atas, penulis melakukan
pengkajian pada Tn.M , usia 21 tahun, suku / bangsa tolaki, pendidikan SMA,
Agama Islam, Alamat Kel. Kel Jati Mekar, Diagnosa Medis Gastritis.
Pengkajian di lakukan dengan menggunakan metode pengkajian keperawatan
yaitu metode wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan menelah catatan
medic dan keperawatan untuk memperoleh data yang di perluka.

Data yang didapatkan pada pengkajian Tn. M pada tahap pengkajian

riwayat kesehatan di dapatkan data, keluhan pertama klien mengeluh nyeri
opada perut, hasil observasi dan pemeriksaan yang di lakukan nampak muka
klien meringis, gelisah dan terdapat nyeri tekan pada epigastrium . nyeri
timbul karena asam lambung tak dapat di tekan produksinya hal ini akan
megakibatkan perandangan mukosa lambung akan merangsang ujung saraf
yang terpanjan yaitu saraf hipotalamus untuk megeluarkan asam lambung
juga merangsang mekanisme refleks lokal yang di mulai dengan kontraksi
otot sehingga terjadi nyeri (Asrin, Syafrudin, dan Purwatiningsih, 2009). Hal
ini di dukung dengan diagnosa medik yaitu gastritis pada catatan medik
klien.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan data keadaan umum lemah,

kesadaran compos mentis, pemeriksaan tanda-tanda vital di dapatkan tekanan
darah 130/90 mmHg, nadi 86 × /, pernafasan 24 × /m, dan suhu 37
℃ , pada pemeriksan fisik abdomen terdapat nyeri tekan pada
epigastrium. Pada pemeriksaan fisik body systems lainnya di dapatkan hasil
tidak ada data bermasalah atau di keluhkan klien. Menurut Natadidjaja
(2012) abdomen di bagi menjadi empat kwadran dan lambung berada di
kwadran dua sehingga ada nyeri tekan karena adanya perandangan pada
lambung (Rani, 2011).
Pada pengkajian aktivitas maka didapatkan data sebelum sakit; klien
mengatakan jenis makanan yang sering dikonsumsi adalah jenis makanan
berminyak, asam, pedas dan berbumbu. Klien mengatakan sering terlambat
makan dan jika makan selalu dalam porsi yang besar. Mengkonsumsi makan
instan, pedas, asam-asaman, alkohol, makanan yang mengandung kafein,
kopi yang dapat meningkatkan produksi asam lambung dan pada akhirnya
kekuatan dinding lambung menurun. Tidak jarang kondisi seperti ini
menimbulkan luka pada dinding lambung dan menyebabkan penyakit
gastritis. Sebaiknya makan diberi dalam porsi kecil tapi sering. Makan tiga
kali sehari dalam porsi kecil untuk menghindari makan dalam keadaan lapar
dan dalam porsi yang besar, jangan makan dengan tergesa-gesa sehingga
makanan yang masuk dapat lebih sedikit dan makanan dapat lebih dinikmati
(Sulastri, 2012).
Pada pengkajian psikologis klien mengatakan merasa cemas dengan
keadaannya, klien mengatakan rasa nyeri yang dirasakan belum hilang
sepenuhnya dan merasa takut jika keadaanya tak kunjung membaik, hasil
observasi yang dilakukan nampak wajah klien tegang dan takut, klien tampak
bingung tentang penyakitnya ketika ditanya. Menurut Mutaqqin (2011).
Pengkajian yang dilakukan pada pasien gastritis adalah pengkajian tentang
nyeri epigastrium yang dapat menimbulkan manifestasi kecemasan secara
individu.
Terapi yang digunakan saat ini adalah omeprazole tab 3×1,
Cortrimoxazole 3 ×1, Vit. B komplek 3 ×1 . Tujuan utama dalam
pengobatan gastritis adalah menghilangkan nyeri, menghilangkan inflamsi,
dan mencegah terjadinya ulkus lambung dan komplikasi. Sampai saat ini
pengobatan ditujukan untuk mengurangi asam lambung yakni dengan cara
menetralkan asam lambung dan mengurangi sekresi asam lambung. Selain itu
 pengobatan gastritis juga dilakukan dengan memperkuat mekanisme defensif
mukosa lambung dengan obat-obatan sitoproteksi (Wardaniati, 2011).

B. Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah pernyataan yang mengambarkan respon

manusia (keadaan sehat atau perubahan pola interaksi actual/potensial) dari
individu atau kelompok perawat secara legal mengidentifikasi dan perawat
dapat memberikan intervensi secara pasti untuk mencegah perubahan (Rohma
dan walid, 2012).
Pada perumusan diagnosa yang didapatkan dari analisa data berdasarkan
data subjektif dan objektif diagnosa yang muncul ditemukan pada tinjauan
teori dengan menge69nai masalah gastritis terdapat sedikit perbedaan. Dalam
teori terdapat 4 diagnosa keperawatan, terapi dikasus terdapat 3 diagnosa
keperawatan. Diagnosa keperawatan yang muncul dalam tujuan teori, yaitu :
1. Nyeri berhubungan dengan iritasi mukosa gaster.
2. Kekurangan volume cairan (kehilangan aktif) berhubungan dengan keluar/
hilangnya cairan tubuh secara berlebihan (muntah/perdarahan) dengan asupan
cairan yang tidak memadai.
3. Resiko tinggi mengalami kekurangan nutrisi yang berhubungan dengan
tinfakan pembatasan asupan nutrisi (makanan) atau karena bepuasa
4. Kecemasan/ketakutan yang berhubungan dengan perubahan status
kesehatan, ancaman kematian, dan timbulnya rasa nyeri.

Sedangkan diagnosa yang dijumpai pada kasus TN. M dengan gangguan

pencernaan gastritis yaitu :
1. Nyeri akut akan berhubungan dengan mukosa lambung teriritasi yang
ditandai dengan:
Data Subjektif :
Klien mengeluh nyeri pada perut
P : klien mengatakan keluhan timbul secara tiba-tiba dan tidak tau
penyebab timbulnya keluhan
Q : klien mengatakan nyeri yang di rasakan seperti teriris pisau.
R : keluhan dirasakan pada daerah perut.
 S : skala nyeri 0-10 ( nyeri sedang 6)
T : klien mengatakan keluhan yang di rasakan hilang timbul
Data Objektif
a. Nampak wajah klien meringis
b. Nampak klien gelisah.
c. Nyeri tekan pada epigastrium.
d. Tanda –Tanda vital:
TD :130/90mmHg
N : 86 × / m
RR: 24 × /mS : 37 ℃
2. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan yang ditandai
dengan:

Data Subjektif

a. Klien mengatakan merasa cemas dengan keadaannya

b. Klien mengatakan rasa nyeri yang dirasakan masih belum hilang

sepenuhnya dan merasa takut jika keadaannya tak kunjungan
membaik.
Data Objektif
a. Nampak klien gelisah

b. Nampak klien terlihat tegang

c. Tanda –Tanda vital:

TD:130/90mmHg
N : 86 × / m
RR : 24 × /m
S : 37 ℃

3. Definisi pengetahuan berhubungan dengan informasi keluarganya

informasi yang ditandai dengan :

Data Subjektif
a. Klien mengatakan tidak tahu tentang penyebab timbulnya keluhan.

b. Klien sebelum sakit jenis makanan yang sering di konsumsi adalah

jenis makanan berminyak, asam, pedas dan berbumbu.

c. Klien mengatakan sering terlambat makan dan makan slalu dalam porsi
yang besar.

Data Objektif

a. Klien nampak bingung ditanya tentang penyakit

b. Nampak gelisah

c. Nampak wajah klien terlihat tegang

Beberapa masalah yang didaptkan dalam kasus ditentukan tiga

diagnosa yang dipilih berdasarkan prioritas masalah yaitu :

1. Nyeri akut berhubungan dengan mukosa lambung teriritasi.

Nyeri akut adalah keadaan ketika individu mengalami dan

melaporkan adanya sensasi tidak nyaman atau ketidak nyamanan yang
parah, yang berlangsung selama satu detik samapai kurang dari 6 bulan
(Carrpenito, 2009).
Penulis memprioritaskan masalah sebagai diagnosa keperawatan
yang pertama karena diagnosa ini didasarkan pada triage consept yaitu
penulis mengancam kehidupan, tetapi mengancam gangguan kesehatan
yang lebih berat, masalah ini bila tidak segera ditangani akan
menganggu aktivitas sehari-hari bahkan menimbulkan ancaman
kesehatan yang lebih berat.
Berdasarkan batasan karakteristik maka etiologi yang dapat
diambil pasien adalah agen cedera biologis. Agen cedera biologis yang
dialami pasien yaitu adanya mperlukaan mukosa gaster. Perlukan
mukosa gaster adalah penyakit yang disebakan dengan luka yang terjadi
dilambung (Nurarif, Kusuma, 2015).
2. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan

Ansietas adalah perasaan tidak nyaman atau kekhatiran yang

samar disertai respon autonom (sumber sering kali tidak spesifik atau
tidak diketahui oleh individu); perasaan takut yang disebabkan pleh
antisipasi terhadap bahya. Hal ini merupakan isyarat kewaspadaan yang
memperingatkan individu akan adanya bahaya dan memampukan
individu untuk bertindak menghadapi anacaman (NANDA NIC-NOC,
2013). Kecemasan yang dialami klien timbul karena perubahan status
kesehatan yang terjadi pada Tn. M, sumber kecemasan yang dialami
adalah kekurangannya informasi tentang masalah gastritis yang sedang
dialami.
Penulis memprioritaskan masalah ini sebagai diagnosa
keperawatan yang kedua karena diagnosa ini mencerminkan kebutuhan
klien, keluhan dirasakan klien sehingga perlu penanganan keperawtan
guna memperbaiki psikologis klien mengenai kondisi kesehatan yang
dialami saat ini.

3. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi.

Definisi pengetahuan merupakan ketiadaan atau definisi informasi

kongnitif yang berkaitan dengan topic tentu (NANDA NIC-NOC,
2013). Diagnosa defisiensi pengetahuan ditegakan karena merupakan
faktor pencetus timbulnya masalah utama gastritis, berdasarkan data
yang didapat pada saat pengkajian memungkinkan untuk menegakkan
diagnosa defisiensi pengetahuan. Gastritis terjadi dikarenakan
kurangnya informasi tentang penyakit yang saat ini dialami klien. Jika
klien memiliki pengetahuan yang cukup resiko untuk terkena gastritis
dapat diminimalisir.
Penulis memprioritaskan masalah ini sebagai diagnosa
keperawatan yang ketiga karena mencakup kebutuhan dan tidak
mengancam kehidupan. Diagnosa ini mencerminkan kebutuhan jangka
 panjang klien sehingga perlunya tindakan pendidikan kesehatan tentang
gastritis guna mencegah terjadinya serangan berulang/kekambuhan.

c. Intervensi Keperawatan

Intervensi keperawatan merupakan kesimpulan tindakan yang ditentukan

oleh perawat untuk dilaksanakan dan meyelesaikan masalah kesehatan dan
masalah atau dignosa keperawatan yang ditetapkan (Zaidin, 2010).

Intervensi atau perencanaan adalah pengembangan strategi desain untuk

mencegah, mengurangi dan megatasi masalah-masalah yang telah didetifikasi
dalam diagnosa keperawatan (Rohman dan Walid, 2012).
Penyusunan rencana keperawatan disesuaikan dengan teori asuhan
keperawatan yand ada. Rencana tindakan keperawatan diagnosa yang pertama
nyeri akut berhubungan dengan mukosa lambung teriritasi; setelah dilakukan
tindakan keperawatan selama 3×24 jam diharapkan nyeri dapat berkurang atau
teratasi dengan criteria hasil klien megungkapkan nyeri yang dirasakan
berkurang atau hilang, klien mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri,
mampu menggunakan teknik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri) dank
lien melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menejemen nyeri. Interverensi
yang ditetapkan yaitu kaji skala nyeri observasi tanda-tanda vital, ajarkan
teknik manajemen nyeri (teknik reklasasi), ajarkan teknik manajemen nyeri
(distraksi), anjurkan pada klien dan keluarga untuk membatasi makanan yang
dapat menimbulkan rasa nyeri, seperti makanan pedas, berasam, berikan
makanan sedikit tapi sering sesuai idikasi untuk pasien dan beri informasi pada
klien dan keluarga tentang nyeri dan terapi yang di berikan serta kolabari
dengan dokter untuk pemberian terapi obat-obatan.
Rencana tindakan keperawatan diagnosa yang kedua ansietas
berhubungan dengan perubahan status kesehatan; setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3×24 jam diharapkan cemas berkurang atau hilang, tanda-
tanda vital dalam batas normal, ekspresi wajah, bahasa tubuh dan tingkat
aktifitas menunjukan kurangnya kecemasan. Interverensi yang di tetapkan
yaitu observasi tanda-tanda vital, kaji tingkat kecemasan, beri pertanyaan pada
klien yang mengarahkan pada eksplorasi perasaan klien, ajarkan teknik
relaksasi, (nafas dalam), berikan lingkungan yang tenang untuk istirahat,
berikan informasi tentang kondisi kesehatan saat ini, libatkan keluarga untk
penjelasan tentang penyakit serta kolaborasi dengan tim medis untuk
pemberian terapi obat.
Rencana tindakan keperawatan diagnosa yang ketiga defisiensi
pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi; setelah dilakukan
tindakan keperawatan selama 3×24 jam diharapkan klien dan keluarga
megetahui masalah kesehatan yang dialami dengan kriteria hasil klien dan
keluarga meyatakan pemahanan terhadap penyakit yang dialami (dapat
meyebutkan pengertian, penyebab, tanda dan gejala serta perawatan dan
pegobatan gastritis) serta klien mampu menjelaskan kembali apa yang
dijelaskan perawatan. Interverensi yang ditetapkan yaitu kaji pengetahuan klien
dan keluarga tentang gastritis, beri informasi tentang penyakit meliputi
pengertian gastritis, penyebab timbulnya masalah, tanda dan gejala, cara
perawatan untuk mencegah gastritis (kekambuhan), dan pengobatan gastritis,
beri kesempatan klien dan keluarga untuk bertanya dan evaluasi kembali
tingkat pegetahuan klien tentang gastritis setelah memberikan informasi
tentang gastritis.

d. Implementasi Keperawatan
Implementasi adalah realisasi tindakan untuk mencapai tujuan yang telah
ditetapkan. Kegiatan dalam pelaksanaan juga meliputi pemgumpulan data
berkelanjutan, mengobservasi respon klien selama dan sesudah pelaksanaan
tindakan, serta menilai data yang baru (Rohman dan Walid, 2012). Implementasi
keperawatan dilaksanakan berdasarkan intervensi keperawatan yang telah
disusun.
Tindakan keperawatan diagnosa keperawatan nyeri akut berhubungan
dengan mukosa lambung teriritasi dilakukan mengacuh pada interverensi dan
implementasikan sama dengan interverensi yang telah ditetapkan yaitu mengkaji
skala nyeri, mengobservasi tanda-tanda vital, megajarkan teknik manajemen
nyeri (teknik reklasasi), megajarkan teknik manajemen nyeri ( distraksi),
mengajurkan pada klien dan keluarga untuk membatasi makanan yang daoat
menimbulkan rasa nyeri, seperti makanan pedas, berasam, mengajurkan
makanan sedikit tapi sering sesuai indikasi.memberikan informasipada klien dan
keluargatentang nyeri dan terapi yang diberikan, berkolabari dengan dokter
untuk pemberian terapi obat-obatan. pada implementasi diagnosa keperawatan
nyeri akut semua interverensi yang telah dan tercapainya interverensi, sehingga
respon nyeri dapat berkurang atau hilang (Mutaqqim, 2012).
Tindakan keperawatan diagnosa keperawatan ansietas berhubungan
dengan perubahan status kesehatan juga dilakukan sama dengan diagnosa nyeri
yaitu mengacuh interverensi yang telah ditetapkan yaitu mengobservasi tanda-
tanda vital, mengkaji tingkat kecemasan, member pertanyaan pada klien
mengarahkan pada eksplorasi perasaan klien, mengajarkan teknik reklasasi
(nafas dalam), memberikan limgkungan yang tenang untuk istirahat,
memberikan informasi tentang kondisi kesehatan saat ini, melibatkan keluarga
untuk penjelasan tentang penyakit. Interverensi kolaborasi dengan tim medis
untuk pemberian terapi obat tidak diimplementasikan dikarenakan tidak ada
obat yang diberikan dokter untuk megatasi kecemasan yang dialami klien.
Pada pelaksanaan implementasi keperawatan diognosa ketiga defisiensi
pengetahuan berhubungan dan kurangnya informasi dilakukan sama seperti
diagnosa nyeri dan ansietas yang mengacuh pada interverensi yang telah
ditetapkan. Semua interverensi dilaksanakan pada implementasi diagnosa
keperawatan defisiensi pengetahuan. Implementasi yang dilaksanakan yaitu
mengkaji pengetahuan klien dan keluarga tentang gastritis, memberikan
informasi tentang penyakit meliputi pengertian gastritis, penyebab timbulnya
masalah, tanda dan gejalah, cara perawatan untuk mencegah gastritis
(kekambuhan), dan pegobatan gastritis, member kesempatan pada klien dan
keluarga untuk bertanya dan mengevaluasi kembali tingkat pengetahuan klien
tentang gastritis.
e. Evaluasi keperawatan
Evaluasi adalah penilain dengan cara membandingkan perubahan
keadaan klien (hasil yang diamati) dengan tujuan dan kriteria hasil yang dibuat
pada tahap perencanaan (Rohman dan Walid, 2012).
 Evaluasi sebagai langka akhir proses keperawatan yaitu upaya untuk
menentukan apakah seluruh proses keperawatan sudah berjalan dengan baik dan
apakah tindakan berhasil dengan baik (Zaidin, 2010). Evaluasi terakhir diagnosa
nyeri akut berhubungan dengan mukosa lambung teriritasi dilakukan pada klien
Tn.M pada tanggal 18 mei 2018 pukul 16.25 didapatkan data subjektif klien
megatakan sudah tidak lagi merasakan nyeri pada perutnya. Data objektif
tampak wajah klien tidak meringis, tidak ada nyeri tekan pada epigastrik, klien
mampu mendemonstraksikan teknik relaksasi dan distraksi, tanda-tanda vital
didapatkan hasil tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 ×/m, pernafasan 22 ×/m
dan suhu 36,6 ℃ . hasil analisis masalah teratasi dan intervensi di
pertahankan klien.
Evaluasi terakhir diagnosa keperawatan ansietas berhubungan dengan
perubahan status kesehatan dilakukan pada klien Tn. M pada tanggal 16 mei
2018 pukul 16. 25 didapatkan data subjektif klien megatakan sudah tidak lagi
merasa cemas dan klien yakin akan segera sembuh dari sakitnya. Data objektif
didapatkan data pemeriksaan tanda-tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 82 x/m, pernafasan 22 x/m, dan suhu 36,8 ℃ , tampak wajah klien rileks
dan tidak merasa tegang. Hasil analisis masalah teratasi dan intervensi
dipertahankan.
Evaluasi terakhir diagnosa keperawatan defisiensi pengetahuan
berhubungan dengan kurangnya informasi dilakukan pada klien Tn. M pada
tanggal 16 mei 2018 pukul 16.10 dan didapatkan data subjektif klien
menyebutkan pengertian gastritis, penyebab, tanga dan gejalah, cara perawatan
dan pengobatan gastritis. Data objektif di dapatkan data klien mampu
menjelaskan kembali apa yang dijelaskan perawat dengan bahasa sendiri dengan
lancar. Analisis masalah teratasi dan intervensi dihentikan.
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil studi kasus penerapan asuhan keperawatan pada klien Tn.
M dengan Gangguan Sistem Pencernaan Gastritis di Puskesmas Kandai Kota
Kendari tahun 2018, penulis mengambil kesimpulan sebagai berikut:

1. Pengkajian dilakukan sesuai dengan teori yang sudah ada.pada hasil

pengkajian didapatkan data dimana klien mengeluh nyeri pada perut,
klien mengatakan tidak tau tentang penyebab timbulnya keluhan, klien
mengatakan sebelum sakit jenis makanan yang sering dikomsumsi adalah
jenis makan berminyak, pedas, asam, dan berbumbu, klien mengatakan
sering terlambat makan dan jika makan selalu dalam porsi yang besar,
klien mengatakan merasa cemas dengan keadaanya, klien mengatakan
rasa nyeri yang dirasakan masih belum hilang sepenuhnya dan merasa
takut jika keadaanya tak kunjung membaik. Hasil pemeriksaan diperoleh
data nampak wajah klien meringis, nampak klien gelisah, nyeri tekan
pada epigastrium, nampak wajah klien terlihat tegang, klien tamapak
binggung tentang penyakitnya ketika ditanya dan hasil pemeriksaan
tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 86
×/ ¿ m, pernafasan 24 ×/m dan suhu 37 ℃ .

2. Diagnosa keperawatan yang didapatkan pada kasus ini terdapat 3

diagnosa utama yaitu nyeri akut berhubungan dengan nukosa lambung
teriritasi, ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan dan
defisiensi ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan dan
definsiensi pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi.

3. Intervensi keperawatan yang direncanakan sesuai dengan masalah

keperawatan yang ditemukan. Intervensi yang dilakukan untuk diagnosa
 nyeri akut kaji skala nyeri, observasi, tanda-tanda vital, ajarkan teknik
manajemen nyeri (teknik relaksasi), ajarkan teknik manajemen nyeri
(distraksi), anjurkan untuk membatasi makanan yang dapat menimbulkan
rasa nyeri, berikan makanan sedikit tapi sering sesuai indikasi, beri
informasi tentang nyeri dan terapi yang diberikan dan kolabori dengan
dokter untuk pemberian terapi obat. Intervensi yang dilakukan untuk
diagnosa ansietas yaitu observasi tanda-tanda vital, kaji tingkat
kecemasan, beri pertanyaan pada klien mengarahkan pada eksplorasi
perasaaan klien, ajarkan teknik reklasasi (nafas dalam), beri lingkungan
ytang tenang untuk istirahat, beri informasi tentang kondisi saat ini,
libatkan keluarga untuk penjelasan tentang penyakit dan kolaborasi
dengan tim medis untuk pemberian terapi obat. Interverensi yang
dilakukan untuk diagnosa defisiensi pengetahuan yaitu kaji pengetahuan
klien dan keluarga tentang gastritis, beri informasi tentang penyakit
meliputi pengertian gastritis, penyebab timbulnya masalah, tanda dan
gejalah, cara perawatan untuk mencegah gastritis (kekambuhan), dan
evaluasi kembali tingkat pengetahuan klien tentang gastritis.

4. Implementasi dilakukan pada tanggal 14 juni s/d 17 juni 2018.

Implementasi yang telah dilaksanakan sesuai dengan interverensi yang
telah disusun. Implementasi diagnosa keperawatan nyeri akut yaitu
mengkaji skala nyeri, mengobservasi tanda-tanda vital, mengajarkan
teknik manajemen nyeri (teknik relaksasi), mengajarkan teknik
manajemen nyeri (distraksi), menganjurkan untuk membatasi makanan
yang dapat menimbulkan rasa nyeri, memberikan makana sedikit tapi
sering tapi sering indikasi, memberi informasi tentang nyeri dan terapi
yang di berikan dan berkolabari dengan dokter untuk pemberian terapi
obat. Implementasi yang dilakukan untuk diagnosa ansietas yaitu
mengobservasi tanda-tanda vital, mengkaji tingkat kecemasan, member
pertanyaan pada klien mengarahkan pada eksplorasi perasaan klien,
mengajarkan teknik relaksasi (nafas dalam), member lingkungan yang
 tenang untuk istirahat, member informasi tentang kondisi kesehatan saat
ini, melibatkan keluarga untuk penjelasan tentang penyakit. Implementasi
yang dilakukan untuk diagnosa defisiensi penegtahuan yaitu mengkaji
penegtahuan klien dan keluarga tentang gastritis, beri informasi tentang
penyakit meliputi penegertian gastritis, penyebab timbulnya masalah,
tanda dan gejala, cara perawatan dan pengobatan gastritis, member
kesempatan klien dan keluarga untuk bertanya dan mengevaluasi kembali
tingkat pengetahuan klien tentang gratritis.

5. Evaluasi tingkat pada tanggal 15 juni s/d 18 juni 2018. Evaluasi yang
dilaksanakan sesuai dengan tujuan keperawatan yang telah disusun.
evaluasi terakhir yang dilakukan untuk diagnosa nyeri akut didapatkan
hasil subjektif klien mengatakan sudah tidak lagi merasa nyeri pada
perutnya, hasil pemeriksaan nampak wajah klien tidak mengiris, tidak ada
nyeri tekan pada epigastrik, klien mampu mendemostrasikan teknik
relaksasi dan distraksi, pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan hasil
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80×/m, 22×/m, dan 36,6 ℃ ,
analisis masalah teratasi dan itervensi ditahanakan. Evaluasi terakhir
diagnosa ansietas didapatkan hasil klien mengatakan sudah tidak lagi
merasa cemas, hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan hasil
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80×/m, 22×/m, dan 36,6 ℃ ,
nampak wajah klien rileks dan tidak merasa tegan, analisis masalah
teratasi dan intervensi dipertahankan. Evaluasi terakhir defisiensi
pengetahuan didapatkan hasil subjektif klien menyebutkan gastritis,
peneybab, tanda dan gejala, cara perawatan dan pengobatan gastritis,
hasil observasi klien mampu menjelaskan kembali apa yang dijelaskan
perawat dengan bahasa sendiri dengan lancar, analsis masalah teratasi
dan intervensi dihentikan

B. Saran

1. Bagi Masyarakat/Klien
 Klien berisiko untuk terjadi kekambuhan penyakit, sehingga diharapkan
perlunya upaya pencegahan serta pengadilan secara rutin dan klien. Upaya
pencegahan dapat dilakukan dengan menghindari faktor penyebab
timbulnya keluahan.

2. Bagi Intitusi Pendidikan

Diharapkan laporan studi kasus ini dapat dijadikan sebagai tambahan

informasi dan ilmu pengetahuan untuk institusi pendidikan dan sebagai
referensi perpustakaan yang bisa digunakan untuk mahasiswa sebagai
bahan acuan dan dasar dalam menerapkan asuhan keperawatan khusunya
gastritis.

3. Bagi Puskesmas

Bagi puskesmas diharapkan dapat meningkatkan hubungan kerja sama

yang baik antara petugas kesehatan dank lien dan dapat memberikan
pelayanan kesehatan yang optimal khusunya klien dengan penyakit
gastritis, serta diharapakan puskesmas mampu menyediakan fasilitas,
sarana dan prasarana yang dapat mendukung kesembuhan klien di Wilayah
Kerja Puskesmas Kandai
 DAFTAR PUSTAKA

Andra, S. W., & Yessie, M. P. (2013). KMB 1 Keperawatan Medikal Bedah

Keperawatan Dewasa Teori dan Contoh Askep. Yogyakarta: Nuha Medika.
Arief, Mansjoer. 2011. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapius.
Ardiansyah. 2010. Patofisiologi Penyakit Dala. Jakarta : Salemba Medika

Brunner & Suddart. 2008. Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : Penerbit Buku
Kedokteran ECG

Charlene J, R., Gayle, R., Robin, L. 2001. Keperawatan Medikal Bedah. Edisi
pertama jilid 2. Jakarta. Salemba Medika.

Doenges, Marilynn E. 1999. Rencana Asuhan keperawatan Medikal Bedah. (edisi.

3) Jakarta , EGC.
Departemen Kesehatan RI, 2006, Profil Kesehatan RI Tahun 2005,
www.depkes.go.id
Inaya. 2014. Buku Saku Keperawatan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran ECG

Nursalam. 2001. Proses & Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik. Edisi
pertama jilid 1. Jakarta. Salemba Medika.
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC.Jogjakarta:
MediAction.
Isselbacher., Braunwald., Wilson., Martin., Fauci., & Kasper. 2000. Harrison
Prinsi-Prinsip Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 13 jilit 5. Penerbit Buku
Kedokteran. EGC.
Rani., 2011, Ilmu Penyakit Dalam : Infeksi Helicobacter Pylori dan Penyakit
Gastro - Duodenal, Edisi IV. FKUI, Jakarta
Smeltzer, S., Bare, P. G. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8
jilid 2. Penerbit Buku Kedokteran. EGC.

Soeparman & Sarwono 1999, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta, EGC,
Salemba Medika.

Valle JD. 2008. Peptic ulcer disease and related disorder. In : Fauci AS, Kasper
DL, Editors. Horison’s principle of internal medicine, 17 th ed. US:
McGrawHill; P. 1865.

Wijaya & Yessie. 2013. Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta : Salemba Medika
WHO, 2010, penderita Dispepsia, http://www.dispepsia.org/en/artikel/kesehatan

24 Februari 2014.