Lampiran 2: Instrumen Monitoring

INSTRUMEN MONITORING
PELAKSANAAN PESANTREN RAMADAN
JENJANG PAUD/ TK / SD / SDLB / SMP / SMPLB / SMA / SMALB / SMK
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
Nama Sekolah Penyelenggara : SDN Beringin I
Nama Kepala Sekolah : ACHMAT RACHMAN, S.Pd.SD
Nama GPAI : H. MOH. HARIS, S.Pd.I
Tipe Penyelenggaraan : Tipe A / Tipe B / Tipe C / Tipe D / Tipe E / Tipe F*
Jumlah Peserta didik : 6 peserta didik
Alamat : Desa Beringin
Telp / Fax : .......................................................................................
Email : wawaninida@gmail.com
Tanggal Monitoring : ................................... s/d ................................... 2019
Nama Petugas : SUWARNO, S.Ag

A. DATA PESERTA

Peserta Terdaftar Peserta Hadir Peserta Tdk Hadir

No Kelas
L P JML L P JML L P JML
1 I 2 4 6 2 4 6 - - -
2 II 5 5 10 5 5 10 - - -
3 III 7 2 9 7 2 9 - - -
4 IV 2 8 10 2 8 10 - - -
5 V 8 4 12 8 4 12 - - -
6 VI 10 3 13 10 3 13 - - -
Jumlah 34 26 60 34 26 60 - - -

B. DOKUMEN ADMINISTRASI

Keterangan
No. Uraian
Ada Tidak Penjelasan
1 SK Kepanitiaan √
2 Uraian Tugas Panitia √
3 Daftar Hadir Peserta √
4 Surat Ijin Orang Tua √
5 Tata Tertib Pondok Ramadan √
6 Kartu Peserta √
7 Denah Ruang √
 8 Surat Tugas pemateri dan pembimbing √

9 Absensi pemateri dan pembimbing √

10 Materi Pesantren Ramadan √

11 Proposal Kegiatan PesantrenRamadan √

12 Jadwal Pelaksanaan Pesantren Ramadan √

C. PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Keadaan Ruang
a. Tenang
b. Bising
c. Penerangan Cukup
d. Penerangan Kurang

2. Pembagian Ruang PesantrenRamadan

a. Setiap Ruang Materi terdiri dari 16 Siswa
b. Setiap Ruang Menginap/Tidur terdiri dari ……….. Siswa

3. Pelaksanaan Pesantren Ramadan

a. Kegiatan Pembiasaan Pesantren Ramadan:

KETERANGAN
NO NAMA PEMBIASAAN
Terlaksana Tidak terlaksana
1. Puasa √
2. Shalat Dluha √
3. Shalat Fardlu Berjama’ah √
4. Shalat Tarawih dan Witir √
5. Kultum Ramadan √
6. Tadarus Al-Qur’an √
7. I’tikaf √
8. Zakat Infaq dan Sedekah (ZIS) √
9. Bakti Sosial (Baksos) √

b. Materi Utama Pesantren Ramadan:

KETERANGAN
NO JUDUL MATERI Disajikan Tidak disajikan
√
1. Dirasah Islamiyah
√
2. Wawasan Kebangsaan
√
3. Wawasan Lingkungan Hidup (Adiwiyata)
√
4. Citra Diri Anak Saleh
√
5. Adab Pergaulan Muslim
√
6. Kepemimpinan
√
7. Pencegahan Penyalahgunaan Narkoba
4. Biaya Pelaksanaan PesamtrenRamadan

a. Dari Orang Tua Murid/Komite, untuk persiswa ……0……………………

b. Dari Pemerintah (APBD II / APBD I / APBN) persiswa ……0……………………
c. Sumber Dana lainnya persiswa sebesar ……0……………………
d. Total biasa Kegiatan PesantrenRamadan ……0……………………

D. KEJADIAN YANG PERLU DICATAT

a. Tentang Panitia Penyelenggara

b. Tentang Narasumber

c. Tentang Peserta

d. Lain-lain

Mengetahui Sumenep, ........Mei 2019

Kerpala Sekolah Petugas Monitoring

ACHMAT RACHMAN, S.Pd.SD SUWARNO, S.Ag

NIP. 19691207 199304 1 001 NIP. 19660514 199002 1 001