Nama Perawat :

Pendidikan Terakhir :

CEKLIST PEMASANGAN INFUS

NO TINDAKAN YA TIDAK
A PERSIAPAN ALAT
• Standar infus
• Cairan yang akan diberikan
• Infus set
• Alkohol swab 70%
• Kasa steril
• Gunting
• Plester
• Pengalas
• Bengkok
• Torniquet
• Korentang dalam tempatnya
• Sarung tangan steril
• Alat pencukur
• I.V Catheter (Venflon/Abocath) sesuai ukuran
• Povidone Iodine dan kapas steril
B PERSIAPAN KLIEN
• Komunikasikan pada klien prosedur tindakan yang akan dilakukan
• Posisikan pasien senyaman mungkin
• Pasang sampiran untuk menjaga privasi klien
C TINDAKAN
1 Cuci tangan dengan air mengalir
2 Siapkan area yang akan dipasang infus
3 Cukur area bila ada bulu
4 Periksa ulang cairan yang akan diberikan
5 Tusukkan slang infus pada botol cairan
6 Keluarkan udara dari slang infus
7 Pasang pengalas
8 Pilih dan pastikan vena yang akan ditusuk
9 Lakukan desinfeksi pada area yang akan ditusuk dengan menggunakan
 kapas steril yang akan diberi povidone iodine, kemudian ulangi desinfeksi
dengan menggunakan alkohol swab. Kegiatan desinfeksi tersebut
dilakukan dengan gerakan melingkar keluar sampai diameter 6-8 cm, bila
daerah insersi kotor bisa diulang 2-3 kali
10 Pasang tomiquet diatas lokasi penusukkan
11 Pakai sarung tangan steril
12 Masukkan I.V Catheter pada vena yang telah ditentukan dengan sudut
10° - 30° dengan lubang jarum menghadap ke atas
13 Setelah I.V Catheter masuk vena, tomiquet dilepas, main drain ditarik
pelan-pelan sambil I.V Catheter didorong masuk sampai pangkalnya
14 Sebelum melepas main drain, tekan ujung vena Catheter dengan jari,
lepas main drainnya, sambungkan pangkal I.V Catheter dengan infus set
15 Pemasangan fiksasi:
• I.V Catheter bersayap/Venflon
• Letakkan plester dibawah sayap kemudian lipatkan diatas sayap
searah dan sejajar ujung I.V Cahteter
• Letakkan plester kedua diatas pangkal I.V Catheter dan sayap
dengan posisi melintang
• I.V Catheter tanpa sayap/Abocath
• Letakkan plater diawah pangkal I.V Catheter silangkan diatasnya
(plaster jangan sampai menutupi luka tusukan I.V Catheter)
• Letakkan plaster ke 2 dibelakang plaster pertama diatas pangkal I.V
Catheter
• Tutup dengan kasa steril dan lekatkan dengan plaseter sesuai
kebutuhan
16 Tuliskan tanggal pemasangan I.V Catheter pada plester penutup kasa
17 Hitung jumlah tetesan sesuai dengan kebutuhan
18 Perhatikan reaksi pasien
19 Catat waktu pemasangan, jenis cairan dan jumlah tetesan
20 Lepas sarung tangan
21 Pasien dirapikan
22 Cuci tangan dan Rapikan alat
23 Dokumentasikan kegiatan dalam buku kegiatan perawat.
24 Evaluasi kegiatan:
• Perhatikan bila ada kemerahan dan iritasi

• Lakukan perawatan infus setiap 2-3 hari sekali.

• Kaji kondisi klinik pasien, seperti

• Adanya edema (dikaji dengan melihat adanya pitting edema, dinilai

dengan grade +1 sampai +4)
• Berat badan pasien
• kelembapan kulit dan mukosa dan turgor kulit
• distensi vena jugularis
 • perubahan tekanan darah
• nadi yang irregular dan meningkat
• auskultasi adanya crackles atau ronkhi pada paru
• anoreksia, nausea, dan vomiting
• adanya rasa haus berlebih
• penurunan urine output
• perubahan prilaku (seperti kelelahan atau bingung)
Skor Penilaian: Jumlah yang dicapai X 100

Jumlah skor total