TERJEMAHAN NANDA NIC NOC 2015 “NONCOMPLIENCE DAN

INEFFECTIVE PROTECTION”

KEPERAWATAN KLINIK IA

TUGAS

oleh

Gafinda Andri Aswari

NIM 142310101006

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER
2015
 Domain 1: PROMOSI KESEHATAN

Class 2: MANAGEMENT KESEHATAN

NANDA

Noncompliance (Kurangnya pemenuhan)

Definisi

Perilaku seseorang dan/atau pemberi layanan yang gagal sesuai dengan promosi
kesehatan atau rencana terapi yang disepakati oleh orang (dan/atau keluarga
dan/atau masyarakat) dan profesional kesehatan. Dalam pertemuan disepakati,
promosi kesehatan, atau rencana terapi, perilaku sesorang atau pemberi layanan
sepenuhnya atau sebagian tidak melekat dan dapat menyebabkan hasil klinis
efektif atau sebagian efektif.

Mendefinisikan Karakteristik

 Terkait pengembangan komplikasi

 Eksaserbasi gejala
 Kegagalan untuk memenuhi hasil
 Hilang janji
 Perilaku ketidakpatuhan

Faktor yang berhubungan

Sistem kesehatan

 Kesulitan dalam penyedia hubungan klien

 Akses memadai terhadap perawatan
 Ketidaknyamanan perawatan
 Keterampilan komunikasi yang tidak efektif dari penyedia
 Tindak lanjut yang cukup dengan pemberi
  Cara pemberitaan asuransi kesehatan yang tidak memadahi
 Penyedia mencukupi pengembalian
 Keterampilan mengajar cukup dari pemberi
 Kepuasan rendah dengan perawatan
 Dirasakan kredibilitas rendah pemberi
 Penyedia diskontinuitas

Rencana kesehatan

 Cara pengobatan yang kompleks

 Hambatan keuangan
 Biaya hidup yang tinggi
 Intensitas cara hidup
 Durasi panjang hidup

Individu

 Inkongruensi budaya
 Harapan kongruen dengan fase perkembangan
 Keyakinan kesehatan kongruen dengan rencana
 Pengetahuan cukup tentang rejimen (cara hidup)
 Motivasi cukup
 Keterampilan cukup untuk melakukan cara hidup
 Dukungan sosial yang tidak memadai
 Nilai-nilai spiritual kongruen dengan rencana
 Nilai kongruen dengan rencana

Jaringan

 Keterlibatan cukup dari anggota dalam rencana

 Nilai sosial yang rendah dikaitkan untuk merencanakan
 Persepsi bahwa keyakinan penting lainnya berbeda dari rencana
NOC

Noncomplience (Perilaku Ketidakpatuhan)

Definisi: perilaku orang dan / atau pemberi layanan yang gagal dalam
mempromosikan kesehatan atau rencana terapi yang disepakati oleh orang (dan /
atau keluarga dan / atau masyarakat) dan perawatan profesional kesehatan. Dalam
kehadiran kesehatan disepakati, mempromosikan, atau rencana terapi, seseorang
atau perilaku pengasuh atau pemberi layanan adalah sepenuhnya atau sebagian
nonadherent dan dapat menyebabkan hasil klinis efektif atau sebagian tidak
efektif.

Hasil yang Disarankan:

 Kinerja Pengasuh: Perawatan Langsung

 Kinerja Pengasuh: Perawatan langsung
 Perilaku Kepatuhan
 Perilaku Kepatuhan : Ditetapkan Diet
 Kontrol Gejala
 Perilaku Kepatuhan: Ditetapkan Obat
 Pengobatan: Kesakitan atau Cedera

Tambahan Terkait Hasil:

 Penerimaan: Status Kesehatan
 Adaptasi Cacat Fisik
 Perilaku Penghentian Penyalahgunaan Alkohol
 Pengasuhan Stresor
 Hubungan Pemberi Layanan - Pasien
 Kepuasan Klien
 Kepuasan Klien: Manajemen Kasus
 Kepuasan Klien: Komunikasi
 Penghentian Perilaku Penyalahgunaan Alkohol
 Koping Keluarga
 Partisipasi Keluarga dalam Perawatan Profesional
 Ketahanan Keluarga
 Keyakinan Kesehatan
 Keyakinan Kesehatan: Persepsi Kemampuan
 Keyakinan Kesehatan: Kontrol Persepsi
 Keyakinan Kesehatan: Sumber Daya persepsi
 Keyakinan Kesehatan: Ancaman Persepsi
 Orientasi Kesehatan
 Pengetahuan: Proses Penyakit
 Pengetahuan: Pengobatan Resimen
 Motivasi
 Partisipasi dalam Keputusan Pelayanan Kesehatan
 Perawatan Diri : Non Obat parenteral
 Perawatan Diri : Obat parenteral
 Perilaku Berhenti Merokok
 Dukungan sosial
 Perilaku Berat Badan
 Akan Hidup
 Kinerja Pengasuh: Perawatan Langsung

Domain Kesehatan Keluarga (VI)

Kelas-Keluarga Kinerja Pengasuh (W)
Skala Tidak Ccukup untuk Benar-benar Memadai (T)
Penerima Perawatan
Sumber Data
Definisi: Penyediaan oleh Keluarga dapat: penyedia perawatan pribadi dan
kesehatan sesuai untuk anggota keluarga.

Hasil Sasaran Penilaian: Menjaga di: Meningkatkan ke:

Kinerja Tidak Sedikit Sedang Substansial Total

Pengasuh: adekuat adekuat adekuat adekuat adeku
Perawatan 1 2 3 4 at
Langsung 5
Peringkat
keseluruhan
INDIKATOR
220503 1 2 3 4 5 NA
Pengetahuan
tentang proses
penyakit
220504 1 2 3 4 5 NA
Pengetahuan
tentang rejimen
pengobatan
220505 1 2 3 4 5 NA
Pengetahuan
untuk rejimen
obat
220516 1 2 3 4 5 NA
Prosedur kinerja
220502 1 2 3 4 5 NA
Bantuan dengan
kegiatan
penerima
perwatan dari
kebutuhan hidup
sehari-hari
220506 1 2 3 4 5 NA
Bantuan dengan
kegiatan
berperan
penerima
perawatan dari
kebutuhan hidup
sehari-hari
220501 1 2 3 4 5 NA
Penyediaan
dukungan
emosional untuk
penerima
kepedulian
220508 1 2 3 4 5 NA
Surveilans status
kesehatan
penerima
perawatan
220509 1 2 3 4 5 NA
Surveilans
perilaku
penerima
perawatan
220510 1 2 3 4 5 NA
Antisipasi
penerima
kebutuhan
perawatan
220517 1 2 3 4 5 NA
Hal positif tanpa
syarat untuk
penerima
perawatan
220518 1 2 3 4 5 NA
Kompetensi
pemantauan
sendiri tingkat
keterampilan
pemberi layanan
220513 1 2 3 4 5 NA
Keyakinan
melakukan
tugas-tugas yang
dibutuhkan
220515 1 2 3 4 5 NA
Penyediaan
lingkungan yang
aman
1st edition 1997; Revised 3rd edition 20014; Revised 4th edition

Kinerja Pengasuh : Perawatan Tidak Langsung

Domain Kesehatan Keluarga (VI)

Kelas-Keluarga Kinerja Pengasuh (W)

Skala Tidak Ccukup untuk Benar-benar Memadai (T)

Penerima Perawatan

Sumber Data

Definisi : pengaturan dan pengawasan oleh penyedia perawatan keluarga dan

perawatan yang sesuai untuk anggota keluarga.

Hasil Sasaran Penilaian: Menjaga di: Meningkatkan ke:

Kinerja Tidak Sedikit Sedang Substansial Total

Pengasuh: adekuat adekuat adekuat adekuat adekuat
Perawatan 1 2 3 4 5
Tidak
Langsung
Peringkat
keseluruhan
INDIKASI
220601 1 2 3 4 5 NA
Kepercayaan
dalam
pemecahan
masalah
220602 1 2 3 4 5 NA
Pengakuan
perubahan
status
kesehatan
penerima
perawatan
220603 1 2 3 4 5 NA
Pengakuan
perubahan
perilaku
penerima
perawatan
220604
Mengantisipasi 1 2 3 4 5 NA
kebutuhan
penerima
perawatan
220605
Pengadaan 1 2 3 4 5 NA
pelayanan
kesehatan
yang
dibutuhkan
bagi penerima
perawatan
220611
Diperlukan 1 2 3 4 5 NA
pengadaan
transportasi
untuk
penerima
perawatan
220612
1 2 3 4 5 NA
Pengadaan
peralatan dan
perlengkapan
yang
dibutuhkan
untuk
penerima
perawatan
220606
1 2 3 4 5 NA
Keterampilan
dalam
mengawasi
penyediaan
perawatan
220615
Hal positif tanpa 1 2 3 4 5 NA
syarat untuk
penerima
perawatan
220608
Keterampilan 1 2 3 4 5 NA
dalam
mengejar
masalah
perawatan
dengan
penyedia
perawatan
langsung
220609 1 2 3 4 5 NA
Kepercayaan
dalam
melaksanakan
tugas-tugas
yang
dibutuhkan
220613 1 2 3 4 5 NA
Pengakuan
kebutuhan
untuk
keselamatan
1st edition 1997; Revised 3rd edition 2004; Revised 4th edition
NIC

Noncomplience (Kurangnya Pemenuhan)

Definisi :

Ketiadaan atau defisiensi informasi yang berkaitan dengan topik tertentu.

Aktivitas :

Berikan penilaian tentang tingkat pengetahuan pasien tentang prose penyakit yang
spesifik.

 Jelaskan patofisiologi dari penyakit dan bagaimana hal tersebut dapat

berhubungan dengan anatomi dan fisiologi, dengan cara yang tepat.
 Gambarkan tanda dan gejala yang biasa muncul pada penyakit, dengan
cara yang tepat.
 Sediakan informasi pada pasien tentang kondisi, dengan cara yang tepat.
 Hindari jaminan yang kosong.
 Sediakan bagi keluarga atau SO yang informasi tentang kemajuan pasien
dengan cara yang tepat.
 Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin diperlukan untuk
mencegah komplikasi di masa yang akan datang dan atau proses
pengontrolan penyakit.
 Diskusikan pilihan terapi atau penanganan.
 Rujuk pasien pada grup atau agensi di komunitas lokal, dengan cara yang
tepat.
 Instruksikan pasien mengenai tanda dan gejala untuk melaporkan pada
pemberi perawatan kesehatan, dengan cara yang tepat.
NANDA

Ineffective Protection (Perlindungan efektif)

Definisi
Penurunan kemampuan untuk menjaga diri dari ancaman internal atau eksternal
seperti sakit atau cidera.

Mendefinisikan Karakteristik

 Perubahan di pembekuan
 Perubahan keringat
 Anoreksia
 Mengerikan
 Batuk
 Kekebalan kekurangan
 Disorientasi
 Nafas yg sulit (dipsnea)
 Kelelahan
 Imobilitas
 Insomnia (sulit tidur)
 Gatal
 Respon stres maladaptif
 Penurunan neurosensorik
 Ulkus dekubitus
 Kegelisahan
 Kelemahan

Faktor yang berhubungan

 Profil darah abnormal

 Kanker
 Ekstrem usia
 Gangguan kekebalan tubuh (misalnya, Terkait HIV neuropati, varicella-
zoster virus)
 Nutrisi yang tidak memadai
 Agen farmasi
 Penyalahgunaan zat
 Rejimen (cara) pengobatan
NOC

Ineffective Protection (Perlindungan Efektif)

Definisi : Mengalami peningkatan resiko terserang organisme patogenik,

pengetahuan yang tidak cukup untuk menghindari pemajanan patogen serta
pertahanan tubuh primer yang tidak adekut.

Hasil yang Disarankan :

 Status Imun
 Pengetahuan : Kontrol infeksi
 Kontrol Resiko
 Bebas dari Tanda dan Gejala Infeksi
 Mendeskripsikan : Proses penularan penyakit, faktor yang mempengaruhi
penularan serta penatalaksanaannya
 Mencegah timbulnya infeksi
 Perilaku hidup sehat
NIC

Infection Protection (Perlindungan Infeksi)

Definisi :

Pencegahan dan deteksi dini infeksi pada pasien yang berisiko.

Aktivitas :

 Pantau tanda-tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal.

 Memonitor kerentanan terhadap infeksi.
 Memonitor jumlah absolut granulosit, WBC count, dan hasil diferensial.
 Ikuti tindakan pencegahan neutropenia yang sesuai.
 Memonitor orang lain untuk penyakit menular.
 Mempertahankan asepsis untuk pasien berisiko.
 Mempertahankan teknik isolasi yang sesuai.
 Memberikan perawatan kulit yang tepat untuk daerah edema.
 Memeriksa kulit dan selaput lendir untuk kemerahan, kehangatan ekstrim,
atau drainase.
 Memeriksa kondisi setiap sayatan bedah / luka.
 Mendapatkan budaya yang diperlukan.
 Tingkatkan asupan gizi yang cukup.
 Mendorong asupan cairan yang sesuai.
 Mendorong sisa.
 Memantau perubahan tingkat energi / malaise.
 Mendorong peningkatan mobilitas dan latihan yang sesuai.
 Mendorong pernapasan dalam dan batuk yang sesuai.
 Mengelola agen imunisasi yang sesuai.
 Anjurkan pasien untuk minum antibiotik yang diresepkan.
 Ajarkan pasien dan keluarga tentang tanda dan gejala infeksi dan kapan
harus melaporkannya kepada penyedia layanan kesehatan.
 Ajarkan pasien dan anggota keluarga bagaimana menghindari infeksi.
 Menghilangkan buah-buahan segar, sayuran, dan merica dari diet pasien
dengan neutropenia.
 Hapus bunga segar dan tanaman dari daerah pasien, yang sesuai
Melaporkan dugaan infeksi.
 DAFTAR PUSTAKA

Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds.). (2014). NANDA International Nursing

Diagnoses: Definition & Classification, 2015-2017. Oxford: Wiley
Blackwell.