Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENGUNDURAN DIRI KARYAWAN

(Exit Clearance Form)

Nama : ___________________________________ NIK :______________


Alamat (Sesuai KTP) : ______________________________________________________
______________________________________________________
Dept. : ______________________________________________________
Jabatan : ______________________________________________________
Tgl Menjabat : ______________________________________________________
Tgl Meninggalkan Jabatan : ______________________________________________________

Keterangan untuk diisi : (beri tanda ) Exit Mutasi


Hal – hal yang wajib diserahkan / diserahterimakan kepada Departemen terkait adalah sebagai berikut :
Gaji akan ditransfer sekitar tanggal .................................................. yang sudah diperhitungkan dengan
pinjaman yang ada.

Demikian serah terima ini telah diselesaikan. Para pihak tidak akan menuntut hal apapun
dikemudian hari.

Anda mungkin juga menyukai