LAPORAN PERJALANAN DINAS

BIMBINGAN TEKNIS PEMENUHAN SARANA, PRASARANA DAN ALAT

DI RS RUJUKAN NASIONAL DALAM RANGKA PENDAMPINGAN
PROSES HIBAH AMBULANS GAWAT DARURAT TAHUN 2018

I. Petugas yang melaksanakan :

a. Nama : dr. Eva Dian Kurniawati
NIP : 197707172008122002
Pangkat/Gol. : Penata Tk.I / III d
Jabatan : JFU Administrasi Kesehatan

b. Nama : dr. Nuraddiyani Hidayah

NIP : 198205062008122003
Pangkat/Gol. : Penata Tk.I / III d
Jabatan : JFU Administrasi Kesehatan

c. Nama : Ratna Juwita

NIP : 196612311990122001
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk.I / III b
Jabatan : Pengolah Data

II. Pejabat yang memberi tugas :

Nama : dr. Andi Saguni, MA
NIP : 197201172000121001
Jabatan : Direktur Fasilitas Pelayanan Kesehatan

III. Surat Tugas :

Nomor : YK.01.02/V.2/7448/2018
Tanggal : 18 Desember 2018
Tgl. Kunjungan : 28-30 Desember 2018

IV. Tempat yang dituju dan Pejabat yang dihubungi

1. RSUP Hasan Sadikin - Bandung
Nama : Siti Mahmudah
Jabatan : Kepala Bagian Umum
V. Kegiatan yang dilakukan :
Bimbingan Teknis Pemenuhan Sarana, Prasarana Dan Alat Di Rs
Rujukan Nasional Dalam Rangka Pendampingan Proses Hibah
Ambulans Gawat Darurat Tahun 2018

Pada hari Jumat, 28 Desember 2018 di RSUP Hasan Sadikin Bandung

telah dilakukan pemeriksaan kelengkapan dua buah Ambulans Gawat
Darurat dan alat kesehatan ambulans.
Tim yang melakukan pemeriksaan kelengkapan ambulans gawat
darurat dan alat kesehatan terdiri dari :
Pihak Pertama : Tim Direktorat Fasilitas Pelayanan Kesehatan
- dr. Nuraddiyani Hidayah
- dr. Eva Dian Kurniawati
- Ratna Juwita
 Pihak Kedua : RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung
- Drs. Argo Suyono, M.H.Kes
- Arifin Firdaus, Amd. Kes
- Fasqa Shagian
Pihak Ketiga : RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
- Edi Sukoco, AMK
- Muh. Firman Nur Setiawan
- Seviyan Wahyu Nugroho

Hasil pemeriksaan sebagai berikut :

A. Ambulans Gawat Darurat dengan nomor B 7254 SPA
Secara keseluruhan kondisi kendaraan dan kondisi mesin kendaraan
baik. Kondisi alat kesehatan ambulans baik, lengkap dan sesuai
spesifikasi. Alat kesehatan ambulans terdiri dari : patient monitor,
tensimeter, termometer, stetoskop, alat cek gula darah, minor surgery
set, oxymeter portable, portable suction, defibrilator, folding scoop
stretcher, head immobilizer, long spinal board, air splint, extrication
device, ALS emergency kit soft case, portable ventilator, pen light,
extrication collar, immobilisasi set untuk fraktur, relief burn kit. KIR
kendaraan berakhir pada Oktober 2018. Masa berlaku STNK berakhir
pada Januari 2019.

B. Ambulans Gawat Darurat dengan nomor B 7254 SPA

Secara keseluruhan kondisi kendaraan dan kondisi mesin kendaraan
baik. Kondisi alat kesehatan ambulans baik. Alat kesehatan ambulans
terdiri dari : patient monitor, tensimeter, termometer, stetoskop, alat cek
gula darah, minor surgery set, oxymeter portable, portable suction,
defibrilator, folding scoop stretcher, head immobilizer, long spinal board,
air splint (terdapat kekurangan pompa splint), extrication device, ALS
emergency kit soft case, portable ventilator (terdapat kekurangan test
lung), pen light, extrication collar, immobilisasi set untuk fraktur, relief
burn kit. KIR kendaraan berakhir pada Oktober 2018. Masa berlaku
STNK berakhir pada Januari 2019.
 Yang membuat Laporan
Jakarta, 31 Desember 2018

tem
1 dr. Nuraddiyani Hidayah
NIP : 198205062008122003
1. ...................................
2 dr. Eva Dian Kurniawati
NIP : 197707172008122002
2. ...................................
3 Ratna Juwita
NIP : 196612311990122001
3. ...................................

pat akan tetapiMu hasil llimbah rumah sakit RSUD Karawang dan RSU
Dinas Kesehatan Kota Denpasar
Dinas Kesehatan Kabupaten Badung
Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan