KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kepada Allah SWT, karena berkat rahmat dan petunjuk-Nya
kami dapat menyelesaikan penyusunan Standar Operasional Prosedur ( SOP ) Pelayanan
Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Pemangkat.
Bahwa Standar Operasional Prosedur Keperawatan merupakan suatu pedoman atau
acuan untuk melaksanakan tugas pekerjaan sesuai dengan fungsi dan alat penilaian kinerja
instansi pemerintah berdasarkan indikator-indikator teknis, administratif dan prosedural
sesuai tata kerja, prosedur kerja dan sistem kerja pada unit kerja yang bersangkutan (Tjipto
Atmoko).
Kami telah berusaha menyusun Standar Operasional Prosedur (SOP) ini dengan
sebaik - baiknya dan menyadari bahwa Standar Operasional Prosedur (SOP) ini masih
belum sempurna sehingga diharapkan saran dan masukan dari berbagai pihak untuk
penyempurnaan Standar Operasional Prosedur (SOP) ini.
Semoga Standar Operasional Prosedur (SOP) yang telah disusun ini bisa bermanfaat
bagi tenaga keperawatan baik itu tenaga perawat atau bidan khususnya maupun untuk
tenaga kesehatan lainnya.
Akhir kata kami sampaikan terima kasih.

Tim Penyusun

i
 DAFTAR ISI

Hal.
Kata pengantar ………………………… i
Daftar Isi ………………………… ii
Keputusan Direktur RSUD Pemangkat Tentang
Kebijakan Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit ………………………… viii
Umum Daerah Pemangkat
Lampiran Keputusan Direktur RSUD Pemangkat
Tentang Kebijakan Pelayanan Keperawatan Rumah ………………………… ix
Sakit Umum Daerah Pemangkat
Mengukur Suhu ………………………… 1
Menghitung Denyut Nadi ………………………… 4
Menghitung Pernafasan ………………………… 6
Mengukur Tekanan Darah ………………………… 8
Mengukur Tinggi Badan ………………………… 10
Menimbang Berat Badan ………………………… 12
Melakukan Pemeriksaan Fisik Klien ………………………… 14
Mendampingi Dokter Memeriksa Klien ………………………… 18
Membantu Menggosok Gigi ………………………… 20
Merawat Gigi Palsu ………………………… 22
Kebersihan Mulut ………………………… 24
Menyisir Rambut ………………………… 26
Mencuci Rambut ………………………… 28
Merawat Kuku ………………………… 30
Memindahkan Klien Dengan Posisi Baring ………………………… 32
Memandikan Klien Dengan Posisi Duduk ………………………… 36
Merapikan Tempat TIdur Dengan Klien Diatasnya ………………………… 38
Merapikan Tempat TIdur Dengan Tanpa Klien ………………………… 40
diatasnya
Mengganti Alat Tenun Dengan Klien di Atasnya ………………………… 42
Mengganti Alat Tenun Tanpa Dengan Klien Di ………………………… 44
Atasnya
Menyiapkan Tempat Tidur Tertutup ………………………… 46
Membantu Klien Makan dan Minum ………………………… 48
Memberikan Makan melalui Selang Lambung ………………………… 50
Memberikan Pot dan Atau Urinal ………………………… 52

ii
Memberikan Semprot Gliserin ………………………… 54
Memberikan Pot dan atau Urinal ………………………… 55
Memasang Cerobong Angin ………………………… 56
Memberikan Huknah Rendah Atau Tinggi ………………………… 58
Mengeluarkan Faeces Secara Manual ………………………… 61
Mengambil Faeces Untuk Pemeriksaan Laboratorium ………………………… 63
Mengambil Urine Untuk Pemeriksaan Laboratorium ………………………… 65
Mengambil Sampel Urine Steril ………………………… 67
Memasang Folley Catheter Tetap ………………………… 69
Melepaskan Kateter Tetap ………………………… 72
Memasang Kondom Kateter ………………………… 74
Memasang Kateter Sementara ………………………… 76
Irigasi Folley Kateter ………………………… 79
Irigasi Folley Continous ………………………… 82
Mendampingi Klien Pre Operasi ………………………… 85
Mendampingi Klien Intra Operasi ………………………… 88
Menerima Klien Post Operasi dari Kob ke ………………………… 91
Ruangan/Klinik
Melatih Klien Nafas Dalam ………………………… 93
Melatih Klien Batuk Efektif ………………………… 95
Mencukur ………………………… 97
Memasang Gurita ………………………… 99
Merawat Luka Bersih ………………………… 101
Merawat Luka Kotor ………………………… 104
Mencabut/Menarik Drain ………………………… 107
Mengangkat Jahitan Luka/Mencabut Benang ………………………… 109
Mengangkat Jahitan Agrave/Klip/Staples ………………………… 111
Irigasi Luka ………………………… 113
Kompres Luka ………………………… 116
Merawat Luka Dekubitus ………………………… 119
Cara Memasang Pembalut Gulung/Ace dan ………………………… 121
Mitela/Kain Segitiga
Protokol Klien Luka Bakar ………………………… 123
Merawat Luka Bakar ………………………… 127
Memasang Restrain ………………………… 131
Penanganan Sementara Klien Gelisah/Krisis ………………………… 133
Mencuci Tangan Biasa ………………………… 135

iii
Memasang Sarung Tangan Tidak Steril ………………………… 139
Menggunakan Forsep Steril ………………………… 141
Menuangkan Cairan Steril ………………………… 143
Memakai Masker ………………………… 144
Menggunakan Scout/Gown ………………………… 145
Desinfeksi Alat – alat Logam, Karet dan Kaca ………………………… 147
Sterilisasi Alat – alat Secara Membakar ………………………… 148
Sterilisasi Alat – alat Secara Merebus ………………………… 150
Memiringkan Klien ………………………… 152
Memberikan Posisi Fowler ………………………… 154
Memberikan Posisi Sim’s ………………………… 156
Memberikan Posisi Trandelenberg ………………………… 158
Memberikan Posisi Anti Trandelenberg ………………………… 160
Memberikan Posiosi Litotomi ………………………… 162
Memberikan Posisi Nungging atau Gnu Pektoral ………………………… 164
Memberikan Posisi Dorsal Recumben ………………………… 166
Memberikan Posisi Tengkurap ………………………… 168
Memberi Latihan Pasif ………………………… 170
Membantu Klien Latihan Aktif ………………………… 172
Menaikkan Klien Keatas Tempat Tidur ………………………… 174
Memindahkan Klien Dari Tempat Tidur ke Brankar ………………………… 176
oleh 2 atau 3 orang
Membantu Klien yang Dapat Pindah Sendiri dari ………………………… 178
Tempat Tidur ke Brankar
Membantu Klien Pindah dari Tempat Tidur ke Kursi ………………………… 180
Roda dan Sebaliknya
Memindahkan Klien Antar Rauangan ………………………… 182
Menyiapkan Klien Yang Akan Pulang ………………………… 184
Mendampingi Klien Rujukan Keluar Rumah Sakit ………………………… 186
Mendampingi Klien Dalam Keadaan Terminal ………………………… 188
Merawat Jenazah ………………………… 190
Memberikan Obat Peroral ………………………… 192
Memberikan Obat Melalui Selang Lambung ………………………… 194
Memberikan Obat Melalui Sublingual ………………………… 197
Memberikan Obat Melalui Intra Muskular ………………………… 200
Memberikan Obat Melalui Intra Kutan ………………………… 204
Memberikan Obat Melalui Subkutan ………………………… 207

iv
Memberikan Obat dari Vial/Flakon/Ampul ………………………… 210
Memberikan Obat Melalui Intra Vena ………………………… 213
Pemasangan Infus ………………………… 217
Menghitung Tetesan Infus ………………………… 221
Perawatan Infus Rutin ………………………… 223
Memberikan Obat Melalui Anus ………………………… 227
Memberikan Obat Pada Mata ………………………… 230
Memberikan Obat Tetes Telinga ………………………… 232
Memberikan Obat tetes Hidung ………………………… 234
Memberikan Obat Melalui Vagina ………………………… 237
Memberikan Obat Melalui Kulit ………………………… 239
Pemeriksaan Pre Partum ………………………… 241
Palpasi Menurut Leopold ………………………… 244
Auskultasi Bunyi Jantung Bayi (BJJ/FHT) ………………………… 246
Auskultasi Bunyi Jantung Bayi (BJJ/FHT) dengan ………………………… 248
Doppler
Mengukur Panggul Luar (Mensurasi) ………………………… 250
Merawat Payudara Pada Masa Prepartus ………………………… 252
Melakukan Periksa Dalam ………………………… 254
Pemakaian Tempat Tidur Listrik di Kamar Bersalin ………………………… 256
Menolong Partus Normal di kamar Bersalin ………………………… 257
Mencuci Tangan Untuk Tindakan Steril ………………………… 262
Membuka Bungkusan Steril ………………………… 264
Melakukan Inspeculo ………………………… 265
Membersihkan Vulva Secara Steril ………………………… 267
Melakukan Episiotomi/menjahit Luka ………………………… 269
Menolong dan Mengidentifikasi Bayi Baru Lahir ………………………… 273
Menghisap Lendir Pada Bayi Baru Lahir ………………………… 277
Memberikan Pispot Pada IBu Post Partum ………………………… 279
Mengganti Popok Bayi ………………………… 283
Memandikan Bayi Dengan Air Hangat ………………………… 285
Membantu Memberikan ASI pada Bayi ………………………… 288
Memberikan Minum Bayi dengan Dot ………………………… 290
Memberikan Bayi Minum dengan Sendok ………………………… 292
Memelihara Botol dan alat – alat Minum Bayi ………………………… 294
Menyiapkan Susu ………………………… 296

v
Cara Memulangkan Bayi dan Ibu Post Partum ………………………… 298
Memberikan Oksigen ………………………… 300
Fisioterapi Dada ………………………… 302
Postural Drainase ………………………… 305
Penghisapan Cairan Melalui Pipa Trakeostomi ………………………… 308
Mencuci Trakeostomi ………………………… 310
Mengganti Balutan Pipa Thorax ………………………… 313
Pemakaian Sistem Pleurofak ………………………… 316
Pemakaian Sistem 2 Botol ………………………… 318
Pemakaian Sistem Mesin Isapan Thorax ………………………… 320
Pemakaian Katup Heimlich ………………………… 322
Memberikan Transfusi Darah ………………………… 324
Memasang Pipa Lambung ………………………… 327
Merawat Kolostomi ………………………… 330
Enemi Kolostomi ………………………… 333
Bilasan Lambung ………………………… 336
Intubasi Endotracheal Tube ………………………… 338
Menghisap Lendir Dari Endotracheal Tube (ETT) ………………………… 341
Melakukan Resusitasi Jantung Paru ………………………… 344
Mencuci dan Mengganti Pembalut Pada CVP ………………………… 347
Mengukur Central Venous Pressure (CVP) ………………………… 351
Mencabut Jalur CVP ………………………… 353
Mengukur Intake dan Output ………………………… 355
Kebersihan Kamar Operasi ………………………… 358
Pengendalian Infeksi/Penyakit Menular di Kamar ………………………… 361
Operasi
Tehnis Penjadwalan Operasi ………………………… 364
Kriteria Petugas Kamar Bedah Sehari – hari ………………………… 365
Cuci Tangan Untuk Tindakan Steril ………………………… 367
Memasang Sarung Tangan Steril ………………………… 369
Pemakaian Scout ………………………… 371
Memakai Masker ………………………… 372
Memakai Topi ………………………… 373
Memasang Gaun Steril ………………………… 374
Sterilisasi Instrumen Dengan Gas Anprolene ………………………… 376
Sterilisasi Instrumen Dengan Formalin ………………………… 378

vi
Sterilisasi Instrumen Dengan Cairan Kimia ………………………… 380
Transportasi Klien Dari Kamar Operasi ke Recovery ………………………… 382
Room
Penggunaan Lampu Ultra Violet ………………………… 383
Kacamata Pelindung ………………………… 385
Persiapan Fisik/Mental Klien Pre Operatif ………………………… 386
Memasang Drape Pada Klien Yang Akan di Bedah ………………………… 388
Membalut Luka Operasi ………………………… 390
Menjahit Luka ………………………… 431
Tehnik Immobilsasi Dislokasi/Patah Tulang ………………………… 433
Pertolongan Pertama Pada Klien Dengan Kejang ………………………… 435
Pertolongan Pertama Pada Klien Dengan Gigitan ………………………… 436
Anjing
Pertolongan Pertama Pada Klien Dengan Gigitan Ular ………………………… 438
Mengeluarkan Benda Asing Dari Dalam Telinga ………………………… 440
Mengeluarkan Benda Asing Dari Dalam Mata ………………………… 442
Membersihkan Perdarahan Pada Mata ………………………… 444
Anafilaktif Shock ………………………… 446
Penanganan Kegawatan Di Ruang Rawat Inap ………………………… 452
Prosedur Death On Arrival (DOA) Tiba Meninggal di ………………………… 456
Perjalanan
Memindahkan Klien Dengan Menyeberang Jalan ………………………… 470
Prosedur Cara Pengamanan Keluarga (Reaksi Amuk) ………………………… 472
Mensterilkan Alat Menggunakan Auto Clave ………………………… 473
Prosedur Pengaturan Posisi Prone (Telungkup) Di …………………………
Kamar Operasi
Prosedur Pengaturan Posisi Genupektoral (Sujud) Di …………………………
Kamar Operasi
Prosedur Pemberian Infus dan Transfusi Darah di …………………………
Kamar Operasi
Prosedur Penghisapan Lendir Di Kamar Operasi …………………………
Pemasangan Kateter Urine Di Kamar Operasi …………………………
Pemakaian APD DI KAmar Operasi …………………………
Prosedur Penanganan Limbah Di Kamar Operasi …………………………
Ketentuan Menjalani Sterilitas Kamar Operasi …………………………
Koordinasi Instalasi Bedah Sentral Denagn Unit Kerja …………………………
Lain
Persiapan Kamar Operasi Dalam Penanggualangan …………………………
Bencana Di RSUD Pemangkat
Prosedur Pengaturan Posisi Supine ( Telentang ) di …………………………
Kamar Operasi

vii
Prosedur Pengaturan Posisi Lateral (Miring) di Kamar …………………………
Operasi
Prosedur Dekontaminasi Dan Pembersihan Kamar …………………………
Operasi (OK) dan asarana Penunjang Di Kamar
Operasi
Pembersihan Sewaktu Kamar Operasi …………………………
Pembersihan Mingguan Kamar Operasi …………………………
Pembersihan Rutin / Harian Kamar Operasi …………………………
Pengendalian Logistik Di Kamar Operasi …………………………
Pemeliharaan Dan Pelaporan Kerusakan Peralatan …………………………
Di Kamar Operasi
Menyimpan Alat – Alat Kesehatan Steril Di Kamar …………………………
Operasi
Dekontaminasi Instrumen Dengan Desinfektan …………………………
Tingkat Tinggi
Dekontaminasi Instrumen Bekas Pakai …………………………
Melakukan Pencatatan Pemakaian Medical Supply …………………………
dan Obat- obatan
Memindahkan Pasien Dari Kamar Operasi Ke Ruang …………………………
Perawatan Intensive
Pengawasan Pasien Di Ruang Pemulihan …………………………
Perawatan Pasien Pasca Operasi Di Kamar Operasi …………………………
Prosedur Observasi Pasien Dengan Anastesi Lokal …………………………
Di Kamar Operasi
Pengawasan Pasien Selama Pembedahan …………………………
Membantu Dokter Untuk Melakukan Anastesi Spinal …………………………
Membantu Dokter Untuk Melakukan Anastesi Umum …………………………
Prosedur Penggunaan Suction Pump …………………………
Pemasangan Alat – alat Penunjang Operasi …………………………
Prosedur Penggunaan Anastesi …………………………
Prosedur Pengoperasian Lampu Di Kamar Operasi …………………………
Prosedur Penggunaan Alat Elektro Surgical Di Kamar …………………………
Operasi
Prosedur Pengelolaan Jaringan atau Spesimen di …………………………
Kamar Operasi
Prosedur Melepas Jas Operasi …………………………
Prosedur Memindahkan Pasien Ke Kereta Dorong …………………………
Prosedur Melaksanakan Tilik Keselamatan Operasi …………………………
Di Kamar Operasi
Prosedur Penutupan Area Operasi (Draping) di …………………………
Kamar Operasi
Melakukan Tindakan Aseptik/Antiseptik Di kamar …………………………
Operasi
Prosedur Menghitung Kasa dan Instrumen Bedah …………………………

viii
Menyiapkan Instrumen Sesuai Kebutuhan Operator …………………………
Menyiapkan Perlengkapan Untuk Operasi …………………………
Prosedur Memakai Sarung Tangan Steril Di Kamar …………………………
Operasi
Prosedur Cuci Tangan Bedah Untuk Melakukan …………………………
Operasi
Persiapan Sarana Penunjang Untuk Pembedahan …………………………
Elektif
Persiapan Kamar Operasi (Basic Equipment) …………………………
Serah Terima Pasien Pasca Operasi di Kamar …………………………
Operasi
Prosedur Masuk Kamar Operasi …………………………
Penjadwalan Operasi …………………………
Prosedur Memakai Jas Bedah Steril …………………………

ix