Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Clinical Pathways BBL

    Diunggah oleh

    Nida Ulpah
    19 tayangan1 halaman
    Dokumen ini berisi format rekam medis pasien bayi baru lahir di rumah sakit yang mencakup data demografi pasien, diagnosis, perawatan, tindakan, obat-obatan, hasil asesmen, dan rencana tindak lanjut. Dokumen ini digunakan untuk mendokumentasikan proses perawatan dan memantau kemajuan pasien selama dirawat di rumah sakit.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    CLINICAL PATHWAYS BBL.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi format rekam medis pasien bayi baru lahir di rumah sakit yang mencakup data demografi pasien, diagnosis, perawatan, tindakan, obat-obatan, hasil asesmen, dan rencana tindak lanjut. Dokumen ini digunakan untuk mendokumentasikan proses perawatan dan memantau kemajuan pasien selama dirawat di rumah sakit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    19 tayangan1 halaman

    Clinical Pathways BBL

    Diunggah oleh

    Nida Ulpah
    Dokumen ini berisi format rekam medis pasien bayi baru lahir di rumah sakit yang mencakup data demografi pasien, diagnosis, perawatan, tindakan, obat-obatan, hasil asesmen, dan rencana tindak lanjut. Dokumen ini digunakan untuk mendokumentasikan proses perawatan dan memantau kemajuan pasien selama dirawat di rumah sakit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    CLINICAL PATHWAYS

    BAYI BARU LAHIR


    RUMAH SAKIT MULIA AMUNTAI
    TAHUN 2019
    Nama Pasien: ………………………………… No. Rekam Medis: …………………. Tgl Lahir:……………… Jam ……………….
    Jenis Kelamin: Cara Lahir: Berat Lahir: Panjang Badan: Lingkar Kepala: Nilai Apgar:
    …………………….. ……………………… …………….gram …………..cm ………………cm ……………….
    Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 : …………………… Rencana rawat : 3 hari
    Biaya
    Aktivitas Pelayanan R. Rawat Tgl/Jam msk: Tgl/Jam klr: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): (Rp):
    ………
    ……………. ……………… ……………… ……... hari …….. …………. …..
    Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3
    Diagnosis:
    ƒ Utama ……………………………. ………………………… ………………………….
    ƒ Penyerta ……………………………. ………………………… ………………………….
    ƒ Komplikasi ……………………………. ………………………… ………………………….
    Asessmen Klinis:
    ………
    ƒ Pemeriksaan dokter ……………………………. ………………………… …………………………. ……..
    ………
    ƒ Konsultasi ……………………………. ………………………… …………………………. ……..
    ………
    Pemeriksaan Penunjang: DTL, Gula Darah Skrining TSH ……..
    Tindakan: Perawatan tali pusat Perawatan tali pusat Perawatan tali pusat
    ………
    …………………………….. ………………………… ………………………………………… ……..
    ………
    Obat obatan: Inj. Vit. K1 1 mg IM atau Vit. K1 2 mg oral - ……..
    Nutrisi: ASI ad libitum ASI ad libitum ASI ad libitum
    Mobilisasi:
    Hasil (Outcome):
    ƒ Kesadaran ……………………………. ………………………… ………………………….
    ƒ Febris ……………………………. ………………………… ………………………….
    ƒ Sesak ……………………………. ………………………… ………………………….
    ƒ Sianosis ……………………………. ………………………… ………………………….
    ƒ Ikterus ……………………………. ………………………… ………………………….
    Pendidikan/Rencana ƒ Perawatan bayi dan tali ƒ Imunisasi ƒ Kontrol poliklinik
    Pemulangan: pusat
    ƒ Perawatan mamae
    ƒ Tentang ASI
    ……………………………
    Varians: ……………………………. ………………………… .
    ………………………………. ………………………… ……………………………

    Jumlah Biaya
    ICD9–
    Nama Perawat: Diagnosis Akhir: ICD 10 Jenis Tindakan: CM
    ……………………………. ƒ Utama ……………………….. ……… ƒ Visite/Konsul: Anamnesis

    Nama Dokter: ƒ Penyerta ………………………… ……….. ƒ Visite/Konsul Pemeriksaan Fisik


    ……………………………. ………………………… ……….. ƒ Pemeriksaan mikroskop darah
    Nama Pelaksana ƒ Komplikasi ………………………… ……….. ƒ ASI
    Verifikasi: ………………………… ……….. ƒ Injeksi obat Vitamin K1
    …….
    ……………………………. ………………………… ……….. ………………………………………… .

    Anda mungkin juga menyukai